Mezotelyoma ta'rifi, semptomlari, davolash va oldini olish
Umumiy nuqtai
Mezotelyoma ozgina noyob saraton bo'lib, har yili Qo'shma Shtatlarda tashxis qo'yilgan faqat 2000 ga yaqin yangi holat aniqlangan bo'lsa-da, uning tarqalishi butun dunyoda kuchaymoqda. Afsuski, ushbu kasallikning aksariyati asbestga ta'sir qilish bilan bog'liq bo'lib, ishdagi ogohlikni va himoya choralari bilan bartaraf qilinishi mumkin. Ko'p hollarda mezotelyoma asbest ta'siridan so'ng o'n yillar davomida rivojlanmaydi va bugungi kunda tashxis qo'yilgan ko'plab insonlar asbestga duchor bo'lgan.
Mesothelioma - mezoteliyada boshlangan saraton (malign) shish. Mesothelium o'pka, yurak va qorin bo'shlig'ini chizish va himoya qiluvchi membranadir. Mezotelyoma uchta asosiy turi mavjud:
- Plevrada plevral mezoteliyoma boshlanadi (o'pkaning qoplamasi). Bu mezotelyomaning eng keng tarqalgan turi.
- Peritonda peritoneal mezotelyoma (qorin bo'shlig'ining qoplamasi) boshlanadi.
- Perikardiyalik perikartda (yurak qoplamasi) perikardial mezoteliyoma boshlanadi.
Sabablari
Mesothelioma ko'pincha ishdagi asbest ta'siriga bog'liq. Boshqa sabablar:
- Genetika sezuvchanligi - Ba'zilar mezoteliyoma boshqalardan ko'ra ko'proq rivojlanadi
- Muayyan virusga ta'sir qilish - simian virus 40 (SV 40) deb ataladigan virus bir qator mezoteliyoma
- Radiatsiya ta'sir qilish
Alomatlar
Plevral mezoteliyoma bo'lgan odamlarning aksariyati nafas qisilishi va ko'krak og'rig'iga (ayniqsa qovurg'alar ostida) e'tiborni qaratadi, ammo boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Qorin og'rig'i va shishiradi (peritoneal mezoteliyoma bilan)
- Og'ir yo'tal
- Yutish qiyinligi (disfagiya)
- Tushunarsiz kilogramm halok
- Anemiya
- Qonning pıhtılmasında anormallikler
- Elkalar og'rig'i - Bir ishda elka og'rig'i bemorlarning 14 foizida plevral mezotelyomaning birinchi alomatidir.
Tashxis
Mezotelyomani tashxislash qiyin bo'lishi mumkin, chunki o'xshash belgilarga olib keladigan ko'plab shartlar mavjud.
Shifokor, avvalo, sizning ish tarixingiz to'g'risida sizni so'roqqa tutib, keyin fizika tekshiruvini amalga oshiradi. Ko'zdan kechirish ishlari odatda bajariladi va ko'krak va qorinning rentgenogrammasini, KTni skanerlashni, MRni tekshirishni yoki BUTRni tekshirishni o'z ichiga olishi mumkin .
Agar shifokor mezoteliyoma haqida gumon qilsa, u biopsiya qilishni rejalashtirishi kerak. Sizning shishingiz joylashgan joyiga qarab, u torakoskopiya yoki videotasvirli ko'krak terakoskopiyasini (QQS), plevra to'qimasini namunasini olishni yoki qorin bo'shlig'i to'qimasini olish uchun shunga o'xshash usulni tavsiya qilishi mumkin. Agar biopsiyada mezoteliyoma aniqlansa, saraton bosqichini aniqlash uchun keyingi ishlar olib boriladi (u qanchalik rivojlangan).
Bosqichlar
Mesothelioma 2 bosqichga bo'lingan:
- Mahalliylashgan (1-bosqich) - mahalliy mezoteliyoma bilan saraton mezoteliyaga - plevral mezoteliyoma bilan og'riydi, yoki peritoneal meothelioma
- Oldinga bosqich (2, 3 va 4 bosqichlar) - Mesothelioma limfa tugunlari yoki o'pka, shu jumladan boshqa organlarga tarqalgan bo'lsa rivojlangan deb hisoblanadi
Davolash
Sizning shishingizning kattaligiga va joylashishiga qarab, agar u tarqaladigan bo'lsa, davolanish imkoniyatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Jarrohlik - Jarrohlik, ayniqsa, o'simta erta bosqichda tutilsa, e'tiborga olinishi mumkin. Operatsiya turlari quyidagilardan iborat:
- Pleulektomiya - plevra bilan birgalikda plevralarning bir qismi chiqariladi
- Ekstraplevral pnevmonektomiya - plevraning bir qismi, shuningdek perikard (yurak qoplamasi), diafragma (ko'krak va qorin bo'shlig'ini ajratuvchi mushaklar) va o'pka
- Kemoterapi - kemoterapi dori va maqsadli davolash kombinasyonu omon qolish mumkin.
- Radiatsiya terapiyasi - Radiatsiya terapiyasi vaqti-vaqti bilan mezoteliyoma uchun saratonni davolay olmaydi, ammo sizni yanada qulayroq qilish uchun palyatif davolash sifatida ishlatiladi. Operatsiyadan keyin ham qolgan saraton hujayralarini o'ldirish uchun ishlatilishi mumkin.
- Klinik tadqiqotlar - mezoteliyoma davolashning yangi usullarini baholashda bir nechta klinik tadqiqotlar davom etmoqda.
Qiyinchilik
Yurak kasalligining yuqori qismida saraton kasalligini keltirib chiqaradigan ko'plab odamlar mezotelyoma bilan og'rigan bemorlarga boshqa saraton kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga hissiy va ruhiy-ijtimoiy yordam bermaydilar.
Bundan tashqari, asbestga ta'sir qilish bilan bog'liq tibbiy-huquqiy urushlar ham hissiy jihatdan pasayishi mumkin. Qo'llab-quvvatlash guruhida yoki saraton markazingiz, jamoa yoki onlayn orqali ishtirok etish sizning davolanish imkoniyatlari mazmunini o'zgartirishga yordam beradi va mezoteliyoma bilan yashaydigan boshqa kishilarga qarashadi.
Oldini olish
Mezotelyomani oldini olish uchun qila oladigan eng muhim narsa, agar siz ishda asbestga duchor bo'lsangiz, tegishli choralarni qo'llang. OSHA ish joyida bo'lishi mumkin bo'lgan shaxslar uchun asbest xavfsizlik standartlariga ega. Agar siz asbest bilan ishlasangiz, oilangizga ta'sir qilishni kamaytirish uchun ushbu ko'rsatmalarga rioya qilish muhimdir. Asbestdagi uylarni izolyatsiya qilish, odatda, loyihani takomillashtirish bilan zararlangan yoki bezovtalanmagan bo'lsa, odatda muammo emas. Agar sizda asbest izolyatsiyasiga ega bo'lishingiz mumkin bo'lsa (1950 yilgacha qurilgan uylar), uyni yaxshilash loyihalarini boshlashdan oldin asbest boshqaruvida sertifikatlangan pudratchini ishga yollang.
Asbestga duch kelgan ba'zi odamlar, o'pka saratoni uchun KT ni tekshirishni istashi mumkin. Bu vaqtda, skrining tekshiruvi bo'yicha tavsiyalar faqatgina 55 yoshdan 74 yoshgacha bo'lganlar orasida chekish haqida 30 yillik ma'lumotga ega. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, asbestga duch kelgan ba'zi odamlar o'pka saratoni rivojlanish xavfini ancha yuqori bo'lishi mumkin. Agar siz asbestga duch kelsangiz, o'pka saratoni skriningi haqida doktoringizga murojaat qiling.
Manbalar:
Fasola, G. va boshq. Asbest ta'siridagi populyatsiyada o'pka saratoni va plevral mezoteliyoma uchun kam dozli tomografiya tekshiruvi: prospektiv, randomizatsiyalanmagan fizibilite sinovlaridan dastlabki natijalar - Alpe-shuriya ko'krak onkologiyasi multidisipliner guruhini o'rganish (ATOM 001). Onkolog . 12 (10): 1215-24.
Hasegawa, S. va F. Tanaka. Malign mezotelyoma: Yaponiyada va dunyoda hozirgi holat va istiqbol. Umumiy ko'krak va yurak-tomir jarrohligi . 2008 yil. 56 (7): 317-23.
Hughes, N. va A. Arber. Plevral mezoteliyoma bo'lgan bemorlarning yashash tajribasi. Xalqaro Palyatif Hemşirelik jurnali . 14 (2): 66-71,05 / 13/02.
Lorkovskiy, J. va boshq. Shouder ring shikoyatlari malign plevral mezoteliyomaning kamdan-kam belgilaridir. Eksperimental tibbiyot va biologiya sohasidagi taraqqiyot . 2015. 852: 5-10.
Ramalingam, S. va C. Belani. Malign plevral mezotelyoma davolashda so'nggi yutuqlar. Toraks onkologiyasi jurnali . 2008 yil 3 (9): 1056-64.
Roberts, H. va boshq. Asbest ta'siriga uchragan shaxslarda malign plevral mezoteliyoma va o'pka saratoni uchun skrining. Toraks onkologiyasi jurnali . 2009 yil. 4 (5): 620-8.
Weiner, S. va S. Neragi-Mandoab. Metastatik plevral mezoteliyomiyaning patogenezi va ekologik va genetik omillarning roli. Saraton tadqiqotlari va Klinik Onkologiya jurnali . 2009 yil. 135 (1): 15-27.
Zervos, M. va boshq. Malign mezoteliyoma. Pulmoner tibbiyotda hozirgi nuqtai . 2008 yil. 14 (4): 303-9.