May Thurner sindromi yoki ilyak ven siqish sindromi o'ng umumiy yodial arter chap orqa miya orqali o'tadi va arteriya va orqa miya orasini siqib chiqaradi. Anatomiyadagi bu o'zgarish chuqur tomir trombozini (DVT) rivojlantirish imkoniyatini oshiradi.
May Turner sindromi belgilari
May Turner sindromi bo'lgan barcha odamlar chap umumiy iliak venani siqishning ikkinchi darajali alomatiga ega bo'lmaydi.
Ba'zida, ko'rish paytida (ayniqsa, KT yoki MRI) boshqa sabablarga ko'ra amalga oshiriladi. Ko'pincha u o'ng oyoqning DVT bilan ishlash paytida aniqlanadi. Semptomlar og'riq va / yoki shishishni o'z ichiga olishi mumkin. May Turner sindromi 20 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan ayollarda ko'proq uchraydi.
Qon taqchilligi xavfining ortishi
Chap yallig'langan yonbosh venaning siqilishi qon tomiriga shikast etkazishi / yaralanishiga olib keladi, bu esa qon tomir devorining qalinlashishiga olib keladi. Qon tomirlari devorining bu qalinlashishi qonning havosini keltirib chiqaradi (staz deb ataladi), bu esa pıhto hosil bo'lish xavfini oshiradi. Ushbu xavf omillari gormonal kontraseptsiya (tug'ruq nazorat qilish tabletkalari) yoki jarrohlikdan keyingi yurishning uzoq davom eta olmasligi kabi boshqa xavf omillari bilan birlashtirilib, ushbu xavfni yanada oshirishi mumkin.
Tashxis
May Turner sindromini tashxislash qon tomirlarining joylashuviga qarab qiyin bo'lishi mumkin.
Ko'pchilik qo'l va oyoqlarda qon pıhtılarının Doppler ultrasonografisinde osongina ko'rinishi mumkin, lekin tos suyagining tomirlari yo'q.
May oyidagi Thurner sindromi, agar chap oyog'ida bir nechta pıhtılaşma bo'lsa, chap oyog'ida qonning pıhtılaşmaması (travma yoki infektsiya kabi ma'lum sabablarga ko'ra) sababi sifatida ko'rib chiqish kerak.
Tanıda, odatda, CT (CAT) venografi yoki magnit rezonans venografi (tomirlarning MRG) kabi tosdagi qon tomirlarining o'ziga xos ko'rinishi kerak. Intravaskulyar ultratovush (qon tomiridagi ultratovush) chap umumiy iliak venani siqish hollarini ko'rishda juda foydali bo'lishi mumkin.
May Thurner sindromini topgach, ko'pchilik mutaxassislar pıhtin shakllanishi uchun boshqa xavf omillarini qidirishni tavsiya qiladilar. Bu ko'pincha ko'pincha ishlaydigan ish deb ataladi.
Davolash imkoniyatlari
Agar qon pıhtısı mavjud bo'lsa, antikoagülasyon bilan davolash talab qilinadi. Afsuski, antikoagulyatsiya bilan uzoq muddatli davolanish (geparin, enoksaparin yoki warfarin kabi qon tomirlari) pıhto hosil bo'lishining oldini olish uchun etarli emas. Tashxis vaqtida tez-tez to'qimalar plazminogen faollashtiruvchisi (tPA) yoki trombektomiya (pankni mexanik tarzda olib tashlash ) kabi "laxta buster" preparati bilan davolanish talab etiladi. Ushbu muolajalar girişimsel bir radiolog yoki qon tomir jarroh tomonidan amalga oshirilishi mumkin.
Qon pıhtısının davolash, davolanishni faqat bir qismidir. Qon ivishini olib tashlash chap qorin bo'shlig'ining chap tomonidagi asosiy muammoni siqilgan holatda davolashdan iborat bo'lib, uni pıhto shakllanishi xavfi yuqori bo'ladi.
Bundan tashqari, qon pıhtının shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun, tomirni ochiq tutish uchun bir stent , kichik tel ortiqcha qo'yilishi mumkin. Ushbu muolajalar (tPA, trombektomiya, stentning joylashishi) diagnostika va aniq davolashni tasdiqlash imkonini beradigan intravaskulyar ultratovush bilan bir vaqtda sodir bo'lishi mumkin.
Stentni joylashtirilgandan so'ng darhol (3-6 oygacha) antikoagulyatsion davo davom ettiriladi, lekin uzoq muddatli talab qilinishi mumkin emas.