Qog'oz shakllarida toza tibbiy da'voni qanday topshirish kerak
Tibbiy billing odatda elektron shikoyatlarni ko'rib chiqish yo'li bilan amalga oshiriladi, biroq ba'zi da'vo uchun qog'ozni to'lash kerak. Qog'ozni taqdim etish - bu birinchi variant emas, chunki u uzoq davom etadi va batafsil ma'lumotlarga ko'proq e'tibor talab qiladi, chunki xatolar elektron hisob-kitobda bo'lgani kabi dastur tomonidan belgilanmaydi. Mana tibbiy muolajalarni ko'rib chiqish bo'yicha maslahatlar.
To'g'ri shakl - CMS-1500 yoki UB-04dan foydalaning
Standart tibbiy shikoyat shaklini tushunish va undan foydalanish muhim ahamiyatga ega. CMS-1500 va UB-04 talabnomalari o'rtasida tanlov.
CMS-1500: Bu shikoyatchilar va etkazib beruvchilar tomonidan talabnomani taqdim etish uchun foydalanadigan oq qog'ozga nisbatan standart talablar shaklidagi qizil siyoh. Korporativ bo'lmagan har qanday provayder va yetkazib beruvchi CMS-1500 dan tibbiy talablarni taqdim etish uchun foydalanishi mumkin.
- Shifokor xizmatlari
- Shifokorlar yordamchilari
- Opa amaliyotchilari
- Klinik opa mutahassislari
- Opa tug'ilgan chaqaloqlar
- Sertifikatlangan ro'yxatdan o'tgan hamshiralar anestezistlari
- Klinik psixologlar
- Klinik ijtimoiy xodimlar
- Uyda diyaliz materiallari va jihozlari
- Tezyordam xizmatlari
- Klinik diagnostik laboratoriya xizmatlari
UB-04: Bu talabnoma to'lovi uchun korporativ provayderlar tomonidan qo'llaniladigan oq qog'ozga tegishli standart talablar shaklidagi qizil siyoh. Har qanday korporativ provayder UB-04dan tibbiy talablarni taqdim etish uchun foydalanishi mumkin.
- Jamiyat ruh salomatligi markazi
- To'liq Ambulatoriya reabilitatsiya majmuasi
- Kritik kirish kasalxonasi
- Oxirgi bosqichli buyrak kasalliklari majmuasi
- Federally malakali tibbiy markaz
- Histocompatibility Laboratory
- Uy salomatlik agentligi
- Hospiz
- Kasalxona
- Hind sog'liqni saqlash muassasalari
- Organ etkazib berish tashkiloti
- Ambulatoriya-jismoniy terapiya xizmatlari
- Kasbiy terapiya xizmatlari
- Nutq patologiyasi xizmatlari
- Diniy tibbiy yordam sog'liqni saqlash tashkiloti
- Qishloq sog'liqni saqlash klinikasi
- Malakali parvarishlash markazi
Ko'proq
Formatni to'g'ri deb ishonch hosil qiling
Ba'zi to'lovchilar tibbiy da'volarning fotokopik qora-oq versiyasini qabul qilishadi, lekin eng yaxshi jarayoni aslida qizil-oq rangli versiyani taqdim qilishdir. To'lovchiga qarab, dastlabki da'vo arizasi ishlatilmaganda, da'vo to'lov tizimida kechikish yoki inkor etishni to'g'ri tarzda tuzish mumkin emas.
- Ma'lumotlarning to'g'ri joylashish joylarida chop etilganligiga ishonch hosil qilish uchun printer to'g'ri qo'yilganligiga ishonch hosil qiling.
- Da'vo bo'yicha hech qanday ma'lumotni ta'kidlamang.
- "To'ldirilgan da'vo" yoki "EOB biriktirilgan" kabi yozuvlarga sharh qoldirmang.
- Shikoyatlarga shtapellar, shtamplar, lentalar, yopishqoq qaydlar, qog'oz kliplar yoki boshqa narsalarni biriktirmang.
Shaklidagi to'g'ri joylashishdagi aniq ma'lumotni kiriting
- Har bir sug'urta to'lovchisiga qanday ma'lumot kerakligini aniqlash uchun murojaat qiling.
- To'g'ri joylarda barcha ma'lumotlar to'g'ri va to'g'ri kiritilganligiga ishonch hosil qiling.
- UB-04 uchun: Statsionar va ambulatoriya xizmatlari bo'yicha ko'pgina ko'rsatmalar bir xil. Muayyan tafsilotlar uchun yagona Billing ko'rsatmasiga qarang.
- Sug'urta to'g'risidagi ma'lumotni, shu jumladan bemorning ismini sug'urta kartasida ko'rsatilganidek kiriting.
- Kerakli holatlarda modifikatorlar yordamida to'g'ri diagnostika kodlari (ICD-10 ) va protseduralar kodlaridan (CPT / HCPCS) foydalaning.
- Faqat xizmat ko'rsatish joyining joylashuvi uchun jismoniy manzilni kiriting.
- Ko'rsatilgan joyda NPI ma'lumotlarini kiritishni unutmang.
To'g'ri hujjatlarni qo'shing
Ba'zan qog'ozni to'ldirish da'vo arizasi bilan pochta orqali jo'natish uchun tegishli hujjatlarni talab qiladi.
- Dalolatnoma
- Tibbiy tarix yoki tibbiy yozuvlar
- Birlamchi to'lovchi imtiyozlarni tushuntirish
- Baxtsiz hodisa, shikastlanish yoki hodisani isbotlash
"Tozalash" shikoyatini ko'rsat
Tovush talabi - bu sug'urta kompaniyalari va federal hukumatning hisob-kitob ko'rsatmalariga muvofiq aniq yakunlangan ko'rsatkichdir. Billerlar tibbiy talablarga duchor bo'lgan oxirgi qo'llar bo'lgani uchun, ular toza ekanligiga ishonch hosil qilish uchun mas'uldirlar. To'g'ri da'vo berish - bu birinchi marta to'g'ri to'lovni kafolatlashning yagona yo'li.
Tibbiy bo'lim menejerlari bir necha usullar bilan bulbul ishlarini biroz osonroq qilishda o'z hissalarini qo'shishlari mumkin.
- Haqiqiy imtiyozlarni tekshirish dasturlarini sotib olish qimmatli vaqtni betob-in vaqtida bemorning sug'urta ma'lumotlarini tasdiqlash orqali tejashi mumkin.
- Eski qog'ozga asoslangan tibbiy yozuv tizimini elektron sog'liqni saqlash rekordini (EHR) yangilang.
- Billing dasturini oldindan to'ldirish da'vosini billing, kodlash va ma'lum to'lovchilarga tegishli bo'lgan ma'lumotlarning to'g'ri tuzatilishini ta'minlaydigan sog'liqni saqlash sohasidagi o'zgarishlar bilan oldindan bilib olishni tekshirib turing.