Bu nima va qanday olinadi
Agar shifokoringiz Metforminni diabet yoki boshqa ishlatish uchun buyurgan bo'lsa, bu dori qanday aniqlanadi va u qanday ishlaydi? Yomon ta'sirlarni kamaytirish uchun uni qanday qabul qilishning eng yaxshi yo'li nima? Qanday salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin va nima uchun buning xabardorligi muhim?
Umumiy nuqtai
Amerikaning Diabetes Assotsiatsiyasining standartlariga muvofiq, metformin, agar ma'qul bo'lsa, 2-toifa diabet uchun eng maqbul birinchi og'iz diabet preparati hisoblanadi, chunki u eng samarali hisoblanadi.
1-toifa diabetga chalingan odamlardan farqli o'laroq, 2-toifa diabetli insulin insulin hosil qiladi. Muammo shundaki, ular etarli darajada insulin qilmaydilar yoki ular bajaradigan insulin samarasiz ishlatilmaydilar. Metformin - tananing insulindan foydalanishiga yordam beruvchi vaznli neytral dori. Og'irlik neytralligi boshqa diabet preparatlari kabi kilogramm (yoki yo'qotish) bilan bog'liq emasligini anglatadi.
Ammo, barcha dorilar kabi, Metformin ba'zi yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, ulardan ba'zilari bilish muhimdir.
U qanday ishlaydi
Metformin, frantsuz lilacidan olingan biguanidlar deb nomlangan dori-darmonlarga tegishli. Metformin insulindan foydalanish va insulin qarshiligini kamaytirish orqali qon shakarini kamaytirishga yordam beradi (organizmingiz insulinga ko'proq sezgir bo'ladi).
2-toifa diabet bilan kasallangan odamlarning ko'pchiligi og'irlik yog 'hujayralari insulinning o'z ishini bajarishiga to'sqinlik qiladilar, natijada hujayralar insulinga chidamli bo'ladi. Hujayralar insulinga chidamli bo'lishsa, insulin qondan shakarni energiya uchun ishlatiladigan hujayralarga yo'naltira olmaydi va buning o'rniga shakar qonda qoladi.
Natijada jigar ko'proq shakar qilish orqali javob beradi, chunki u organizmni yoqilg'i uchun kerak deb hisoblaydi va oshqozon osti bezi insulinni ko'paytirish orqali javob beradi. Siz betakror qon shakarlari va yuqori insulin darajasiga tushasiz. Metformin insulin sezuvchanligini oshirish va jigar tomonidan ishlab chiqariladigan shakarning ishlab chiqarishini kamaytirish orqali normallikni tiklashga yordam beradi.
Boshqa maqsadlar
Diabet kasalligidan tashqari, metformin ham ba'zan polikistik cho'kindilash sendromida (PKOS) unumdorlik yordami sifatida, kilogramm halok bo'lishiga yordam berish yoki homiladorlik qandli diabet kasalligini davolash uchun ishlatiladi. Tadqiqotlar, metformin bilan davolash qilingan o'pka saratoni, ko'krak saratoni va siydik saratoni kabi bir qancha saraton kasalligiga chalinish ehtimoli borligini baholashda. Boshqa tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, metformin saraton kasalligining ko'payish yo'llarini belgilaydi. Metformin shuningdek, tiroidga ta'sir qilish uchun o'rganiladi, chunki u goiter, tiroid nodullari va tiroid saratoni xavfini kamaytiradi.
Uni olish kerak
Metforminni ovqat bilan iste'mol qilish tavsiya etiladi, chunki bu oshqozondagi emirilishini oshiradi va yon ta'siri - oshqozon kramplari, diareya va ko'ngil aynishini kamaytiradi. Odatda, Metformin uchun yangi odamlar eng katta taomni qabul qiladi. Metforminni eslab qolish uchun, uni har kuni bir vaqtning o'zida olishingiz kerak.
Metforminni boshlash
Metformin birinchi marta boshlanganida oshqozon og'rig'ini engillashtirish uchun asta-sekin oshirilishi yoki titrlanishi kerak bo'lgan dori. Bu qancha davom etishi tibbiy yordam ko'rsatuvchi tomonidan belgilanadigan narsaga va preparatga qanday munosabatda bo'lishingizga bog'liq bo'ladi (preparat bir necha dozaga ega).
Misol uchun, Metformin uchun yangi bo'lgan va kuniga ikki marta 2000mg buyurilgan kishi bir hafta davomida kechqurun 500mg kuniga bir marta ovqatlanish bilan boshlanishi mumkin. Ikki haftada u 500mg nonushta va 500mg kechki ovqatni oladi. Uchinchi haftada u kechki ovqat bilan birga 1000mg va nonushta bilan birga 500mg oladi. Va to'rtinchi haftada, uning terapevtik maqsadi bo'ladi - kuniga 1000mg nonushta va kechki ovqat bilan 1000mg.
Titrlash davomiyligi davomida siz qon shakarlarini kuzatishingiz kerak. Kam qon shakarlari yoki boshqa biron bir yon ta'sirga duchor bo'lsangiz, dori-darmonlarni mos ravishda sozlash uchun tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder bilan bog'lanishingiz kerak.
Shubhada bo'lganda doimo so'rang.
Yon effektlar
Metformin haqida eng katta shikoyat odam gaz va diareya sabab bo'ladi. Bu dozani asta-sekin oshirib, ko'pincha kamayishi mumkin. Agar diareya yoki gaz bilan mashg'ul bo'lsangiz, dori vositasini to'g'ri qabul qilayotganingizga ishonch hosil qilish uchun tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderga murojaat qiling.
Agar siz gaz yoki diareya kabi doimiy yon ta'sirlarni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, shifokoringizdan ushbu dori-darmonning kengaytirilgan versiyasi haqida so'rang - bu oshqozon-ichak tizimi yon ta'sirini oldini olishga yordam beradigan dori-darmon versiyasi. Uzatilgan versiya odatda bir marta kechki ovqat bilan birga olinadi.
Metforminning boshqa yon ta'siri
Diabet uchun ko'plab davolanishlardan farqli o'laroq, metformin gipoglikemiya (past qonli shakar) sababli emas. Bundan tashqari, ko'plab turdagi diabet preparatlaridan farqli o'laroq, Metformin vazn yo'qotishiga olib kelmaydi va hatto kilogramm halok bo'lishiga yordam berishi mumkin.
Metforminning ayrim yon ta'siri jiddiyroq bo'lishi mumkin. Ushbu ta'sirlardan biri laktik asidozdir. Oxirgi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bu metformin bilan to'g'ridan-to'g'ri bog'lanmagan noyob holat bo'lib, surunkali buyrak kasalligi va jigar kasalligi bilan og'rigan bemorlarda laktik asidoz xavfi kuchayadi.
Laktik kislota qonda laktik kislota hosil bo'lganda yuzaga keladi va organizm aerobik o'rniga kislorodsiz shakarlarni metabolizlashdan kelib chiqadi. Metformin emas, odamlar laktik asidozni kuchli mashqlar, jiddiy kasallik, jarohatlar yoki giyohvandlik toksikasidan himoya qila olmaydi.
Metformin bilan bog'liq laktik asidoz belgilari engil yoki og'ir bo'lishi mumkin va nafas qisilishi, shishish, zaiflik va mushaklarning og'rig'iga ega bo'lishi mumkin. Metforminni qo'llash paytida bu alomatlarni boshdan kechirsangiz, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Laktik asidozni davolanmasa, bu og'ir asoratlar yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin (yurak to'xtatish.)
Metformin B12 etishmovchiligiga olib kelishi mumkin , bu "zararli kamqonlik" deb ataladigan va doimiy neyrologik shikastlanishga olib kelishi mumkin bo'lgan asoratdir. B12 etishmovchiligi, shuningdek , qon tomirlari xavfini oshiradi . B12 etishmovchiligining erta belgilari anemiya, quloqlarda jingalak va depressiyani o'z ichiga olishi mumkin. Metforminni ishlatadiganlar uchun B12 darajasini kuzatib borish muhim, shuning uchun vitamin etishmasligi etishmovchilik yuzaga kelishidan oldin hal qilinishi mumkin.
Umumiy ismlar
Metformin bir nechta odam nomidan adashishi mumkin. Metformin uchun umumiy nomlar:
- Fortamet
- Glyukofag
- Glyukofag XR
- Glumetza
- Riomet
Metformin boshqa diabet preparatlari bilan ham birlashtirilishi mumkin. Agar siz nima qilayotganingizni bilmasangiz yoki dorilaringiz qanday ishlayotgan bo'lsa, sog'liqni saqlash xizmatiga murojaat qilishingiz kerak:
- Actoplus Met (Metformin, Pioglitazone o'z ichiga oladi)
- Avandamet (Metformin, Rosiglitazon o'z ichiga oladi)
- Glukovans (Metformin, Glyburit)
- Invokamet (Metformin HCl / Canagliflazin)
- Janumet (Metformin, Sitagliptin)
- Janumet XR (Metformin, Sitagliptin)
- Jentadueto (Metformin, Linagliptin)
- Kazono (Metformin / Alogliptin o'z ichiga olgan)
- Kombiglyze XR (Metformin, Saxagliptin)
- Metagip (Metformin, Glipizid)
- Prandimet (Metformin, Repaglinide o'z ichiga oladi)
- Synjardi (Metformin, Jardiance o'z ichiga oladi)
- Xi Guo XR ( Metformin HCl, Dapagliflozini o'z ichiga olgan)
Bir so'zdan
Metformin 2-toifa diabetga chalingan kishilar uchun dori-darmonlarni mukammal tanlash va tanqid paytida boshlanadigan dori-darmonlar sifatida tavsiya etiladi (kontrendikatsiyaga ega bo'lmaganlar uchun). I toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun u samarali emas. Metformin boshqa faoliyat mexanizmlaridan tashqari insulin qarshiligini kamaytirish uchun ham ishlaydi. Ko'pgina diabet preparatlaridan farqli o'laroq, u og'irlikning oshishiga olib kelmaydi va juda jiddiy bo'lishi mumkin bo'lgan hipoglisemiyaning yon ta'siriga ega emas.
Dori va gaz kabi yon ta'siri dorilarni boshlashda keng tarqalgan, lekin tez-tez ehtiyotkorlik bilan dozani yuqoriga qarab titrashi mumkin. Kamroq, lekin ehtimol jiddiy yon ta'siri laktik asidoz va B12 etishmovchiligini o'z ichiga olishi mumkin. Laktik asidozning mumkin bo'lgan semptomlarini bilish va B 12 ni kuzatish eng jiddiy asoratlarni bartaraf qilishi mumkin.
Metformin 2-toifa diabet kasalligini davolashda ajoyib tanlovdir, sog'lom ovqatlanish va vaznni kamaytirish kabi hayotiy yondashuvlar (og'ir vaznda bo'lganlar) insulin qarshiligini bartaraf etish va diabetning mumkin bo'lgan uzoq muddatli oqibatlarini bartaraf etishning eng muhim usullaridan biridir.
> Manbalar:
> Amerika Diabet Ittifoqi. Birlamchi tibbiy yordam ko'rsatuvchilar uchun qisqartirilgan Diabet -2017 tibbiy yordam standartlari .
Chapman, L., Darling, A. va J. Brown. 2-toifa diabetga chalingan bemorlarda metformin va vitamin B12 etishmovchiligi o'rtasida assotsiatsiya: sistematik tahlil va metan-tahlil. Diabet va metabolizm . 2016. 42 (5): 316-327.
> Kasper, Dennis L., Entoni shahri Rabva mahallasi Fauci va Stiven L. Hauser. Harrisonning ichki kasallik tamoyillari. Nyu-York: McGraw-Hill ta'lim, 2015. Chop.
Lalau, J., Kaibaf, F., Protti, A. va boshq. Metformin bilan biriktirilgan sut kislotasi (MALA): yangi paradigma bo'ylab harakat qilish. Diabet, semirib ketish va metabolizm . 2017 yil 17-aprel. (Epub bosib chiqarishdan oldin).
Tomas, I. va B. Gregg. Metformin; Uning tarixi va kelajagini o'rganish: Lilakdan uzoq umrgacha. Pediatrik diabet . 2017. 18 (): 10-16.