Lenfomalar barcha oq qon hujayralarining limfotsitlarga ta'sir qiladigan saratonlar bo'lsa-da, ba'zan o'xshashlik tugaydi. Limfoma juda ko'p turli xil va subtipalar mavjud. Ikkala asosiy toifalar - Hodgkinning limfoma yoki HL, va Hodgkin bo'lmagan lenfoma yoki NHL . NHL va HL ning ko'pchiligi nodal lenfoma bo'lib, ular limfa tugunlaridan kelib chiqadi.
Biroq, lenfomalar deyarli hamma joyda paydo bo'lishi mumkin.
Ta'rif: Birlamchi ekstranodal lenfoma
Lenfomaning limfa tugunlari tashqarisida paydo bo'lishiga qaramasdan, bu ekstranodal lenfoma yoki undan ham aniq, asosiy ekstranodal lenfoma deb ataladi. Vaqti-vaqti bilan tananing qaerida limfaoma boshlanganini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin. Bunday holatlarda shifokorlar taxminiy ta'rifni ta'qib qilishlari mumkin: agar lenfoma bir vaqtning o'zida katta shish majmuasini - uning eng aniq qismi - ekstranodal hududida bo'lsa, u ekstranodal lenfoma deb hisoblanishi mumkin.
Muhim farqlar
Limfa tugunlari yoki nodal lenfoma boshlangan limfomalarning deyarli barchasi ekstranodal ishtirokga ega bo'lishi mumkin, ya'ni ular ekstranodal joylarga tarqalishi mumkin. Limfa tugunlaridan boshqa organlarga tarqalgan lenfoma asosiy ekstranodal lenfoma deb hisoblanmaydi. Asosiy ekstranodal bo'lishi uchun limfa tugunlari tashqarisida bo'lishi kerak.
Umumiy nuqtai
NXKda boshlang'ich ekstranodal lenfoma Hodgkinning limfomasidan ko'ra ko'proq tarqalgan. NHLning 33 foizigacha asosiy ekstranodal lenfoma, HLda esa asosiy ekstranodal kasallik kamdan-kam uchraydi.
Asosiy ekstranodal lenfomaning eng tez-tez uchraydigan hududi oshqozon-ichak traktida bo'ladi va ularning deyarli barchasi NHL hisoblanadi.
GI traktidan keyingi eng tez-tez uchadigan sayt teri . Biroq, NHL faqat terida boshlaganida, bu teri lenfoma yoki teri lenfoma deb ataladi.
Ekstranodal lenfoma ham taloqning lenfoid to'qimasida, suyak iligi, timus, bodomsimon bez va adenoidlar - tomoqqa o'xshash to'qimalarning kichik burmalari burun yo'llarining tomoqqa etib kelganida yashirishi mumkin.
Oshqozon, o'pka, ko'z atrofidagi tuzilmalar, qalqonsimon bez, tuprik bezlari va ingichka ichakdagi immun va limfoid hujayralar ham asosiy lenfoma hosil qiladi. Ushbu sohalarda lenfomalar qisqa muddat ichida "shilliq qavatdagi limfa to'qimalarining B-hujayrali lenfomalari" yoki MALTning MZBCL'ini qamrab oladi.
Burun va tomoqning dastlabki lenfomalari orasida MALT ning MZBCL, diffuz katta B hujayrali lenfoma yoki DLBCL va tabiiy qotil / T-hujayrali limfoma kiradi.
Boshlang'ich lenfoma erkaklardagi moyaklarga ta'sir qilishi mumkin va ular dastlabki testikulyar lenfoma deb ataladi. Miyada lenfoma yoki CNS lenfoma ham asosiy bo'lishi mumkin. Miya va moyaklarning asosiy ekstranodal lenfomasi qiyin davolangan kasalliklar bilan bog'liq bo'lsa-da, yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu saytlarga maxsus tayyorlangan davolanish sezilarli yaxshilanishga olib kelishi mumkin.
Teri lenfoma bo'lmagan asosiy ekstranodal follikulyar lenfoma juda kam uchraydi.
Primer suyak limfomasi limfoma suyakdan boshlangan nodir holat.
Asosiy yurak lenfoma - yurakning eng noyob o'smasi. Birlamchi kardiak lenfoma butun kardiak o'simtalarining 1,3 foizini va barcha ekstranodal lenfomalarning atigi 0,5 foizini tashkil qiladi. Vujudga kelganda, bu o'smaning eng keng tarqalgan turi keng tarqalgan katta B hujayrali lenfoma va odatda o'ng qorincha va o'ng qorincha ishtirok etadi.
Asosiy ekstranodal lenfoma kuzatuvi, umuman olganda, OITV va OITSning paydo bo'lishi bilan keskin ravishda oshdi .
Asosiy Ekstranodal Lenfoma - Prognoz
Lenfomaning asosiy ekstranodal lenfoma ekanligi davolash rejasi va prognozida omil bo'lishi mumkin, ammo boshqa omillar ham bir xil darajada muhim yoki muhim ahamiyatga ega bo'lishi mumkin.
Limfoma pastki turi, B hujayra yoki T xujayrasi turi va bosh organ yoki to'qimalar kelib chiqishi muhim prognostik omil bo'lishi mumkin.
Extranodning jalb etilishi - Prognoz
Deyarli barcha nodal limfomalar ekstranodal joylarga tarqalishi mumkin, ammo bunday hollarda ular birlamchi ekstranodal lenfoma deb hisoblanmaydi.
NHLda eng samarali davolash rejalari bir qator omillarga bog'liq va ekstranodal ishtirokchilar ulardan biri bo'lishi mumkin. Ba'zan limfa tugunlari bilan chegaralangan limfoma ko'proq davolash mumkin va limfa tugunlari tashqarisida tarqalgan limfaoma nisbatan ancha qulay prognozga ega. Shu bilan birga, ekstranodal asosiy NHL uchun imkoniyatlarning ko'pligi - davolanish va natijalarga ta'sir qiluvchi boshqa omillar bilan bir qatorda, davolash rejasi va prognozlari juda jismoniy bo'lishi mumkinligini bildiradi.
Ayrim hollarda ekstranodal ishtirok etish kasallikning rivojlanganligiga dalolat beradi. Hodgkin kasalligida , masalan, ekstranodal aralashuv - taloq va timustdan tashqari - IV bosqichdagi Hodgkin kasalligi. Hatto kechki bosqichda Hodgkin kasalligi ham juda davolanishi mumkin.
Manbalar:
Nodal va ekstranodal non-Hodgkinning limfomalari histopatologiyasi; Alfred S Feller, Jak Diebold; Springer Science & Business Media, 27-iyun, 2011-yil
Campo E, Chott A, Kinney M va boshq. Ekstranodal lenfoma haqida yangiliklar. Yunonistonning Saloniki shahrida EHP va SH tomonidan o'tkaziladigan seminarning xulosalari. Xistopatologiya . 2006 yil; 48 (5): 481-504.
Troppan K, Wenzl K, Neumeister P, Deutsch A. MALT limfomasining molekulyar patogenezi. Gastroenterologiya tadqiqotlari va amaliyoti . 2015 yil
Zukka E, Gregorini A, Cavalli F. Extranodal joylarda paydo bo'ladigan non-Hodgkin lenfomalarini boshqarish. Terapevtik Umschau. 2010; 67 (10): 517-25.
Krol nom, le Cessie S, Snijder S va boshq. Asosiy ekstranodal non-Hodgkin lenfoma (NHL): Umumjahon Saraton Markazidagi G'arbiy aholiga asoslangan NHL reyestrida sinab ko'rilgan muqobil ta'riflarning ta'siri. Onkologiya ilmi . 2003; 14 (1): 131-139.
Ko'krakning birinchi malign lenfoma: to'qqizta davoning klinikopatologik tekshiruvi. Leykemiya va limfoma . 2004 yil fevral; 45 (2): 327-30.
Birlamchi me'da lenfoma. Jahon J Gastroenterol . 2004 y., 10 (1): 5-11. Ko'rib chiqish.
Nefrotik sindromda namoyon bo'lgan qon tomiridagi yirik b-hujayrali limfoma: yuqori chastotali CHOP va Rituximab tomonidan uyushtirilgan bir yillik remisyon. Leykemiya va limfoma . 2004; 45 (8): 1703-1705.
Jonavichiy K, Salcius K, Meskauskas R, Valeviciene N, Tarutis V, Sirvydis V. Birlamchi kardiak lenfoma: ikkita holat va adabiyotni o'rganish. J Kardiyotorak jarohati . 2015; 10: 138.