Agar siz yoki yaqinlaringiz orasida gemotorez mavjud deb aytsangiz, ehtimol siz juda qo'rqasiz. Gemotoraks nima, ba'zi sabablar nima va ular qanday davolanadi? Ko'pincha gemorroyaks kasalxonada, masalan, o'pka jarrohligi, ma'lum o'pka kasalligi yoki shikastlanishga olib keladigan kasalxonada paydo bo'ladigan muhitda rivojlanadi. Biroq, gemotorez rivojlanishida birinchi navbatda tez-tez chalkashlik kuzatiladi, chunki gemotorez va boshqa nafas olish qiyinlishuvi alomatlarida juda ko'p o'xshashliklar mavjud.
Ushbu holatga duch kelganingizda nimani bilishingiz kerak?
Umumiy nuqtai
Gemotorsax, o'pka ( plevra ) bilan qoplangan membranalar orasidagi qon to'planishi deb ta'riflanadi. Nima sababga qarab qon o'pkadan, yurakdan, ko'krak devoridan yoki ko'krakdagi katta qon tomirlaridan kelib chiqishi mumkin. Har yili Qo'shma Shtatlarda 300 mingga yaqin gemotara xastaligi shikastlanish tufayli yuzaga keladi, ko'krak bezi shikastlanishi ko'plab travma jarohati bo'lgan bemorlarning 60 foizini tashkil qiladi.
Sabablari
Gemotoraksning ko'plab sabablari mavjud. Ulardan ba'zilari quyidagilardir:
- Ko'krakqa jarohati (bu gemotoraksning eng keng tarqalgan sababi).
- Emfizema.
- O'pka saratoni, mezoteliyoma va o'pka metastatik (tarqalishi) bo'lgan saraton.
- Ko'krak jarrohligi (ko'pincha o'pka va yurak jarrohlikdan so'ng).
- O'pka massasining biopsiyası.
- Tuberkulyoz kabi o'pka infektsiyalari.
- Uzoq muddatli pıhtılaşmaya sabab bo'lgan qonash bozuklukları.
- Oshqozon emboliyasi va infarkt.
Alomatlar
Semptomlar dastlabki sharoitlardan farqlash qiyin bo'lishi mumkin va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Juda jiddiy nafas qisilishi.
- Anksiyete va haddan tashqari tashvish.
- Tez yurak tezligi, past qon bosimi, nafas olish, sovuq ekstremal va zaiflik kabi shok belgilari.
- Tez-tez o'tkir va o'zgaruvchan ko'krak og'rig'i.
Ishga tushirish va baholash
Ehtiyotkorlik bilan tarix, gemotoraksning sababi va mavjudligi haqida, masalan, ko'krak qafasi jarohati yoki ko'krak qafasi jarrohligi kabi ba'zi maslahatlar beradi. Ta'sirlangan tomondan, o'pka tovushlari kamayishi yoki yo'q bo'lishi mumkin. O'ng ko'krak qafasi rentgenografiyasi gemotoraks tashxislashda yordam beradi, keyinchalik ko'krak qafasi kabi qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazilishi mumkin. Ko'krak qafasi naycha qo'yilgach, suyuqlik plevral bo'shliqda qon mavjudligini tasdiqlashi va undan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan sabablarni izlash uchun baholanishi mumkin.
Plevral suyuqlikning baholashi ham foydali bo'lishi mumkin. Ushbu suyuqlik gemotoraks sifatida tasniflanishi uchun plevral suyuqlikning gematokriti periferik qondagi gematokritning kamida 50 foizini tashkil qilishi kerak (qon tomirdan namunani olish orqali tekshiriladi).
Davolash
Gemotorax uchun dastlabki davolanish odatda odamni stabillashtiradi va plevral kavitadagi o'pka membranalari orasidagi birikma yoki quriladigan qon va havoni drenajlash uchun ko'krak naychasini qo'shadi .
Ko'pincha gemotoreaks ko'kragiga to'mtoq yoki shikastlangan travmanın natijasidir. Voqea sodir bo'lmasdan sodir bo'lganda, asosiy sabablarni aniqlash va davolash juda muhimdir.
Davolash odatda ko'krak qafasining naycha qismini video yordamidagi torakostomiyaning bir qismi sifatida kiritishni o'z ichiga oladi (minimal invaziv jarrohlik, ko'krakdagi kichik mayda kesishlarning amalga oshirilishi va jarrohlik amaliyoti kamera yordamida bu kichik incizyonlar orqali amalga oshiriladi).
Ba'zi kishilarga operatsiya qilish uchun, ayniqsa, katta gemotaxaning belgilari yoki qon ketish manbai noaniq bo'lsa, qon ketishiga nazorat qilish uchun torakotomiya kerak bo'ladi.
Murakkabliklar
Davolashni boshlaydiganlar uchun empyema (o'pkaning pardasiga yallig'lanish to'plami) yoki plevraning (plevral fibrozning) yaralanishi bilan kichik raqam qoladi. Fibrozis ba'zi odamlar uchun uzoq muddatli nafas olish belgilariga olib kelishi mumkin.
Ampiyemaga ko'ra, yiringni olib tashlash va boshqa suyuqlik va bakteriyalarni ko'krakka kirishini oldini olish uchun qo'shimcha operatsiyalar o'tkazish mumkin. Fibrozga qaratilgan davo, asosan, fibrozisni qaytarib bo'lmaydigan holdir.
Aytish kerakki, pulmoner reabilitatsiya qilishdan nafas olishgacha bo'lgan muolajalar hayotning eng yaxshi sifatini tiklashda foydali bo'lishi mumkin.
Prognoz
Gemotoraksning natijasi qon ketish miqdori va uning asosiy sababi bilan belgilanadi. Ko'krak travması natijasida gemotoraks qo'llab-quvvatlovchi odamlar uchun, umumiy prognoz aslida juda yaxshi va agar hemotoksa etarli darajada davolash mumkin bo'lsa yaxshi.
> Manbalar:
> Aktaş, A. va boshq. O'pka massasining transthoratsik biopsiyasi: komplikatsiya yuzaga keladigan texnik bo'lmagan omillar. Ko'krak saratoni . 2015 yil. 6 (2): 151-8.
Broderick, S. Hemotorsaks: Etiologiya, tashxis va boshqarish. Ko'krak jarrohligi klinikalari . 2013 yil. 23 (1): 89-96.
> Mancini, M va boshq. Gemotornaks. Medscape . Yangilangan 10/15/2014.
Morgan, S, Bashura, L., Balachndran, D. va A. Saadia. Spontan gemotornaks. Amerika Toraks Jamiyati Annals . 2015 yil. 12 (10): 1578-1582.
Patrini, D. va boshq. Spontan gemotoraksning etiologiyasi va boshqaruvi. Ko'krak kasalliklari jurnali . 2015 yil. 7 (3): 520-6.