Brain tutadigan og'riq
Surunkali og'riqni davolash oson emas va bemor va shifokorlar uchun asabiylashadi. Og'riqni ishonchli tarzda o'lchash qiyin, shifokorlarni bemorlarning tavsiflariga tayanishga majbur qiladi va subyektiv og'riq va to'qimalarning shikastlanishi bilan bog'liq juda oz munosabatlar mavjud. Ba'zi odamlar o'zlarining rentgenogrammalarida qo'rqinchli ko'rinadi, boshqalari qo'rqinchli bel og'rig'idan azob chekishadi, ammo ularning rentgenogrammasi yaxshi ko'rinadi.
Shunga qaramay, og'riqli odamlarga yordam berish doim shifokorlar uchun muhim ahamiyatga ega. Shuning uchun asab tizimidagi og'riq yaxshi o'rganildi. Biz tanamizda og'riq signallarini qanday qilib borayotgani va tanamiz odatda bu signallarni qanday qilib boshqarishga harakat qilayotgani haqida juda oz narsani bilamiz.
Tanadagi og'riqli signal
Tananing orqa miyasiga og'riqli signallar yuboradigan nosiseptorlar deb ataladigan ma'lum nervlari bor. Turli xil og'riqlar uchun turli xil nervlar mavjud, masalan, bir turi o'tkir og'riq, ikkinchisi esa yonish haqida ma'lumot yuboradi. Og'riq tolalari o'murtqa shnurga kiradi, bu erda ular yuqoriga yoki pastga qarab ko'tarilishi va orqa shoxdagi boshqa hujayralar bilan sinapslanishi mumkin. U yerdan shnurning boshqa tomoniga o'tadi va spinotalamal trakt bo'ylab talamusga o'tadi.
Talamus keyinchalik miya yarim korteksiga og'riqli ma'lumotni etkazadi. Oldin singulat korteksi, somatosensor korteks va insula, jumladan, kishining subjektiv og'rig'i bilan bog'liq bo'lgan bir nechta kortikal joylar mavjud.
Og'riq bilan shug'ullanadigan bir nechta kortikal joylar mavjudligi sababli, kortikal zarar jarohati juda katta bo'lmasa, odatda og'riqni bartaraf etmaydi.
Tabiiy og'riqni nazorat qilish
Og'riqni nazorat qilishning eng yaxshi usullaridan biri og'riq qoldiruvchi dorilar, masalan, opiat. 1970-yillarda neuroscientists bizning tanamizda endogen opiyatlar deb ataladigan o'z opiyatlarini ishlab chiqarganini kashf qildi.
Bu biz tanamizning og'rig'i miqdorini nazorat qilish darajasini beradi. Miya orqa miya bo'ylab tarqalgan og'riq signallarini bostirish uchun o'murtqa sindrom signallarini yuborishi mumkin.
Miyaning og'riqni qanday nazorat qilishiga kuchli namunasi platsebo bilan namoyon bo'lishi mumkin, masalan, shakarli tabletka kabi ta'sirsiz moddalar, qandaydir foydali dorivor ta'sirga ega. Misol uchun, aql-idrok tishlari haddan ziyod tortilgan odamlar bilan olib borilgan izlanishda pplbos achchiqni nazorat qilish darajasini ta'minladi. Agar nalokson berilsa, endogen va ekzogen opiatlarni bloklaydigan preparat platsebo samarasini yo'qotishi mumkin. Pplazedan berilgan odamlarning funktsional MRI tadqiqotlari, bu tuzilmalar endojen og'riqni nazorat qilish bilan shug'ullanadigan nazariyani qo'llab-quvvatlovchi gipotalamus, periagueduktal kulrang va medulla o'zgarishlarini topadi.
Keyinchalik izlanishlar shuni ko'rsatdiki, omurilikdagi og'riqlar ikki xil hujayralarni o'z ichiga oladi, ularning ba'zilari og'riq bilan faollashadi va boshqalarni o'chiradi. Opiatlar "yopiq" hujayralarni yoqadi, va og'riq hujayralarni "uyg'otadi". Bu miyaning o'murtma darajasida hatto og'riqli tajribamizni o'zgartirishiga imkon beradi.
Brain nazorati og'rig'i qanday?
Og'riqning maqsadi - bizni jarohatdan qochishga undash va kelajakda bizga zarar keltirishi mumkin bo'lgan vaziyatlardan qochishga o'rganishdir.
Masalan, kalamushlar xonada og'riqli tajribaga ega bo'lsa, ular kelajakda bu xonadan qochish ehtimoli ko'proq.
Bu etarli darajada sodda bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha hayot bizga og'riqni e'tiborsiz qoldirmaslik yoki xatti-harakatlar qilish haqida qaror chiqarishga majbur qiladi. Misol uchun, agar pishloq, yoqimli tajribaga ega bo'lgan xonaga joylashtirilsa, hayvon ichki qarama-qarshilikka ega va qaror qabul qilishi kerak. Ushbu qarorni tushunish surunkali og'riqni tushunishga yordam beradi.
Tadqiqotchilar 1984 yilda kalamushlarni issiq plyonka bilan oziqlantirishdi. Sichqoncha yoki oddiy shokolad choyi yoki shokolad bilan qoplangan graham krakerini (albatta, kalamushlardan zavqlanadigan) olishadi.
Ikki hafta o'tgach, issiq plastinka yoqildi. Sichqoncha, albatta, sakrab tushdi. Qizig'i shundaki, shokolad bilan qoplangan sichqonchani graham krakerlari iliq plastinani sekinlatishgan - ular mukofotning umidida ko'proq og'riqlarga duch kelishadi. Keyinchalik qiziqroq bo'lishicha, kalamushlarning "ruhiy to'qnashuvi" butunlay nalokson bilan ketib, endojen opiyatlar shokolad qoplangan graham kraker yaxshilikni kutib turish uchun issiq plastmassa ustiga bukishga imkon bergan edi.
Savol shunday davom etadiki, miya nima uchun miyaga og'riqni qanday bartaraf etish haqida qaror chiqarishga imkon beradi? Miya bu endogen opioidlarni faollashtirishga nima undaydi va miyaning og'riqqa javob berishiga va plastinkadan sakrashiga nima sabab bo'ladi?
Tafsilotlar hali ustida ishlamoqda, ammo qisqacha, azob-uqubatlarga javob berish, mukofot tizimini faollashtirish o'rniga bizning limbik tizimimiz - o'rganish va hissiyotni modulyatsiya qilish uchun ma'lum bo'lgan mintaqani o'z ichiga oladi. Biz kelajakda og'riqdan qochishni o'rganamiz. Qizig'i shundaki, neuroscientists surunkali og'rig'i bo'lgan odamlar bu miya joylarida o'zgarishlarni boshladilar. Umid qilamizki, yaxshiroq tushunish bilan, yangi terapiya boshqa sabablarga ko'ra muvaffaqiyatsiz ovni davom ettirishdan ko'ra, og'riqni haqiqiy manba, miyasida davolashi mumkin.
> Manbalar:
Amanzio M, Benedetti F. Platsebo analjeziyasining neyrofarmakologik diseksiyasi: kutish-faollashtirilgan o'ziga xos quyi tizimlarga nisbatan kutilgan faol opioid tizimlar. Neyrologiya jurnali - Neyrologiya jamiyatining rasmiy jurnali 1999, 19: 484-494.
Dum J, Herz A. Nöral mukofot tizimlarining xatti-harakatlardagi o'zgarishlarini ko'rsatadigan endorphinergik modulyatsiya. Farmakologiya, biokimyo va xatti-harakatlar 1984, 21: 259-266.
Hughes J, Smit TW, Kosterlits HW, Fothergill LA, Morgan B, Morris HR. Kuchli opiat agonist faoliyati bilan miyadan ikki xil pentapeptidni aniqlash. Tabiat 1975; 258: 577-580.