Qarama-qarshi semptomlar kasalligi
Mixed connective to'qimalarining kasalligi (MCTD) uch boshqa to'qimalarining kasalliklari - tizimli qizil yuguruk , skleroderma va polimiyozitning bir-biriga o'xshash xususiyatlariga ega bo'lgan otoimmun kasallikdir .
Sababi
MCTD sababi noma'lum. MCTD kasalligiga chalinganlarning taxminan 80 foizi ayollardir. Kasallik 5 yoshdan 80 yoshgacha bo'lgan odamlarga ta'sir ko'rsatadi va ularning 20-yillarida o'smirlar va odamlar orasida eng ko'p tarqalgan.
Bir genetik tarkibiy qism bo'lishi mumkin, lekin u bevosita meros emas.
Alomatlar
Aralash birikma to'qimalarining kasalliklarining erta belgilari boshqa to'qimalar kasalliklari bilan bog'liq simptomlarga o'xshaydi va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Charchoq
- Muskulning og'rig'i yoki kuchsizligi
- Umumiy og'riq
- Kam darajadagi isitma
- Raynaud fenomeni
MCTD bilan bog'liq kamroq umumiy simptomlar orasida og'ir polimiyozit (asosan elkalariga va yuqori qo'llariga ta'sir qilish), o'tkir artrit og'rig'i, aseptik menenjit, miyelit, barmoqlar va oyoq barmoqlarining gangrenasi, yuqori olov, qorin og'rig'i, yuzdagi trigeminal nervlarning neyropati, yutish qiyinlishuvi, nafas qisilishi va eshitish yo'qotishi. O'pka MCTD bo'lganlarning 75 foizigacha ta'sir ko'rsatadi. MCTD bilan og'rigan bemorlarning qariyb 25 foizi buyraklarga ta'sir ko'rsatadi.
Tashxis
Murakkab birikma to'qimalarining kasalligini aniqlash juda qiyin bo'lishi mumkin. Uchta holat - tizimli qizil yuguruk, skleroderma va polimiyozitning xususiyatlari odatda bir vaqtning o'zida sodir bo'lmaydi.
Aksincha, ular odatda bir-birining ortidan rivojlanadi.
Shu bilan birga, birma-bir bog'lovchi to'qimalar buzilishi emas, balki MCTD tashxisini tavsiya etadigan to'rtta omil mavjud:
- Qonda anti-U1 RNP (ribonucleoprotein) ning yuqori konsentratsiyasi
- Buyrak muammosi va markaziy asab tizimining muammolari kabi tizimli qizil yuguruk bilan muayyan muammolarning yo'qligi
- Jiddiy artrit va pulmoner gipertenziya (tizimli qizil yoki sklerodermada keng tarqalgan emas)
- Raynaud fenomeni va shishgan qo'llar (tizimli lupus bilan keng tarqalgan emas)
Anti-U1 RNP mavjudligi MCTD tashxisi bilan o'zini ta'minlaydigan asosiy farqlovchi xarakterga ega bo'lsa-da, qonda antikor mavjudligi, aslida alomatlar oldida bo'lishi mumkin.
Davolash
Aralash birikma to'qimalarining kasalligini davolash semptomlarni nazorat qilish va kasallikning og'ir ta'sirini boshqarishga qaratilgan. Masalan, pulmoner gipertoniyani antibiotiklar bilan davolash kerak. Yallig'lanish alomatlari engildan og'irgacha o'zgarishi mumkin va davolash shunga muvofiq og'irlik darajasiga qarab belgilanadi. Kamroq yallig'lanish uchun NSAID yoki past dozali kortikosteroidlar berilishi mumkin. O'rta darajada kuchli yallig'lanish yuqori dozali kortikosteroidlarni talab qilishi mumkin. Vujudga aloqador organlar mavjud bo'lganda immunsupresantlarni buyurish mumkin.
Outlook
Hatto aniq tashxis qo'yish va to'g'ri davolash bilan prognozni shakllantirish qiyin bo'lishi mumkin. Bemorning qanchalik yaxshi tomoni shundaki, qaysi organlar ishtirok etishi, yallig'lanishning zo'ravonligi va kasallikning rivojlanishi. Klivlend klinikasining ma'lumotlariga ko'ra, odamlarning 80 foizi MCTD tashxisi qo'yilganidan keyin kamida 10 yil yashaydi.
MCTD prognozi sklerodermaga yoki polimiyozitga bog'liq xususiyatlarga ega bemorlar uchun yanada yomonlashadi.
Shuni ta'kidlash kerakki, MCTD uchun davolanmagan holda, simptomisiz uzoq muddatlar bo'lishi mumkin.
> Manbalar:
> Bennett R. Mixed Connective to'qimalar kasalligida anti-U1 RNP antikorlari. Hozirgi kungacha.
> Firestein GS, Kelley VN. Rheumatologiyaning Kelleys darsligi . Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier / Saunders; 2013 yil.
> Gunnarsson R, Hetlevik SO, Lilleby V, Molberg u. Aralash birikma to'qimalarining kasalligi. Klinik reabilitatsiya . 2016; 30 (1): 95-111. doi: 10.1016 / j.berh.2016.03.002.
Mixed Connective to'qimalarining kasalligi. Klivlend klinikasi.