Fantom limb og'rig'ining belgilari va davolash
Ampütatsiyaga ega bo'lganlarning 80% i ampütatsiya qilingan a'zolarida qandaydir "hayoliy" hislarni boshdan kechirmoqda. Biroq, bu bezovta qiluvchi his-tuyg'ularni boshdan kechirganlarning yarmidan ko'pi og'riqni davolash yoki davolashdan bahramand bo'lmaydilar. Bu hayajonli og'riqni surunkali og'riqli holatga olib keladi, bu esa amputatsiyaga uchraganlar uchun hayot sifatini yaxshilash uchun hal qilinishi kerak.
Phantom Limb Pain nima?
Qo'shtirnoq chiqarilgandan so'ng, siz hali ham o'sha erda bo'lganidek, his qilishni davom ettira olasiz. Fantom oyoq og'rig'i jarrohlik amaliyotidan keyingi kesmada va atrofida his qilingan og'riqlar og'rig'i bilan bir xil emas . Stump og'rig'i amputatsiya maydoniga joylashtiriladi, bunda afsuski og'riq og'zining bir qismida ushlanib qoladi, endi u biriktirilmaydi.
Ko'p odamlar oyoqlarini tizzadan pastga tushirishiga qaramay, ularning oyoqlarida yonayotgan his-tuyg'ularni tasvirlashadi. Bu chalkash va hatto qo'rqinchli tuyg'u bo'lishi mumkin, chunki ba'zi odamlar o'z fikrlarini yo'qotishlariga ishonishadi.
Fantom og'rig'ini davolashda dastlabki qadam - bu hayol og'rig'ining juda keng tarqalgan va juda aniq ekanligini anglash.
Nazariyalar
Amputantlarning nega hayajonli og'rig'i borligini hech kim aniq bilmaydi, lekin bir necha mumkin bo'lgan tushuntirishlarning barchasi to'g'ri deb hisoblanmoqda.
- Ekstremal og'riqlar xotirasi - Ayrim tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, bo'g'im tuzatishdan so'ng zarar ko'rganida, miya og'riqni his qilish uchun "ishlatiladi". Qorin bo'shlig'idan so'ng ham miya xuddi shu kabi og'riqni sezmoqda. Og'riqning xotirasiga ega bo'lish kabi, og'riq miyaga moylangan.
- Asab to'plamini rag'batlantirish - Amputatsiya hududi atrofidagi asabiylashib ketgan asablarni yallig'lanishi yoki miya uchun og'riqli xabar yuborish yo'li bilan ogohlantiriladi. Ularning barmoqlariga butunlay kirish uchun ishlatiladigan xuddi shunday nervlar. Ba'zida jarrohlik amaliyotidan so'ng bu nervlar neyrom deb nomlangan to'plamlarni hosil qiladi. Yong'in chiqqandan so'ng, miya bu signallarni asab hali buzilmaganday, va barmoqlarda og'riqni "his qiladi".
- Asab tizimining qayta tiklanishi - Qo'lda amputatsiya qilinganida miya va o'murtma oldida sodir bo'layotgan o'zgarishlarning og'rig'iga sabab bo'ladigan o'zgarishlar yuz beradi. Biroq, agar bu hayol og'rig'i sabab bo'lsa yoki bu uning natijasida sodir bo'lsa, aniq emas.
Alomatlar
Uning sababi nima bo'lishidan qat'i nazar, hayvonlarning og'rig'i ahvolga tushib qolishi mumkin. Og'riq ko'pincha yondirib, pichoqlash va siydik pufagiga o'xshash nevropatik og'riqlarni tasvirlaydi . Phantom og'rig'i doimiy tsiklda bo'lishi mumkin yoki u harorat o'zgarishi, stress yoki g'ovak tirnash xususiyati kabi tashqi omillar bilan keltirilishi mumkin.
Aksariyat odamlar, ularning haybatli og'rig'ini distal qismlardan (tananing ichki qismidan uzoqda bo'lgan qismlardan) xuddi amputatsiya qilingan ekstremaldan kelib chiqqandek tasvirlashadi. Boshqacha aytganda, oyoqlar, oyoq barmoqlari yoki qo'llar. Amalga oshirilganidan so'ng, dastlabki bir necha oy ichida farang hissiyotlari ko'payib ketadi, ammo ular bir necha oydan beri yo'ldan ozishadi, ammo ular amputatsiyadan keyin har qanday vaqtda yuz berishi mumkin.
Davolash imkoniyatlari
Surunkali og'riqlarning ko'pchiligi kabi, davolanishning hech bir usuli hammaga ishlamaydi. Bu erda eng keng tarqalgan yondashuvlar mavjud.
- Dori-darmon - Neyropatik kasallik deb qaralganda antidepressantlar va antikonvülzanlar ko'pincha hayal og'rig'i uchun buyuriladi. NSAIDS , opioid va mushak gevşetici ham dori ro'yxatida. Boshqa surunkali og'riq sharoitida bo'lgani kabi, to'g'ri dorilarni topish vaqt va sabr-toqatni talab qilishi mumkin. Ba'zan muvaffaqiyatli hayol og'rig'i bu dorilarni birlashtiradi.
- Oyna terapiyasi - Ko'p terapevtlar favqulodda og'riqlar og'rig'i va qon tomirlari bo'lganlar uchun davolanishlarida oyna terapiyasini qo'llaydi. Bu, odatda, ikkala oyoqni ham ko'zgu qutisiga joylashtirishni o'z ichiga oladi, bu esa amputatsiya qilingan badanni buzilmasligini ko'rsatadi. Undan keyin "har ikkala" a'zolar bilan mashq bajarish talab qilinadi. Bu miyani fokuslantiradi va ba'zi odamlar uchun xayoliy og'riqlarni samarali ravishda kamaytiradi. Ko'plab davolanishlardan farqli o'laroq, bu davolanish bilan birga nojo'ya ta'sirlar mavjud emas.
- Stomani stimulyatsiya qilish - TENS (transkutan elektrokimyoviy stimulyatsiya) ni qo'llash, og'riqni kamaytiradigan patogenlarni (masalan, retseptsiya yoki tayanch orqali tayyorlangan lidokain yamoqlarini) qo'llash yoki dudama ishqalanish ayrim odamlarda hayajonli og'riqlarni engillashtiradi. Issiq paketlar va sovuq paketlardan foydalanish ayrim kishilar uchun ishlaydi. Cho'kindandan alternativ hislar berish og'riq signallarini uzishi mumkin.
- Kognitif terapiler - Ba'zi odamlar hipnoz, gevşeme yoki güdümlü tasvirlar orqali hayal ağrısından kurtulurlar. Ushbu yondashuvlar miya hayoliy his-tuyg'ularni, shu jumladan hayzli og'riqni tushuntirib berish usulini o'zgartirishi mumkin.
Phantom Limb Pain uchun qo'shimcha davolash imkoniyatlari
Odatda, fantom og'rig'i nazorat ostida bo'lish uchun bir nechta davolash usuli qo'llaniladi. Ba'zi odamlar, ko'pincha invaziv davolash usullarini talab qilishi mumkin.
Bu amputatsiya joyidagi asab to'plamlarini, asab bloklarini , orqa miya yoki miyaning stimullanishini og'riqni tushuntirish va og'rig'i to'g'ridan-to'g'ri omurga etkazib beradigan og'riqli nasoslarni joylashtirish uchun qo'shimcha jarrohlikni o'z ichiga oladi.
Yordam va qiyinchilik
Boshqa tibbiy sharoitlarda bo'lgani kabi, surunkali og'riq hissiy hayotimizga va bizning jismoniy hayotimizga ta'sir qiladi. Xayoliy og'riqlar bilan og'rigan ko'pchilik odamlar og'riqni kamaytiradigan gimnastika va nogironlikning ko'plab qobiliyatlarini o'rganishda psixoterapiya yordamini topdi. Bundan tashqari, shu kabi qiyinchiliklarga duch kelgan kishilar bilan suhbatlashish qimmatbaho bo'lishi mumkin va amputatsiya bilan shug'ullanuvchi va hayolga to'lgan og'riqlar bilan og'rigan odamlarga bag'ishlangan bir necha onlayn qo'llab-quvvatlash guruhlari, qo'llab-quvvatlash tashkilotlari va Facebook jamoalari mavjud.
Phantom Limb Pain ustida pastki chiziq
Amputatsiya bilan og'rigan odamlarning ko'pchiligi hayolga to'lgan og'riqlar bilan yashayotganini va shuning uchun ham, bu og'riq uchun etarlicha davolanmagan ko'plab odamlar borligini bilib oldik. Surunkali og'riq, hayotingizning har bir jihatiga ta'sir qilishi mumkin, bu sizning ishingizga, munosabatlaringizga va ehtiroslaringizni bahramand bo'lishga qodir.
Hozirgi kunda og'riqlar og'rig'i kabi og'rigan bemorlarni davolashda ixtisoslashgan og'riqli mutaxassislar mavjud. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, bu og'riqni nazorat ostiga olish uchun davolanishning to'g'ri kombinatsiyasini topadigan juda mashaqqatli jarayon bo'lishi mumkin, ammo qat'iylik bilan ko'pchilik amputatsiya qilinganidan keyin ancha qiziqarli hayot kechirishlari mumkin.
Ba'zi odamlar og'riqli jurnalni saqlab qolish, nima yordam berayotganini bilish uchun foydali bo'ladi va turli usullarni qo'llashda emas, balki, chunki ko'p usullar siz qarashingiz bilan birlashishi mumkin. Shifokorni topishdan tashqari, siz og'riqni boshqarish uchun ishlashingiz mumkin, bu fikrlarni surunkali og'riqni engish uchun o'zingiz nima qilishingiz mumkinligini tekshiring. Oxirgi bir eslatma sifatida, surunkali og'riqni yomonlashtiradigan ko'plab turmush tarzi odatlari mavjud. Masalan, arzimas ovqat va chekish surunkali og'riqni oshirishi mumkin. Sog'lom turmush uchun vaqt topib, nafaqat og'riqni kamaytirish, balki umumiy salomatlikni ham yaxshilash mumkin.
Manbalar:
Aier, R., Barkin, R., Bhatia, A. va S. Güngör. Orkinik ichakni stimulyatsiya qilish bilan birga Phantom Limb Pain davolashda tizimli tahlil. Og'riqni boshqarish . 2017. 7 (1): 59-69.
Alviar, M., Hale, T. va M. Dungca. Phantom Limb Pain davolash uchun farmakologik tadbirlar. Sistematik baholash bo'yicha Cochrane ma'lumotlar bazasi . 2016. 10: CD006380.
Barbin, J., Seetha, V., Kasilyas, J., Paysant, J. va D. Perennou. Oyna terapiyasining og'riqqa ta'siri va Amputaylarda fantom limbining dvigatel nazorati ta'siri: muntazam tahlil. Fizika va reabilitatsiya tibbiyotining annallari . 2016. 59 (4): 270-5.
Trevelyan, E., Tyorner, W. va N. Robinson. Pastki limfa amputasi bo'yidagi hayvonlarning limfa og'rig'i va uning hayot sifatiga ta'siri: sifatli tadqiqotlar. Ingliz og'rig'i jurnali . 10 (2): 70-7.