Agar sizda oilangiz saraton kasalligi haqida hikoya qilinsa, siz "prevalor" atamasini eshitgan bo'lishingiz mumkin. Agar sizda saraton kasalligining genetik moyilligi bo'lsa va bu muddatni eshitmagan bo'lsangiz, unda belgilash qiyin bo'lgan narsalarni ta'riflashga va qo'llab-quvvatlashni topishga yordam berishi mumkin.
Keling, oldingi ta'rifni, mavjud bo'lgan davolash usullarini, maxsus his-tuyg'ularni va topilmalar bilan birga keladigan qo'rquvni ko'rib chiqamiz va qanday qo'llab-quvvatlanadi.
Ta'rif
"Avvalgi" atamasi FORCE tashkiloti tomonidan ishlab chiqilgan va saraton kasalligiga moslashuvchanlikni bildiradi. Ba'zi saraton kasalliklarida xavfni kamaytirish uchun qo'llaniladigan profilaktik chora-tadbirlar mavjud, ammo saraton kasalligiga chalingan kishilardan farqli o'laroq, qanday boshlanishi haqida kam ma'lumot mavjud. Sizning oldingizda qanday ustunlikka ega bo'lishni bilishingiz yoki oldingidek o'rganishingiz kerak?
Ba'zi saraton kasalliklarida erta aniqlashda yordam beradigan test sinovlari mavjud. Boshqalari bilan jarrohlik yoki dori-darmonlar bo'lishi mumkin, bu sizning o'zingizda saraton kasalligini rivojlantirishi mumkin bo'lgan xavfni kamaytirishi mumkin.
Misol uchun, agar kimdir, masalan, ko'krak yoki yumurtalık saratoni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan BRCA1 gen mutatsiyasiga ega bo'lsa, siz mammogram yoki ko'krak MRIs bilan erta ko'rishni boshlashingiz mumkin. Irsiy kolonna saratoni xavfi yuqori bo'lgan yoshda kolonoskopik tekshiruvlarni boshlashi mumkin. Anjelina Jolining profilaktik mastektomiya bilan shug'ullangani kabi, profilaktika yondashuvlari ham mavjud bo'lishi mumkin.
Ba'zilar oldindan tanlangan bo'lishlari mumkin bo'lgan sabablar
Biror kimga ustunlik qilishning bir necha sabablari bor. Ular quyidagilardir:
- BRCA1 va BRCA2 mutatsiyalar kabi saraton xavfini oshiruvchi ma'lum genetik mutatsiyaga ega bo'lganlar.
- Kuchli oilaviy saraton kasalligiga chalinganlar. Saratonning bir turi yoki saratonning muayyan tarkibi (masalan, ba'zi a'zolarda ko'krak saratoni kabi) va boshqa ichak pankreatikasi bo'lgan bir nechta oila a'zolar boshqalardan ko'ra ko'proq tashvishlanadilar.
- Sizning xavfingizni oshiradigan saraton kasalligining xavf omiliga ega bo'lish, masalan, yo'g'on ichak saratoni xavfini oshirishi mumkin bo'lgan yallig'lanishli ichak kasalligi tarixi.
Agar siz bir-biringizni bilsangiz
"Avvalgi" kishilarning aksariyati, ehtimol, bu atamani bilmasligi mumkin. Saraton kasalligining genetik tekshiruvi - bu yaqinda yuzaga kelgan hodisa va saraton xatarini bilish har kuni yaxshilanadi. Har kimning oila tarixi va genetik rejasini tushunish va agar mavjud bo'lsa, irsiy saraton va genetik tekshirish haqida ma'lumot olish muhimdir.
Rivojlanayotgan saraton kasalligining tushunchasi uning chaqaloqligida bo'lgani uchun u erda ham juda ko'p ma'lumot mavjud emas. Oddiy qon testi sizda qanday rivojlanishi mumkin bo'lgan saraton kasalliklari haqida gapirish mumkin emas yoki mumkin bo'lgan ko'pchilik senaryolar uchun ularning qat'iy qoidalari yo'q.
Statistikani asosiy tushunish ham keraksiz qo'rquvlardan qochish uchun genetik xavflar haqida o'qiganda juda muhimdir. Misol uchun, siz ma'lum bir genga ega bo'lish sizning saraton turini xavf ostiga qo'yishini eshitishingiz mumkin. Bu kabi statistikalar noto'g'ri ma'lumotlar bo'lishi mumkin. Agar u ko'krak saratoni kabi saraton kasalligiga taalluqli bo'lsa, 8 ayoldan 1 nafari saraton kasalligiga chalinishi mumkin. Ikki baravar ko'p bo'lgan xavf sizni kasallikning rivojlanishida 4 ta xavf bilan baholaydi.
Aksincha, agar kamdan kam saraton 100000 kishidan 1 nafarida bo'lsa, sizda ikki barobar bo'lganingizni eshitish qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Shunga qaramay, bu sizning riskingiz hozirda 50 000 dan 1 ga teng degan ma'noni anglatadi.
Agar siz oilangizda qanday sharoitlar yuzaga kelsa, oilangizdan sizdan so'rashga jur'at qilmasangiz, siz yolg'iz emassiz. Bu boshlash uchun noqulay munozarada bo'lishi mumkin. Siz saraton kasalligi tarixi bilan suhbatni qanday o'tkazish haqida ba'zi fikrlarni tekshirib ko'rishingiz mumkin.
Muammolar
Agar siz oldingisiz, oilani rejalashtirish masalalari va his-tuyg'ular bilan qanday kurashishingiz mumkin bo'lsa, davolanish uchun ba'zi variantlarni ko'rib chiqamiz, ammo birinchi navbatda nima uchun oldingidek bo'lish qiyin bo'lishi mumkinligi haqida gapirish muhimdir.
Axir, ba'zi odamlar yaxshi so'zlarni, ammo jarohatlarga olib kelishi mumkin, masalan "kamida sizda saraton yo'q!"
Saraton kasalligiga chalinganlar, bu oxirgi izohda ta'kidlanganidek, oldingi holatni tan olishni istamaydilar. Sizning fikringizcha, profilaktikantlar allaqachon tashxis qo'yilgan kimdirdan yordam olishlari kerak, deb o'ylashingiz mumkin, lekin bu har doim ham shunday emas. Ming afsuski, omon qolganlarga nisbatan kamroq yordam beradigan narsa bor. Avvalgi holatidek, siz o'zingizni alohida va yolg'iz his qilasiz.
Oldindan bo'lish - tashvishlanishni keltirib chiqarmoqda, va ba'zi hollarda, bu tashvish ham omon qolganlarga qaraganda yomonroq bo'lishi mumkin. Nima uchun? Agar siz saraton bilan kasallangan bo'lsangiz, davolanish rejasini tuzishingiz mumkin. Siz biror narsa qilishingiz mumkin. Buning o'rniga, oldingidek, odamlar noma'lum va kelajakdagi noaniqlik qo'rquviga duch keladilar.
Yana bir farq davolashni rejalashtirishda. Yo'riqnomalar ko'pchilik saraton kasalliklarida mavjud bo'lib, ko'pgina onkologlar buni yaxshi bilishadi. Xastalikni kamaytirish yoki saratonni erta aniqlashda yordam berish uchun nima qilish kerak? Bu har doim ham aniq emas. Moyillikni (ayniqsa, genetik tekshirish) aniqlash uchun ishlatiladigan texnologiya, moslashuvchan bo'lishi mumkinligini anglashdan juda uzoqroq. Xuddi shu narsa davolanishga nisbatan ham to'g'ri bo'lishi mumkin, lekin bu ko'proq hissiy jihatdan yuklanadi. Yosh, saraton kasalligiga chalingan ayollarda er-xotin mastektomiya haqida o'ylang.
Biror tadqiqotda, profilaktika jarayonida reproduktiv konsultatsiya xizmatini ko'rib chiqishda sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassislarning yarmidan kami boshqaruv bilan tanish ekanligi aniqlandi. Va tanish bo'lgan kishilarning ko'pchiligi, ularning bilimlari past yoki o'rta darajada ekanligini ta'kidladilar.
Herediter rak va boshqalar
Ko'krak saratoni irsiyini tushunishdagi ba'zi qiyinchiliklarni ko'rsatish uchun, ko'krak bezi saratoni bilan bog'liq bo'lgan narsalar haqida gapirish foydali bo'ladi. Ehtimol, BRCA gen mutatsiyalar haqida eshitgansiz, ammo bularning barchasi irsiy ko'krak saratoni xastaligining 20-25 foizini tashkil qiladi. BRCA mutatsiyalarida ko'krak kanserlarining 5 dan 10 foizigacha bo'lgan omil bo'lib hisoblanadi.
Ko'krak bezi saratoni bilan bog'liq bo'lgan 72 dan ortiq genetik mutatsiyalar mavjud bo'lib, ulardan ba'zilari yuqori xavfga ega va ularning ba'zilari past xavf hisoblanadi. Buning ustiga, ehtimol, biz hali aniqlab olmaganmiz. Test BRCA mutatsiyalarida va boshqalarda mavjud, ammo aksariyat hollarda irsiy ko'krak bezi saratonini rivojlantiradigan ayollar o'zlarining xavf-xatarlaridan xabardor emaslar. Shu sababli, oila tarixini e'tiborga olish va faqat gen tekshiruvini kuzatish muhim emas. Darhaqiqat, ba'zi shifokorlar, gen testasi bor bo'lgan har bir kishi genetik maslahatchi ham bo'lishi kerak, deb hisoblashadi. Agar genetik maslahatchi sizning sinovlaringiz normal bo'lsa ham, oilangiz tarixiga qarash orqali xavf mavjudligini sezishi mumkin.
Xatarlaringizni boshqarish
Sizning saraton kasalligingizni boshqarishingiz bir qancha omillarga, jumladan, saraton turiga, saraton kasalligini rivojlantirishi mumkin bo'lgan nisbiy xavfga, yoshingizga va boshqa ko'p narsalarga bog'liq. Har bir inson turli xil va bu yondashuv hayotdagi qaerga qarab individual odamlar uchun farq qilishi mumkin. Agar siz oilangizga ega bo'lishni istasangiz, tuxumdonlarni olib tashlash yaxshi variant emas, lekin agar siz oilangizni tugatib, BRCA mutatsiyasiga ega bo'lsangiz.
Keling, ko'rib chiqilishi mumkin bo'lgan ba'zi bir misollarni (erta aniqlashda yordam berish uchun) va davolashlarni (xavfni kamaytirish uchun) ko'rib chiqaylik.
Davolash usullariga misollar:
- Ko'krak saratoni yuqori bo'lgan (BRCA1 yoki BRCA2) gen mutatsiyalarida mastektomiya.
- BRCA gen mutatsiyasiga ega bo'lgan ayollar uchun tuxumdon va bachadon naychalarini olib tashlash.
Ko'rish imkoniyatlari ba'zi saratonlar uchun yagona imkoniyatdir. Misol uchun, agar kimdir o'pka saratoni uchun irsiy kasallikka moyil bo'lsa, ular o'pkani ikki marta olib tashlashni talab qila olmaydi. Bunday holda, erta yoki tez-tez ko'rish mumkin. Misollar quyidagilardan iborat:
- Ko'krak bezi saratoni uchun erta ko`rsatish va / yoki MRG.
- Yalpizli saratonni aniqlash uchun GYN imtihonlari va ovaryan ultratovush.
- Kolonna saratoni uchun kolonoskopiya ( Lynch sindromi kabi ba'zi irsiy sindromlar bilan kech bolalikda boshlanishi mumkin).
- PSA va BRCA mutatsiyasiga ega bo'lgan erkaklarga mo'ljallangan boshqa testlar. (BRCA mutatsiyasiga ega erkaklar prostata saratoni rivojlanishi ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin, lekin prostata saratoni yanada agressiv rivojlanishi mumkin.) Prostatit saratoni bilan og'rigan erkaklarning 5 yillik yashovchanlik darajasi hozir 99 foizni tashkil etadi, BRCA mutatsiyasi 50 foizni tashkil qiladi).
- Muntazam dermatologiya imtihonlari, oilaviy melanoma tarixi.
Tuyg'ular bilan kurashish
Agar oldingisiz, deb bilsangiz, ehtimol sizni xavotirga solib, xafa bo'lishingiz mumkin. Noaniqlik va tashvish tufayli tashvishli, chunki ko'rsatmalar, agar mavjud bo'lsa, aniq emas.
Shu bilan birga, o'zingiz haq bo'lgan rahm-shafqatni his qilasizmi yoki yo'qmi. Yuqorida aytib o'tilgan izohda, "kamida sizda saraton mavjud emas" deb aytiladi. Biz saraton kasalligidan qutulgan narsalar bilan tanishish, insonning erta bosqichda juda chidamli saraton kasalligiga chalinganiga yoki rivojlangan yoki oxirgi bosqich saraton kasalligiga chalinganiga o'xshash his-tuyg'ularning chuqurligiga o'xshashdir.
Agar sizga oldindan ogohlantirilsa, u qo'rqinchli va agar siz saraton kasalligingiz bo'lgan bo'lsa va sizga ko'proq yordam beradigan bo'lsangiz, sizga yordam kerak. Agar aniq tashxis qo'yilgan bo'lsa ham, yomon bo'lsa ham, noma'lum kishiga qarshi kurashishdan ko'ra osonroqdir.
Yordamni topish
Agar oldingidek bo'lsangiz, yordamni topish kerak. Biz saraton kasalligiga chalingan kishilarga qanchalik muhim yordam berishlari haqida ko'p narsa eshitamiz. Qo'llab-quvvatlash, hatto, bir necha ishda ham omon qolish bilan bog'liq! Saratonni qo'llab-quvvatlovchi guruhlar bilan shug'ullanadigan kishilar, ko'pincha ularning qo'llab-quvvatlovchi oilasi va do'stlari bo'lsa ham, bu aloqalar qanchalik qimmatli ekanini eslatib turadi. Bu "uni oladigan" kishi bilan gaplashib, nima bilan shug'ullanayotganingizni chinakam tushunadi.
Xuddi shu narsa, pretspozitsiyasiz va saraton kasaliga chalingan kishilardan ajralib qolgan hissiyotlarga nisbatan ham to'g'ri keladi. Kuch-quvvat kabi tashkilotlar (saraton xavfini bartaraf etish bo'yicha) bu erda. Facebook guruhlari ochilmoqda va boshqa ijtimoiy platformalarda faol odamlar bor. Ijtimoiy media vositalarini qo'llab-quvvatlash uchun qarashni istasangiz, hashtag - #previvor.
Maslahatlar
Preventorlarga oid bir nechta maslahat tartibga solingan bo'lsa ham, har bir kishi boshqacha.
- Moyillik haqida bilib oling. Bu bilim haqiqatdan ham kuchli bo'lgan bir holat.
- Har kim ham saratonga moyil bo'lgan qo'rquv va noaniqlikni tushunmaydi.
- Saraton genetikasini tushunadigan va xavfni pasaytirish va erta aniqlashda qiziqish va tajribaga ega bo'lgan shifokorlarni toping.
- O'zingiz olgan har qanday yondashish uchun tanqid qilinganda, sizning o'rningizdan turadigan oilangiz va do'stlaringiz orasida himoyachi bo'ling.
- Odamlar sizga nima qilish kerakligini aytadigan so'zlashuvlarni qayta yo'naltirishga harakat qiling. Agar oldingidek ochiq gaplashsangiz, siz yaxshi do'stlaringiz bo'lishi mumkin, do'stlar faqat sabzi sharbati bilan Amazondagi eng so'nggi oyoqqa qadar bo'lgan parhezdan tavsiya qiladi. Odamlar tez-tez saratonni yoki moyillikni boshqarish bo'yicha fikr-mulohazalari va fikr-mulohazalari borligini yodda tuting, faqat o'zlarini tashxislashda ongini o'zgartirish uchun.
- Yordam toping.
Bir so'zdan
Agar siz saraton kasalligiga moyilligingiz borligini bilib olgan bo'lsangiz, tashvishlanishingiz mumkin. So'nggi yillarda faqat genetik tekshiruvlar mavjud yoki hatto ayrim predispozitsiya haqida ham bilamiz. Bu sizni tashvishga solishi mumkin.
Sizning yatkınlıklarınıza va xavf-xatarlarga qarshi nuqtai nazaringizni o'rganish juda foydali bo'ladi. Sizga yordam berishga qiziqqan va g'ayratli bo'lgan sog'liqni saqlash mutaxassislarini topish kerak, ammo boshqalarga o'xshash tarzda ustunlik bilan kurashish bebahodir.
> Manbalar:
Gietel-Xabets, J., de Die-Smulders, C., Tjan-Heiginen, V. va boshq. Hereditary Breast and Ovarian Cancer uchun preimplantatsiya genetik diagnostikasining mutaxassislari bilimlari, tavsiflari va tavsiflari. Reproduktiv biomeditsina Online . 2018. 36 (2): 137-144.
Leonarcik, T. va B. Moun. BRCA + ayollar uchun saraton xatarlarini boshqarish bo'yicha qaror qabul qilish. West Journal of Nursing tadqiqotlari . 2015 yil. 37 (1): 66-84.
Robson, M., Bradbury, A., Arun, B. va boshq. Amerika Klinik Onkologiya Jamiyatining Siyosat Bayonoti Yangilanish: Saraton kasalligiga qarshi genetik va genomik test. Klinik Onkologiya jurnali . 33 (31): 3660-3667.