Agar sizda og'ir hayzli qon ketish yoki og'riqlarsiz juda ko'p og'riqli davrlar mavjud bo'lsa, sizda adenomiyoz deb ataladigan yaxshi xulqli ginekologik holat bo'lishi mumkin.
Adenomiyoz nima?
Adenomiyoz bachadonda uchraydi va og'riqli davrlar va og'ir hayzli qon ketishining umumiy sababidir.
Sizning bachadoningiz to'g'ri mushaklardan iborat bo'lib, u endometrium deb nomlangan maxsus qatlam bilan qoplangan .
Endometrium sizning homiladorlik davrida sizning gormon darajangizdagi o'zgarishlarga javoban hosil bo'ladigan va to'kilgan narsadir. Odatda endometrium uterus yoki miyometriyadagi mushak qavatidan ajratiladi. Adenomiyozga uchragan ayollarda endometriyali astar bachadon mushaklari devoriga tarqaldi. Bachadon devoriga o'rnatilgan endometriumning bu sohalari odatdagi endometrium kabi bir xil gormonal o'zgarishlarga uchraydi. Ushbu o'zgarishlar uterusdagi mushaklarda tirnash xususiyati va yallig'lanishni keltirib chiqaradi, bu esa og'riq va qon oqimining o'zgarishiga olib keladi, bu esa og'ir hayzli qon ketishiga olib keladi.
Adenomiyoz nima bo'ladi?
Adenomyozaning sababi tibbiyot hamjamiyatida munozaralar uchun hali ham davom etmoqda.
Shunga qaramasdan, bachadon qoplamining shikastlanishi yoki buzilishi adenomiyoz uchun muhim xavf omilidir. Agar sizda kamida bir homiladorlik yoki tushkunlik bo'lsa, siz hech qachon homilador bo'lmagan ayolga qaraganda adenomiyoz rivojlanishi ehtimoli ko'proq.
Agar homiladorlikning jarrohlik evakuatsiyasi bo'lgan yoki sezaryen bilan bolani olib kelgan bo'lsangiz, siz ko'proq xavf ostida qolasiz.
Adenomiyoz 30 yoshdan keyin 40-50 yoshlardagi tashxisning eng yuqori yoshi bilan yuzaga keladi. Adenomiyoz yosh qizlarda paydo bo'lishi mumkin, ammo u kamroq tarqalgan.
Ammo odatiy muolajalarga javob bermaydigan o'ta og'riqli davrlarga ega bo'lgan o'smir qizga tashxis qo'yilishi kerak.
Bachadonning qoplamasi mushak qavatiga tarqalganligi sababli adenomiyozdan ta'sirlangan bachadon kattalashib boradi. Bu kattalashishning o'sishi - barcha bachadonning homiladorlikning dastlabki qismida bachadonning qanday o'sishiga o'xshash darajada ko'payishi. Abortdan so'ng, sizning bachadoningiz bachadonning kattaligi oshganini aniqlashi mumkin. Ushbu o'zgarishni tasvirlash uchun ishlatiladigan atama globulardir. Adenomiyoz mushak devoriga qanchalik chuqurroq kirsa, u simptomlarni kuchaytiradi.
Adenomyozaning belgilari nima?
Adenomiozi bo'lgan ko'plab ayollarda asemptomatik bo'lsa-da, tajribali alomatlar bo'lgan ayollar og'ir dismenoreya va og'ir hayzdan qon ketishi mumkin. Adenomiyoz bilan og'rigan bemorlarda sizga uterus miomasi yoki endometrioz tashxisi qo'yilishi ehtimoldan yiroq emas. Ushbu benign ginekologik vaziyatlarning kombinatsiyasi og'riqli davrlar va og'ir hayzli qon ketish belgilari kuchayib ketishiga olib kelishi mumkin.
Adenomiyoz qanday tashxis qo'yilgan?
Agar shifokorlaringiz sizda adenomiyoz borligiga shubha qilsa, ehtimol transvaginal ultratovush yoki tos a'zolaringizning MRini buyurishadi.
Ushbu ko'rish ishlari diagnozni tasdiqlash uchun juda yaxshi ish. Ba'zi hollarda doktoringiz odatda ko'rsatilmagan bo'lsa-da, sizning bachadon devorining biopsiyasini tavsiya qilishi mumkin.
Adenomiyozis qanday davolash qilinadi?
Agar sizda adenomiyoz tashxisi qo'yilgan bo'lsa, shifokoringiz turli xil davolash usullarini taklif qilishi mumkin. Siz uchun mos variant sizning yoshingiz, semptomlaringizning og'irligi, kelajakdagi homiladorlik rejalaringiz va sizda bachadon miomasi yoki endometriozga bog'liqmi-yo'qligiga bog'liq. Shifokoringiz, jarrohlik opsiyasini ko'rib chiqmasdan oldin tibbiy boshqaruvni qo'llashni taklif qilishi mumkin.
Davolashning maqsadi - og'riqli davrlar va og'ir hayzli qon ketishining belgilari. Shifokoringiz tavsiya etishi mumkin bo'lgan dori vositalari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- NSAIDlar
- Og'iz kontratseptiv tabletkalari
- GnRH agonistlari
- Mirena (progestin o'z ichiga olgan ichak vositasi)
Ushbu tibbiy variantlar semptomlaringizga yordam berishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. Ushbu tibbiy variantlardan olingan ma'lumotlarga ko'ra, Mirena RIA adenomiyozing alomatlarini nazorat qilishda eng samarali vosita bo'lishi mumkin.
Agar tibbiy boshqaruv sizning semptomlaringizni nazorat qilmasa va bolangiz bo'lsa, shifokoringiz jarrohlik optsiyasini taklif qilishi mumkin. Eng aniq jarrohlik davolash uterusni histerektomiya deb ataladigan jarrohlikni olib tashlashdir. Adenomiyozning darajasiga qarab, shifokoringiz sizning bachadoningizni saqlashga imkon beradigan boshqa variantlarni muhokama qilishi mumkin. Ushbu variantlar quyidagilardir:
- Endometriya ablasyonu
- Uterin arter embolizatsiyasi
- Myometrial rezektsiya
Andrea Chisholm, MD tomonidan yangilangan
Struble J, Reid S, Bedaiwy MA, Adenomyoz; Qiyin kechadigan ginekologik holatni klinik tadqiq qilish, Minimal invaziv ginekologiya jurnali (2015), doi: 10.1016 / j.jmig.2015.09.018