Lupus - bu plöreziyaga olib kelishi mumkin bo'lgan, ammo bir nechta boshqa o'pka sharoitida ham ta'sir ko'rsatadigan otoimmun kasallik . Qanday alomatlar bor, ular qanday tashxis qilinadi va qizil ko'krak plevrisi uchun qanday davolanish mumkin? Qizil o'pka kasalliklarida qanday boshqa o'pka kasalliklari ko'proq uchraydi?
Otoimmun kasallikning tizimli yallig'lanishi (SLE), albatta, alomatlar kasalligi.
Tananing immunitet tizimiga hujum qiladi va teri va bo'g'inlar ichidan ichki organlarga ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Lupus - o'pka (o'pka) belgilariga ega bo'lgan eng keng tarqalgan to'qimalar kasalligidir. Ko'krak qafasi bo'lgan ko'pchilik odamlar o'pka sharoitini yaxshilaydi va bu kasallikning prognozida muhimdir.
Lupus va Pleurisi
Pleurisi ( pleuritik ko'krak og'rig'i) - qizilo'ngachning eng keng tarqalgan o'pka (o'pka) belgisi. Pleurisiy nafas olish jarayonida yuz bergan (ba'zan chuqur nafas olish yoki yo'talish paytida) ko'krakdagi og'riqni tasvirlaydigan tavsifli tashxis.
Ushbu og'rig'i asosan o'pka ( plevra ) chizig'idagi ikki membrananing yallig'lanishi hisoblanadi. Plevra odatda plevral suyuqlikdan uchdan to'rt choy qoshig'iga ega bo'lgan plevral bo'shliq deb ataladigan kichik bo'shliq bilan ajratiladi. Birgalikda, plevra nafas olayotganda, siz nafas olayotganingizda va tashqariga chiqqaningizda o'pkada ishqalanishni kamaytiradi.
Lupus bilan autoantibodies (o'z to'qimalariga yo'naltirilgan antikorlar) plevrani maqsad qilib, yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Bu yallig'lanish nafas olayotganda yoki uni tashqariga chiqarganda paydo bo'ladigan og'riqqa olib kelishi mumkin - plevoning harakatlanishiga sabab bo'ladigan narsa. Ba'zida yallig'lanish yumshoq bo'ladi va bezovtalik nafaqat chuqur nafas olish, yo'talish, hapşırma yoki majburiy muddat bilan yuz beradi.
Boshqa paytlarda yallig'lanish yanada og'ir bo'lishi mumkin, bu ham oddiy tinch nafas olish bilan og'rig'iga sabab bo'ladi.
Ushbu jarayonning yana bir komplikasiyasi sifatida yallig'lanish plevra orasidagi suyuqlikning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Natijada paydo bo'lgan plevral efüzyon nafas olish va o'pkalarni siqib chiqaradigan katta plevral efüzyon bilan og'rigan og'riq va og'riqni hech kimdan (agar oz miqdorda haddan tashqari suyuqlik bo'lsa) farq qilishi mumkin.
Keling, plevritning belgilari, tashxisi va davolanishiga ehtiyotkorlik bilan qaraylik, so'ngra ko'krak bezi bilan bog'liq bo'lgan boshqa o'pka kasalliklarini qisqacha ko'rib chiqamiz.
Alomatlar
Lupus bilan plevritning belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Nafas olish, yo'talish yoki ko'krak harakati bilan og'rigan (plevrit ko'krak og'rig'i)
- Yelkaning og'rig'i (diafragma orqali o'tadigan nervlarning yallig'lanishi tufayli)
- Nafas qisqarishi (plevral efuziya mavjud bo'lganda yoki noqulaylik tufayli chuqur nafas olishning oldini olish sababli)
- Tez nafas olish tezligi
- Siyanoz (kislorod yo'qotishdan terining mo'ri ). Siyanoz katta miqdorda plevral suyuqlik to'planganda paydo bo'ladi
Tashxis
Lupus bilan bog'liq plörezis tashxisi odatda ehtiyotkorlik bilan tarix va jismoniy, ortiqcha laboratoriya testlari va ko'rish ishlarining kombinatsiyasi yordamida amalga oshiriladi.
Yiringli va plevritik tipdagi ko'krak qafasining og'rig'i tarixiy alomatlari engil bo'lsa tashxis qo'yish uchun zarur bo'lishi mumkin. Plevra silliqdir, lekin plevritdan ta'sirlanganda, u qo'pol bo'ladi, birga cho'kadi va tez-tez qo'pol, qirmizi ovoz chiqaradi. Bu tovush stetoskop orqali eshitiladi va ba'zida ko'kragiga quloq soladi.
Lupus boshqa o'pka sharoitlari bilan ham bog'liq bo'lgani uchun, ko'pincha boshqa sinovlar o'tkaziladi. Ulardan ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Qon ishi - qizil qon uchun qon tekshiruvi (agar ular allaqachon bajarilmagan bo'lsa)
- To'liq qon miqdori - CBC bakterial yoki virusli infektsiyalar kabi plevritning boshqa sabablarini bartaraf etishga yordam beradi.
- Ko'krak qafasidagi rentgenografiya yoki KT tekshiruvi.
- Agar plevral efüzyon mavjud bo'lsa, torasentez odatda amalga oshiriladi. Ushbu jarayonda suyuqlikni chiqarish uchun ko'krak orqali plevral bo'shliq ichiga nozik igna qo'shiladi. Plevral efüzyonun hajmini (nafas qisilishi bo'lsa) kamaytirish tashqari, bu suyuqlik, bir efüzyonun mumkin bo'lgan boshqa sabablarini yo'q qilish uchun laboratuvarda tahlil qilinadi.
Davolash
Odatda, plevrit bilan bog'liq plöreziya uchun o'ziga xos davo yo'q, chunki u bakterial yoki virusli infektsiyani otoimmunga olib keladigan yallig'lanish o'rniga javob bermasa. Lupusning otoimmun xarakteri ko'pincha alomatlar uchun mas'ul bo'lgani uchun, lupusni davolashda qo'llanadigan har qanday davolashlar, umuman, plevritga ham yo'naltiriladi. Ko'pincha lupus tufayli paydo bo'ladigan plevrit odatda o'z yo'nalishini o'z vaqtida bajarishi kerak va og'riqni yallig'lanishga qarshi dori bilan boshqarilishi kerak.
Lupusning o'pkangizga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa usullari
Ko'krak o'pka holatining ayrim turlari qizillarning yoshi 50 foizgacha ta'sir qiladi. Buni o'pkaning turli qismlari va tuzilmalariga ta'sir qilishi mumkin, jumladan:
- Pleura (yuqorida muhokama qilingan plevritda bo'lgani kabi)
- O'pka to'qimasining o'zi (o'pkadagi ichak to'qimasi)
- Alveolalar (kislorod va karbonat angidrid almashinuvi uchun javob beradigan o'pkada kichik havo bo'lagi)
- Bronchi va bronxiollar (o'pkaning katta va kichik havo yo'llari)
- O'pka qon tomirlari
- Diafragma (quyida muhokama qilingan o'pka sindromi qisqarganligi kabi)
Lupus bilan bog'liq o'pka bilan bog'liq tibbiy shartlar
Plurisiydan tashqari, ko'krak bezi bilan og'rigan odamlarda ham tez-tez uchraydigan boshqa o'pka kasalliklari mavjud. Bunday sharoitda aksariyat yo'tallar, nafas qisilishi, ba'zan qonni yo'talayotgani sababli aniq sababni aniqlash uchun ehtiyotkorlik bilan baholash kerak. Lupus bilan bog'liq o'pka sharoitlari (plevritga qo'shimcha ravishda) quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Lupus pnevmonit (o'tkir va surunkali) - Lupus pnevmonitida o'pka to'qimalarining yallig'lanishi nazarda tutiladi. Kuchli qachon yo'talka, nafas qisilishiga va nafas olish bilan og'rigan bemorga olib kelishi mumkin? Steroidlar odatda ishlatiladi va yuqori dozalar talab qilinishi mumkin.
- Pulmoner hipertansiyon - Pulmoner hipertansiyon , pulmoner arter ichidagi qon bosimi (yurak o'ng qorinchoqdan o'pka qadar yurgan arteriya) yuqori bo'lgan va qizil qalin odamlarning taxminan 10 foizini tashkil etuvchi holatdir.
- Kichrayishi o'pka sindromi - Diafragmaning shikastlanishi va yallig'lanishi o'pka sindromi sindromi deb ataladi. Bu noyob holat diafragmaning ko'tarilishiga olib keladi va bu gaz almashuvi uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan o'pka to'qimasini kamaytiradi.
- Interferentsial o'pka kasalliklari, masalan, pulmoner fibrozis - Interstitsial kasalliklar cheklovli o'pka kasalliklari (astma va amfizem kabi obstruktiv o'pka kasalliklariga qarama-qarshi). O'pkaning shikastlanishi bilan o'tadigan yallig'lanish o'pkaning nafas olishiga to'sqinlik qiladi, o'pkaning funktsiyasi.
- Boshqa o'pka sharoitlari - Lupusli odamlarda pulmoner emboliya, pnevmotoraks, takroriy plevral efüzyon va astma kabi holatlar ham tez-tez uchraydi. Bundan tashqari, o'pka saratoni, o'pkaning skuamoz hujayrali karsinomasi xavfi yuqoriroq qizil ko'krak kasalligiga chalingan.
Pastki chiziq
Aytilganidek, o'pka kasalliklari qizilcha bilan tez-tez uchraydi va bir vaqtning o'zida lupusli odamlarning yarmidan ko'pini ta'sir qiladi. Eng keng tarqalgan holat - pleurisy, yallig'lanish jarayonidan kelib chiqqan o'pka infektsiyasining yallig'lanishi, bu esa lupusda keng tarqalgan. Muayyan davolanish bo'lmasa-da, qizamiq bilan kasallangan odamlarda topilgan boshqa o'pka kasalliklaridan biri ishonchli emas. Og'riqni kamaytirish choralari, masalan, dori vositalari, yo'talni nazorat qilish va chuqur nafas olishni qiyinlashtiradigan jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish odamlarga kasallikning davom etguniga qadar o'zlarini qulayroq his qilishlariga yordam beradi.
Manbalar:
Borrell, H., Narvaez, J., Alegre, J. va boshq. Tizimli lupus eritematozda o'pka sindromi qisqarishi: bir qator va adabiyotga oid tadqiqotlar. Tibbiyot (Baltimor) . 2016. 95 (33): e4626.
Mittoo, S. va C. Fell. Tizimli lupus eritematozining pulmoner ko'rinishlari. Nafas olish va tanqidiy tibbiy tibbiyot bo'yicha seminar . 2014 yil. 35 (2): 249-54.
Rosenberger, A., Sohns, M., Friedrichs, S. va boshq. O'pka saratonining meta-tahlilini genetik jihatdan tahlil qilish tizimli lupus eritematoz bilan bog'liq yo'lni aniqlaydi. PLoS One . 2017. 12 (3): e0173339.