PSA skriningi qayta ko'rib chiqilishga olib keladigan haqiqiy xavf mavjud. Hukumat ushbu vaziyatni o'rganib chiqdi, shuning uchun butunlay PSA skriningni butunlay yo'q qilishni tavsiya qildi. Ushbu tizim hozirgi tizimda har yili past darajali kasalliklarga chalingan 100 ming erkakni tashxis qilishni o'ylab topishda juda ham kulgili ko'rinmaydi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ushbu erkaklarning 70 000 nafari hayotlarini uzaytirmasa ham, darhol jarrohlik yoki radiatsiya bilan shug'ullanishadi.
Hukumatning PSA tekshiruvini o'tkazish haqidagi fikrini susaytirish, yuqori darajadagi kasallikning erta aniqlanishi hayotni saqlab qolishini aniq ko'rsatib turibdi. Olib borilgan PSA skriningi butunlay "chaqaloqni suv bilan bostirish".
Muvaffaqiyatli prostata saratoni skrining tekshiruvi yuqori darajadagi kasalliklarni aniqlaydi va barcha zararli past darajadagi narsalarga qaramaydi. Afsuski, hozirgi tizim - bu 12-yadroli tasodifiy igna biopsiya bilan PSA anormalligini baholash uchun yuqori va past darajali kasalliklarni teng darajada tez-tez aniqlaydi. Afsuski, past darajali kasallik "saraton" deb nomlangan bo'lib, qo'rqinchli qo'rquvni harakatga keltirdi. Tajriba shuni ko'rsatadiki, saraton deb ataladigan narsa «past darajali» deb ataladimi, odatda operatsiyaga yoki radiatsiyaga olib keladi.
Saqlash choralari
PSA dasturini olib boradigan odamlar, shu baxtsiz, qo'rqinchli to'lqin senaryosiga tushib qolishning oldini olish uchun bir nechta ehtiyot choralarini ko'rishlari kerak.
Birinchisi, inson PSA'nun faqat prostata bezining kattaligi bilan bog'liq bo'lgani uchun oddiy yoki anormal ekanligini bilishi kerak. Yuqori PSA saraton kasalligidan bo'lishi mumkin, lekin u ham benignly kengaytirilgan prostata bezi tufayli bo'lishi mumkin. Erkaklar yoshi sifatida prostatlar ko'payib, ko'proq PSA ishlab chiqaradi. Prostata bezi kengayganidan PSA ko'tarilishi saraton kasalligiga mutlaqo aloqasi yo'q .
Shifokor sizga: "Sizning PSA juda yuqori, siz biopsiya qilish uchun urologga murojaat qilmoqchiman", - deb javob berishi kerak. "Iltimos, meni yuqori sifatli 3T multiparametrik MRI tekshiruvi yoki yuqori Prostat bezining hajmini o'lchash uchun eritma rangli Dopller ultratovush tekshiruvi. "
Skanerlash prostata hajmini kub santimetr yoki "ts" deb hisoblaydi. PSA darajasi, prostata hajmining o'ndan biriga to'g'ri keladigan bo'lsa, "oddiy" deb talqin etiladi. Masalan, 50 santimetr prostata bezi uchun normal PSA 5 bo'ladi. 70 spp prostata uchun normal PSA 7 hisoblanadi. PSA yuqori darajada 50% prostata ega bo'lgan odamning namunasini qo'llash orqali g'ayritabiiy darajada yuqori kutilgan normal qiymat 5 , boshqa aytganda 7,5 dan yuqori. (5% dan 50% ni tashkil qiladi, bu holda 5,5 me'yoriy qiymatiga qo'shiladi), bu holda prostata bezining o'rtacha chegarasi uchun PSA qiymati hosil bo'ladi (bu holda bu holda 7.5).
Albatta, PSAni sharhlashda prostata hajmidan tashqari boshqa omillar ham hisobga olinishi kerak. Prostata infektsiyalari, laboratoriya xatolar va yaqinda jinsiy faoliyat PSA darajasida vaqtinchalik ko'payishga olib kelishi mumkin. Dastlabki mantiqiy qadam, hatto prostata tekshiruvidan oldin, bir hafta ichida PSA ni kutish va tekshirish.
PSA ning vaqtinchalik va tushuntirib bo'lmaydigan balandligi doimo yuz beradi va ular ko'pincha hech qanday aralashuvisiz dastlabki bosqichga qaytadilar.
Tasodifiy 12-yadroli igna biyopsiyasini bajarishdan ko'ra, proportsion tomografiya uchun multiparametrik MRI yoki rangli Doppler ultratovush bilan qo'shimcha afzalliklar mavjud.
- Yuqori darajali saratonga shubha qiladigan joy aniqlanganda maqsadli biopsiyani bajarish mumkin. Bu o'ndan ziyod o'rniga bitta yoki ikkita igna namunasi olinadi. Bu bezovtalikni va infektsiya xavfini sezilarli darajada pasaytiradi.
- Agar biroz shubhali bo'lgan lezyon aniqlansa, ikkita variant ko'rib chiqilishi mumkin: Shubhali lezyonni igna biyopsisi bilan bog'lab qo'yish mumkin yoki bemorlarning tekshiruvni olti oyda takrorlash orqali vaziyatni yaqindan kuzatib borishi mumkin. .
- Past darajadagi lezyonlarga ega bo'lgan erkak (va yuqorida ta'riflangan PSA ta'rifi bilan an'anaviy PSA darajalari) biopsiyani butunlay bekor qilishi va bir yildan keyin qayta takrorlanishi mumkin.
Prostatitni ko'rsatish
Prostatitni tomosha qilish hayratomuz rivojlanishdir, ammo texnologiya yangi, barcha ko'rish markazlari teng darajada yuqori sifatli natijalarga erisha olmaydi. 12-yadroli tasodifiy biopsiyani bajarish o'rniga zamonaviy tekshiruvlardan foydalangan holda, ushbu maqolada ta'kidlangan PSA ko'rish protokoli quyidagi taxminlarga asoslanadi:
- Ko'rish zamonaviy texnologiya bilan amalga oshiriladi.
- Skanerlash yaxshi o'qitilgan mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi.
- Skanerdan olingan tasvirlar tajribali radiologlar tomonidan talqin etiladi.
- Ko'rib chiqish hisobotida taqdim etilgan ma'lumotlar prostata saratoni bo'yicha mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi.
Ushbu sohalarning har qanday birida yetishmaslik, skaner hisobotlarini noto'g'ri va ishonchsiz deb xulosa chiqarishi mumkin.
Tasodifiy 12-yadroli igna biyopsileriga yaxshi muqobillik uchun uzoq vaqtdan beri uzaytirildik. Prostatitning yaxshi bajarilishi, to'g'ri talqin qilinishi va aql bilan boshqarilishi nazarda tutilsa, bu uzoq kutilgan qutqaruvni keltirib chiqaradi. Keyingi qadam yanada sifatli ko'rish markazlarini ishlab chiqish va shifokorlardan ushbu yangi texnologiyaga o'rganish va unga moslashishga ko'proq tayyor bo'lishni ta'minlaydi.