Erkaklar ko'proq ta'sir ayollar
Oyoq og'rig'ining ko'plab sabablari bor, lekin agar siz yurishni to'xtatganda va oyoqingizni massajlashda yaxshiroq his etadigan o'tkir, og'riqli og'riqni boshdan kechirsangiz, siz Mortonning neyromasi deb ataladigan narsaga ega bo'lishingiz mumkin. Qo'rqinchli ismga ega bo'lsa-da, bu holat benign va baxtli darajada davolash mumkin.
Asosiy tushunchada, neyroma barmoq uchlari orasidagi oyoqdagi asabning kengayishi yoki qalinlashishi bo'lib, odatda uchinchi va to'rtinchi barmoqlar orasidagi uchinchi masofa, keyin ikkinchi va uchinchi barmoqlar orasidagi ikkinchi masofa.
Mortonning neyromalari to'rtinchi va birinchi oraliq joylarga kamdan-kam ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Ba'zida intermetatarsal nevrom, interdigital neyrom , Morton metatarsalji (metatarsal hududdagi og'riqlar), perinar fibroz (chiziq atrofidagi chandiq to'qimasi) yoki tirnoq neyropati (siqilish sababli anormal asab) deb ataladi.
Agar siz Mortonning neyromasiga ega bo'lsangiz, unda har ikki oyoqda ham uni rivojlantira olasiz. Mortonning neyromalari 30 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan xotin-qizlar orasida tez-tez uchrab turadi.
Sabablari
Mortonning neyromasi asabga shikast etkazilishiga olib keladi, ammo olimlar bu jarohatlarning aniq sababi haqida hali ham ishonchli emaslar. Zarar metatarsal boshlarga, chuqur oqsoqollararo intermetatarsal ligaga (metatarsal boshlarini birga ushlab turish) yoki intermetatarsal bursa (suyuqlik bilan to'ldirilgan) bilan zararlanishi mumkin. Ushbu tuzilmalarning barchasi asabning siqilishiga va yaralanishiga olib kelishi mumkin, bu dastlab shishishga va asabga shikast etkazishga sabab bo'ladi.
Vaqt o'tishi bilan, agar siqish / jarohati davom etsa, asab nervlarning kengayishi va qalinlashishiga olib keladigan juda tolali to'qima bilan o'zini ta'mirlaydi.
Asabga shikast etkazilishining boshqa sabablari nafaqat noto'g'ri yurish uslubi yoki haddan tashqari plastinka (oyoq to'piqlari), hipermobililik (juda ko'p harakat), cavo varus ( yuqori oyoqli oyoq ) va ortiqcha dorsifleksion yuqoriga) barmoqlar
Bu biyomekanik (oyoq harakati qanday) omillari har bir qadam bilan asabga shikast etkazishi mumkin. Agar asab tirnash va kengaytirilsa, unda ko'proq joy egallab, siqilgan va tirqishi kuchayadi. Qisqa tsiklga aylanadi.
Alomatlar
Dastlab, bu alomatlar bir vaqtlar sodir bo'lishi mumkin, lekin vaziyat yomonlashib borishi bilan, alomatlar har doim sodir bo'lishi mumkin. Odatda oyog'ingizni olib, oyoqingizni massajlash orqali yaxshi bo'ladi.
- Og'riq (o'tkir, pichoqlash, zonklama, tortishish)
- Uyqusizlik
- Tingling yoki "pin va ignalar"
- Yonayotgan
- Kramping
- Sizning poyabzalingizda biror narsaga yoki biror narsaga qadam qo'yayotganingizni his qilish
Tashxis
Sizning podiatristangiz (oyoq shifokori) sizning alomatlaringiz va alomatlaringiz haqida ko'p savollar beradi va fizikaviy imtihon o'tkazadi. Ba'zi imtihonlar veb-maydonni siqish testini o'z ichiga olishi mumkin. Bu metatarsalni (barmoqlar ostidagi suyaklarni) bir qo'li bilan qisqartirish va boshqa qo'lning bosh barmog'i va ko'rsatkich barmog'ini qo'llash orqali ta'sir joyni og'riqni / semptomlarni ko'paytirish uchun siqish uchun amalga oshiriladi. Ko'rinib turibdiki, (Mulderning bosishi) odatda mavjud. Ushbu test ham og'riqni oyoq barmoqlariga urishiga olib kelishi mumkin va bu Tinel belgisi deb ataladi. Gauthier testi metatarsallarni bir-biriga tegizib, ularni yuqoriga va pastga 30 soniya bosib o'tishni o'z ichiga oladi.
Bu odatda og'riq keltiradi yoki boshqa belgilarga olib keladi. Sullivanning belgisi siz turgan vaqtda ijobiy bo'ladi va ta'sirlangan parmaklar tarqaladi.
Morton neyromasi odatda tarix va fizikaviy tekshiruv natijalari asosida tashxislanadi, ammo ba'zan rentgen, ultratovush yoki MR kabi boshqa testlar talab etiladi.
Davolash
- Oyoq barmoqlariga va metatarsallarga bosim o'tkazmaslik uchun oyoq barmog'idagi keng va chuqur poyabzal kiying. Oyoq to'pi (old oyoq) ustidan bosim kuchayib borishi sababli yuqori poshnali kiyishdan saqlaning.
- Metatarsal yostiqlar: Bu metatarsal boshlarni asabni bosim ostiga olish uchun ko'tarish va ajratish. Ular og'riqli joyning tepasiga emas, og'riqni his qilishingiz orqasida.
- Faoliyatni o'zgartirish: Masalan, semptomlar ketguncha suzish o'rniga suzishga harakat qilishingiz mumkin.
- Atletika tasmasi bilan urish
- Icing
- NSAID (yallig'lanishga qarshi dorilar): Aleve, ibuprofen va boshqalar.
- Arch qo'llab-quvvatlaydi yoki orthotika: bu sizning oyoqlaringizdagi g'ayritabiiy harakatlarni boshqarish uchun yordam beradi. Anormal harakat, qo'shimcha torka va asab ustida bosimga olib kelishi mumkin.
- Jismoniy terapiya
- Kortizon in'ektsiyasi: tirnashgan, kattalashgan asab miqdorini kamaytirishga yordam beradi.
- Spirtli ichimliklarni in'ektsiya qilish: Nervlarni kimyoviy yo'l bilan yo'q qilishga yordam beradi.
- Jarrohlik: Agar konservativ davolanish operatsiyaga yordam bera olmasa. Jarrohlik asabni kesib tashlash yoki intermetatarsal ligamanni kesishni o'z ichiga olishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, jarrohlik 80-85% muvaffaqiyat darajasiga ega.
Oldini olish
- Tor, oyoq barmoqli poyafzal kiyishdan saqlaning
- Yuqori to'pi poyafzalini ishlatishdan saqlaning
Manbalar:
Hughes RJ, Ali K, Jones H, Kendall S, Connell DA. Sonografik yo'l-yo'riqlarda Morton neyromasini spirtli ichimliklarni qabul qilish bilan davolash: 101 ta holatni kuzatish. AJR Am J Roentgenol . 2007 yil; 188 (6): 1535-9.
> Kim JY, Choi JH, Park J, Vang J, Li. Mortonning interdigital neyromasining anatomik tekshiruvi: paydo bo'layotgan joy va chuqur oqsoqollar metatarsal ligament (DTML) o'rtasidagi munosabat. Oyoq Bilagi aniq 2007 yil sentyabr; 28 (9): 1007-10.
Morscher E, Ulrich J., Dik V. Mortonning intermetatarsal neyromasi: morfologiyasi va histologiyasi > substrat. Oyoq Bilagi aniq 2000 yil; 21 (7): 558-62.
> Mozena JD, Clifford JT. Oyoqlarning interdigital nervlarni siqishni uchun kimyoviy neurolizning samaradorligi: retrospektiv ish. J Am Podiatr Med Assoc . 2007 yil may-iyun; 97 (3): 203-6.
Spina R, Cameron M, Aleksandr R. Funtonial fastsiya taponlarining Mortonning neyromasiga ta'siri. Australas Chiropr Osteopati . 2002 y. Iyul; 10 (1): 45-50.
> Wu KK. Mortonning interdigital neyromasi: uning etiologiyasi, davolash va natijalarini klinik tekshirish. J oyoq Bilagi aniq jarrohlik . 1996 yil mart-aprel; 35 (2): 112-9; Munozara 187-8.