Polimiyozit Myositit sifatida ma'lum bo'lgan katta kasalliklar guruhiga mansub
Polimiyozit, asosan, mushaklar kuchsizligi bilan ajralib turadigan tizimli, yallig'lanishli mushak kasalligi. Miyozit deb ataladigan kasallikning bir qismi, ya'ni mushaklarning yallig'lanishi. Polimiyozit odatda tananing tanasiga eng yaqin mushaklar ta'sir qiladi, ammo vaqt o'tishi bilan boshqa muskullar ham ishtirok etishi mumkin. Odatda, polimiyozit asta-sekin rivojlanadi va har qanday odamda, jumladan bolalarda rivojlanishi mumkin bo'lsa-da, odatda 18 yoshgacha bo'lgan odamlarga ta'sir qilmaydi.
Odatda 40-60 yoshdagi kishilarga ta'sir ko'rsatadi. Polimiyozit ayollarga erkaklarnikidan ko'ra ko'proq ta'sir qiladi, ikki-bir nisbatda.
Dermatominozit polimiyozitga o'xshash yallig'lanish holatidir, bu farq dermatomozitning teriga ham ta'sir qiladi. Polimiyozit lenfoma , ko'krak saratoni , o'pka saratoni , tuxumdon saratoni va yo'g'on ichak saratoni kabi ba'zi saratonlar bilan birgalikda paydo bo'lishi mumkin. Polimiyozit tizimli skleroz (skleroderm), aralash to'qimali kasallik , romatoid artrit , tizimli qizil yuguruk va sarkoidoz singari boshqa revmatik kasalliklarda ham paydo bo'lishi mumkin.
Polimiyozitning sababi
Polimiyozitning sababi noma'lum deb hisoblangan bo'lsa-da, bu nasldan naslning omilidir. Tadqiqotchilarning fikricha, mushaklarga otoimmun reaktsiyasi genetik moslashuvchanligi bor odamlarda uchraydi. HLA subduplari -DR3, -DR52 va -DR6 moslashuvchanligi bilan bog'liq.
Shuningdek, tetikleyici voqea bo'lishi mumkin, ehtimol Virusli miyozit yoki oldindan mavjud bo'lgan saraton.
Polimiyozitning belgilari
Yuqorida aytib o'tilganidek, mushaklar kuchsizligi eng ko'p uchraydigan belgidir. Polimiyozit bilan bog'liq mushaklar kuchsizligi haftalar yoki oylar davomida rivojlanishi mumkin. Merckning qo'llanmasiga binoan, mushak tolasining 50 foizini yo'q qilish semptomatik zaiflikka olib keladi, ya'ni o'sha vaqtda miyozit ancha rivojlangan.
Polimiyozit bilan yuzaga keladigan umumiy funktsional qiyinchiliklar orasida stuldan ko'tarilish, qadamlar ko'tarish va qo'l ko'tarish kiradi. Abortdan va elkama-bel muskullarining zaifligi yotqizilgan yoki g'ildirakli stul bilan bog'langan bo'lishi mumkin. Agar bo'yin muskullari bilan shug'ullansa, yostiqdan boshingizni ko'tarish qiyin bo'lishi mumkin. Farangal va qizilo'ngach mushaklarning aralashuvi yutishni ta'sir qilishi mumkin. Qizig'i shundaki, qo'llarning, oyoqlarning va yuzning muskullari polimiyozitga aloqador emas.
Yumshoq poliartralgiya yoki poliartrit sifatida ko'riladigan qo'shma ishtirok bo'lishi mumkin. Bu esa, Jo-1 yoki boshqa antisinintaza antikorlari bo'lgan polimiyozit kasalliklarining quyi qismida rivojlanishga intiladi.
Polimiyozit bilan bog'liq boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- umumlashtirilgan charchoq
- nafas qisilishi
- tovush muskullari ta'sirida ovozli anomaliyalar
- isitma
- tuyadi yo'qolishi
Polimiyozning tashxisi
Har qanday kasallik yoki holat kabi, shifokoringiz tibbiy tarixingizni ko'rib chiqadi va tashxis jarayonining bir qismi sifatida to'liq tibbiy ko'rikdan o'tadi. Qonni aniqlashda maxsus tekshiruvlarga maxsus otoimmün antikorlarning mavjudligini aniqlash va o'ziga xos bo'lmagan yallig'lanishni aniqlash uchun buyurtma berish mumkin . Elektromiyografiya va asabni o'tkazishda testlar shifokorga foydali diagnostika ma'lumotlarini ham beradi.
Ta'sirlangan mushaklar MRI odatda buyuriladi. Bundan tashqari, siydik tekshiruvi miyoglobinni tekshirishi mumkin, mushak hujayralarida oqsil qon oqimiga tushiriladi va mushaklar zararlanganda buyraklar tomonidan tozalanadi. Sariq mushaklarning fermentlari, masalan, CK va aldolaz kabi qon tekshiruvlari buyurtma qilinishi va bajarilishi mumkin. Mushaklarning shikastlanishi bilan mushaklar fermentlarining darajasi ko'payadi. Boshqa bir qon tekshiruvi, ANA (antinuclear antikor mesh) polimiyozitli odamlarning 80 foizigacha ijobiydir.
Natijada, polimiyozitning tashxisini tasdiqlash uchun mushaklarning biopsiyasini o'tkazish mumkin.
Davolash boshlangandan oldin biopsiya tavsiya etiladi, shu sababli boshqa mushaklarning kasalliklari aniqlanmaydi.
Polimiyozitni davolash
Kortikosteroidlar yuqori dozalarda polimiyozit uchun mushaklardagi yallig'lanishni kamaytirish uchun birinchi bosqichdir. Agar bu etarli bo'lmasa, immunosupressantlar davolanish rejimiga qo'shilishi mumkin. Immunosupressantlar metotrexat (Rheumatrex), azatiyoprin (imur), mikofenolat (CellCept), siklofosfamid (sitoksan), rituxan (rituxan), siklosporin (Sandimmun) va IV immunoglobulin (IVIG) ni o'z ichiga oladi.
Saraton bilan bog'liq polimiyozit odatda kortikosteroidlarga nisbatan kam javob beradi. Shishani olib tashlash, iloji bo'lsa, saratonga bog'liq miyozit holatlarida eng foydali bo'lishi mumkin.
Bir so'zdan
Polimiyozitni erta davolash bilan remissiya mumkin. Merck Manualga ko'ra, polimiyozitli kattalar uchun 5 yillik yashovchanlik darajasi 75-80 foizni tashkil etadi. O'lim og'ir va progressiv mushaklar kuchsizligining oqibatlaridan kelib chiqishi mumkin. Kardiyak yoki pulmoner aralashuvi bo'lgan insonlar yomon prognozga ega. Bundan tashqari, saraton kasalligi bo'lgan polimiyozit bemorlar ham aytilgan bo'lishi mumkin.
60 yosh va undan katta bo'lgan polimiyozit bemorlarga saraton tekshiruvlari tavsiya etiladi. Muntazam saraton tekshiruviga ehtiyoj sezaylik. Noma'lum saratonni topish sizning prognozingizni polimiyozit bilan almashtirishning kalitidir.
> Manbalar:
Klivlend klinikasi, polimiyozit, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/polymyositis. Yangilangan sana 2015 yil.
> Hajj-ali, RA., MD. Polimiyozit va dermatomyozit. Tashkilot uchun qo'llanma. Professional versiyasi. 2013 yil iyun oyida ko'rib chiqilgan / yangilangan.
> MedlinePlus, Polymyositis - Voyaga. Gordon A. Starkebaum, MD tomonidan yangilangan. 20 yanvar, 2015 yil.
> Nagaraju K va boshq. "Muskul va boshqa miyopatiyalarning yallig'lanish kasalliklari". Kelmining Romatologiya darsligi. 2016.