Thiazolidinediones 2-toifa diabetdagi qon shakarini kamaytirishga yordam beradigan og'iz preparatlaridir. Sog'lom ovqatlanish va mashqlar bilan bir qatorda ular qon shakarini nazorat qilishning yana bir usuli hisoblanadi. Ular glitazonlar sifatida ham tanilgan.
AQShda mavjud bo'lgan tiazolidinedionlar: Actos (pioglitazone), Avandia (rosiglitazone) va Avandamet kombinatsiyasi (rosiglitazon va metformin).
FDA, 2013-yilda rosiglitizon bo'yicha retsept bo'yicha cheklovlarni olib tashladi, keyin yangi dalillar yurak xuruji xavfining ortishiga olib kelmadi, ammo Evropada taqiqlar saqlanib qoldi.
Dos va Dont
Tizazolidinedionlar hujayralardagi insulin qarshiligini kamaytirishga yordam beradi, bu esa tananing insulinga javob berish usulini takomillashtiradi. Odatda kuniga bir yoki ikki marta og'iz orqali olinadi. Bundan tashqari, ular boshqa tabletkalar bilan, yoki insulin bilan birga ishlatilishi mumkin. Tiyazolidinedionlar tanadagi insulinni almashtirmaydi va ular tanani qo'shimcha insulin hosil qilishni talab qiladilar. Ular shifokorni tavsiya qiladigan sog'lom ovqatni almashtirishni mo'ljallamaydi.
Foydalanish tarixi
1990 yillar oxiridan boshlab, thiazolidinedionlar 2-toifa diabetni davolash uchun ishlatilgan. Bu sinfdagi birinchi preparat, Rezulin, kam uchraydigan, ammo og'ir jigar muammolari tufayli AQSh bozoridan chiqarildi. Ba'zi xabarlarda Avandia olgan bemorlarda yurak yetmezliğinin ortishi xavfi bor.
Boshqa hisobotlarda tiazolidinedionlar bilan yurak xuruji xavfining ortishi to'g'risida gap ketmoqda.
FDA, 2006 yilda Avandia uchun giyohvand belgilarini ayrim bemorlarda yurak xuruji va ko'krak og'rig'i xavfining ortishi haqida ogohlantirdi. Birinchi ogohlantirishlar chiqarilganidan keyin Avandia'dan foydalanish sezilarli darajada kamaydi.
2010-yilda FDA Avandia uchun yangi retseptlarni faqat qon shakarini boshqa diabet preparatlari bilan nazorat qila olmagan yoki Actos-ni olishga qodir bo'lmagan kishilarga cheklab qo'ydi.
2013 yilda RECORD klinik tekshiruv natijalari Avandia (rosiglitazone) bilan yurak xuruji xavfini oshirdi. Natijada, 2013-yilda FDA Avandia-da joylashtirilgan retsept bo'yicha cheklovlarni bekor qildi. 2015 yil 16 dekabrda FDA rosliglitazon o'z ichiga olgan dorilar uchun Xatarlarni baholash va kamaytirish strategiyasini bartaraf etdi.
Biroq, Evropa dorilar agentligi 2010 yilda rosiglitazone sotilishini to'xtatdi va frantsuz va nemis dori vositalari agentlari 2011 yilda pioglitazon (Actos) dan foydalanishni to'xtatdilar.
Yon ta'siri va xatarlar
Yon yon ta'sirga kilogramm, yuqori nafas yo'llari infektsiyalari, sinus infektsiyalari , bosh og'rig'i va engil anemiya kiradi. Jiddiy yon ta'siri suyuqlikni ushlab turish, yurak etishmovchiligi, kilogramm va mushaklarning og'rig'ini o'z ichiga oladi. Boshqa yon ta'sirlar orasida bosh og'rig'i, yuqori xolesterin, zaif suyaklar, ko'z muammosi va uyalar mavjud bo'lishi mumkin.
Aktos yoki Avandiya jigar muammolarini keltirib chiqaradigan hozirgi dalil bo'lmasa-da, ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, charchash, ishtahani yo'qotish, sariqlik (terining va ko'zning sarg'ayishi) kabi alomatlardan ehtiyot bo'lish oqilona bo'ladi. qora siydik.
Kim Tiazolidinedionlarni ishlatmasligi kerak
1-turdagi qandli diabet (oddiy insulin in'ektsiyasini talab qiladigan), yurak etishmovchiligi yoki jigar kasalligi bilan og'rigan bemorlarda tiazolidinedionlardan foydalanmaslik kerak. Bolalar, homilador yoki emizuvchi ayollar ham ushbu dorilarni qo'llashdan qochishlari kerak. Ko'z yoki suyak muammolari bo'lgan odamlar tiazolidinedionlarni qabul qilishdan oldin sog'liqni saqlash xodimlari bilan gaplashishlari kerak.
Boshqa "Off-Label" foydalanishda
Actos yuqori xolesterolni davolashda yordam berishi mumkin. Thiazolidinediones shuningdek, polikistik yumurtalash sindromida ovulyatsiyani va unumdorligini oshirishga yordam beradi.
Thiazolidinediones haqida bilishi kerak bo'lgan boshqa narsa
Thiazolidinediones har kuni olinishi lozim.
To'liq ta'sir qilish uchun uch oygacha vaqt ketishi mumkin. Agar biron bir yon ta'sirga duchor bo'lsangiz, ayniqsa, shishganlik, to'satdan og'irlik, nafas olish qiyinlishuvi, yurak urishi, hayzlik o'zgarishi yoki singan suyaklar buzilsa darhol tibbiy yordam ko'rsatiladi.
Biroq, diabetga chalingan odamlar o'zlarining dori-darmonlarini qabul qilishni to'xtatmasliklari kerak. Tiyazolidinedionlarni qabul qilishda yaqin kuzatuv uchun shifokorni ko'rish muhimdir. Qon shakar sinovini, jigar funktsiyasini tekshirishni va ko'zni sinashni o'z ichiga olishi kerak.
Manbalar:
Mahaffey, Kennet V .; Hafley, Gail; Dikerson, Sheila; Berns, Shana; Tourt-Uhlig, Sandra; Oq, Jenifer; Newby, L. Kristin; Komajda, Mishel; McMurray, Jon; Bigelow, Robert; Uy, Filipp D .; Lopes, Renato D. (2013). "RECORDda kardiyovaskulyar natijalarni qayta baholash natijalari". Amerika yurak jurnali 166 (2): 240-249.e1.
Drazen, MD, Jefri M., Stefen Morrissey, doktorantlar va Gregorilar D. Curfman, MD "Rosiglitazon - Xavfsizlik to'g'risida davomiy noaniqlik". New England tibbiyot jurnali. 357 (2007): 63-64.
FDA Dori xavfsizligi bilan aloqa: FDA rosiglitazon o'z ichiga olgan diabet preparatlari uchun ba'zi retseptlash va tarqatish cheklovlarini olib tashlashni talab qiladi. FDA Newsroom. 25/02/2013. AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi.
David K. McCulloch, MD. "Qandli diabet kasalligini davolashda thiazolidinedionlar," 17 dekabr, 2015. UpToDate.