Qon ivishi mexanizmi hayot uchun o'ta muhimdir. Qon tomirlari jarohati bilan zararlanganda, normal qon ivish mexanizmi qon yo'qotishining chegaralanishini ta'minlaydi. Bundan tashqari, shikastlanish joyida yuzaga keladigan qon pıhtısı tananing jarohatni davolash uchun birinchi qadamini beradi.
Biroq, agar qon quyqasi hosil bo'lmasa hosil bo'ladigan bo'lsa, jiddiy muammolar kelib chiqishi mumkin, chunki pıhtı blokirovkalangan tomir bilan ta'minlangan organga (yoki suv bilan) katta zarar etkazishi mumkin.
Shuning uchun laboratoriya va tasvirlash testlari bilan qon quyilishi mumkinligini aniqlash juda muhimdir.
Qon quyqasidan tashxislash uchun qachon
Ko'pincha trombozning yoki emboliyaning mavjudligini va joylashishini, ikki turdagi qon pıhtılarını tashxis qilish juda muhimdir, chunki bunday har qanday to'qimalarining hasarının yaratish uchun katta imkoniyatlarga ega. To'g'ri tashxis qo'yish eng samarali davolanishni boshlash uchun juda muhimdir.
Tromboz yoki embolus sababli tez-tez uchraydigan umumiy tibbiy sharoitlarga quyidagilar kiradi:
- Ko'pincha miya ta'minlaydigan arteriyalarning birining trombozi yoki miyani (ko'pincha yurakdan) olib boradigan emboliya sababli qon tomirlari.
- Yurak shikastlanishi deyarli har doim aterosklerotik blyashka rüptürüne bog'liq bo'lib, koroner arterde trombüs shakllanishiga sabab bo'ladi.
- Chuqur tomir trombozi (DVT) - oyoq, tizzadan yoki tos a'zolarining asosiy tomirlarida paydo bo'lgan pıhtı.
- O'pka emboli , o'pka yuradigan qon pıhtısı, odatda chuqur tomir trombozisidir.
- Jigarni (portal ven trombozi), buyrakni (buyrak venasi trombozini) bezovta qiluvchi tomir trombozini va qo'l yoki oyoqqa pıhtı embolizasyonunu beruvchi asosiy tomir trombozunu o'z ichiga olgan boshqa vaziyatlar.
Bunday sharoitlardan biri bilan, samarali davolanishni boshlashdan avval, qon pıhtısının aslida bu muammolarni keltirib chiqarishi uchun asosli shubha bilan ajralib turish muhimdir.
Lab sinovlari
Qon quyqasini tashxislash uchun o'tkazilgan laboratoriya tekshiruvlari g'ayritabiiy faoliyatni tekshirishi va sizning tashhisingizni kamaytirishga yordam beradigan maslahatlar beradi.
D-Dimer qon sinovi
D-dimer qon tekshiruvi yaqinda qon oqimida pankraktivlikning anormal darajasi bo'lgan-bo'lmaganligini aniqlaydi. Ushbu test shifokorlarga DVT yoki o'pka embolusining yuzaga kelishidan shubhalanishlariga yordam berishda eng foydali hisoblanadi.
Kardiyak biomarkerlar
Kardiak biomarkerlar yurak xurujini aniqlash uchun ishlatiladi. Ushbu qon tekshiruvlari qon quyqalarini aniq tashkillashtirmaydi; Aksincha, yurak mushaklari shikastlanishi yoki yo'qligini aniqlaydilar, bu esa deyarli har doim jarrohlik shikastlanishlari bilan kechadigan koronar arter plakasi va keyingi tromboz shakllanishi bilan bog'liq.
Tasvirlash testlari
Shifokoringiz to'g'ri tashxis qo'yish uchun zarur ko'rgan imaging testlariga buyurtma beradi. Doktoringizdan test nimani ko'rsatishi haqida so'rab ko'ring va protseduraga doir har qanday tashvish tug'dirishini tekshiring.
Siquv ultratovush
Siqilgan ultratovush tekshiruvi , ko'pincha DVT ni tashxislashda juda foydali bo'lgan yotoqxonada bajariladigan noninvaziv testdir.
V / Q otabek sultonov
Ventilasyon perfüzyonu skanerdan o'tkazish (V / Q to'laligicha), pulmoner embolus tomonidan pulmoner qon tomirining blokirovka qilingan yoki yo'qligini aniqlash uchun, o'pkaga qon oqimini o'rganish uchun radioaktiv bo'yoq yordamida sinovdan iborat.
CT tomosha qilish
KT tekshiruvi anatomik tafsilotlarni aks ettiradigan kompyuterlashtirilgan x-ray texnikasi. KT tekshiruvi, ayniqsa, qon tomirining emboli yoki trombustan kelib chiqqanligini tasdiqlashda ayniqsa foydalidir va tez-tez qon tomirlarini tashxislashda ishlatiladigan birinchi test. KT da, o'pka embolini tasdiqlashda juda foydali bo'lishi mumkin.
MRI ko'rish
CT tomografiyasida bo'lgani kabi, qon tomirlarida pıhtoqlarni aniqlash uchun MRI taramalaridan foydalanish mumkin. Ushbu testlar CT tomografiyadan ko'ra ko'proq ishlashni qiyinlashtiradi, shuning uchun vaqti kelib, mantiqiy tomografiya tez-tez ishlatiladi.
Anjiyografi yoki venografi
Ular kateterizatsiya metodlari bo'lib, unda bir bo'yoqni pıhtının shubha ostiga olingan va pıhtı aniqlash uchun x-nurlari olingan bir qon tomiriga AOK qilinadi.
Pulmoner angiografiya pulmoner emboli tashhis qo'yish uchun qo'llanilishi mumkin; DVTni tashxislash uchun venografi. KT tekshiruvlari va MRI tekshiruvlari mavjudligi tufayli bu invaziv testlar diagnostika maqsadlari uchun, o'tmishda ular trombni yoki emboli tashxislashdan ko'ra kamroq talab qilinadi.
Ekokardiyografi
Echokardiogrammalar tez-tez arteriya ta'sirida emboliya bo'lgan bemorlarda, ayniqsa embolik qon tomirlarida bo'lganlarda qo'llaniladi. Arteriyaga tushish uchun deyarli barcha hollarda emboliya yurakdan chiqishi yoki yurak orqali o'tishi kerak bo'ladi.
Ekokardiyogram yurakda hosil bo'lgan trombeni aniqlashi mumkin (odatda atrial fibrilatsiyali odamda chap atriumda yoki og'ir dilate kardiyomiyopati bo'lgan odamda chap qorincha). Ekokardiyogram shuningdek, embolining yurakni harakatga keltirishi mumkin bo'lgan yurak muammolarini aniqlashi mumkin, masalan, patent foramen ovale .
> Manbalar:
JM, Davis J, Gyerson L va boshq. O'pkaning emboliyasini diagnostikasi uchun transthoratsik ekokardografi: sistematik xulosa va metan-tahlil. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Gibson NS, Schellong SM, Kheir DY va boshq. Klinik jihatdan shubhali chuqur venous trombozi bo'lgan bemorlarda ikkita ultratovush strategiyasining xavfsizligi va sezgirligi: istiqbolli boshqaruv faoliyati. J Thromb Haemost 2009; 7: 2035. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
Stein PD, Yaekoub AY, Matta F va boshq. Pulmoner angiografiyada o'pka amboliyasining qarori. Ajr Am J Roentgenol, 2010; 194: 1263. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.
> Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. Kontekstda test: D-Dimer. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2411. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.