Polikistik cho'kindilar sindromi (PCOS) ni davolash uchun ko'rsatilmagan bo'lsa-da, metformin ushbu holatdan aziyat chekadigan ayollarga yordam beradigan eng ko'p qo'llaniladigan dori-darmon hisoblanadi. Yangi tadqiqotlarni tashvish qilish uzoq muddatli metformin foydalanish va vitamin B12 etishmovchiligi o'rtasidagi munosabatni ko'rsatmoqda, ammo ko'pchilik sog'liqni saqlash xodimlari metformin foydalanuvchilarida B12 holatini kamdan-kam hollarda tekshirishadi. B12 vitaminining etishmasligi jiddiy va doimiy nevrologik va asabiy shikastlanishga olib kelishi mumkin.
Metforminni qabul qilsangiz B 12 vitamini haqida bilib olishingiz mumkin.
Metformin nima?
Metformin glyukozani ishlab chiqarishni kamaytirish uchun insulin sezgirlash vositasi bo'lib ishlaydi va shu sababli 2-turdagi qandli diabetga chalinganlar uchun odatda qo'llaniladi. Metformin uchun boshqa nomlar glyukofag, glyukofag XR, glumetza va fortametni o'z ichiga oladi.
Metformin qon shakarini va insulin darajasini bir necha usul bilan tushiradi: jigarni glyukoza ishlab chiqarishni bostiradi, jigaringiz, mushaklaringiz, yog'laringiz va hujayralaringizning tanangizning insuliniga sezuvchanligini oshiradi va siz iste'mol qiladigan uglevodlarning emilishini kamaytiradi.
Metformin PCOS'li ayollarda insulinni va lipid darajasini (xolesterolni) yaxshilashga ko'rsatma berdi va ovulyatsiyani yaxshilashga yordam beradi.
Metformin foydalanish va Vitamin B12 etishmasligi
Diabetga qarshi kurashish dasturi natijalari (DDPOS) metforminni davolash bo'yicha eng katta va eng uzoq tadqiqotlaridan biri hisoblanadi. Klinik endokrinologiya va metabolizm jurnalida chop etilgan DDPOSning yangi tahlillari kuniga ikki marta 850 mg Metforminni qabul qilgan va platsebo olib kelganlarga taqqoslaganda prediabet bilan kasallangan b12 darajalariga qaradi.
Vitamin B12 darajasi 5 va 13 yillarda baholandi.
DDPOS dan olingan natijalar uzoq muddatli metformin foydalanish Vitamin B12 darajasiga bog'liq xavfni oshirganligini ko'rsatdi. 5 yil mobaynida metformin foydalanuvchilarining 5,2 foizi past B12 darajalariga ega edi. 13 yoshida metformin foydalanuvchilarining 9,2 foizi past B12 darajalariga ega edi. Yosh, jins va BMI uchun nazorat qilinayotganda, metforminning har bir yili uchun har yili B12 etishmovchiligi 13 foizga oshgan.
Metformin B12 vitamini ingichka ichak bilan yonma-yon emizilishiga ta'sir qilishi mumkinligiga ishoniladi. DDDPOS tadqiqotida nafaqat vitamin B12 darajasi, balki kardiovaskulyar xavf belgisi bo'lgan homosistein darajalari ham metformin foydalanuvchilari ichida vaqt o'tishi bilan oshdi.
Boshqa tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, metformin B12 vitamini darajasini uch oydan kamroq foydalanishga ta'sir qilishi mumkin. Metforminni qabul qilgan 2-tip diabetli va PCOS bo'lgan ayollar bilan muntazam ravishda tahlil va meta-tahlil. Ularning natijalari metformin dozasini qanchalik yuqori ekanligi, B12 vitamini ichida etishmasligi va metforminning vitamin B12 darajasini ham (≥3 yil) va qisqa (<3 yil) muddat foydalanishda kamaytirishi aniqlandi.
PCOS bo'lgan ayollar uchun metforminning o'rtacha dozasi kuniga 1500 mg dan 2000 mggacha. PCOS'li ayollar ko'pchiligi metforminning yuqori dozalarini uzoq muddatli foydalanish uchun qabul qilib, B12 vitamini etishmasligi uchun xavf tug'diradi.
Vitamin B 12 ning ahamiyati
Suvda eriydigan vitamin B12 asabni etkazish, aqliy vazifalar, DNK sintezi va qizil qon hujayralari shakllanishi uchun juda muhimdir. Vitamin B 12 asosan hayvonot mahsulotlarida topilgan. Vegan ovqatlanishni ta'qib qilganlar o'zlarining vitaminlarini B 12 vitamin bilan to'ldirishlari kerak. Ko'pchilik kattalar uchun tavsiya etilgan kunlik vitamin B12 miqdori 2.4 mkg.
B12 etishmovchiligining belgilari orasida anemiya, nevropatiya (asab ziyoni), surunkali charchash, xotirani yo'qotish, chalkashlik, kayfiyatning o'zgarishi va hatto demansiya kabi ayrim turlari mavjud .
V12 vitamini etishmovchiligi juda jiddiy bo'lib, kayfiyat va energiyaga ta'sir qiladi va doimiy va qaytarilmas neyropatiyaga olib kelishi mumkin. Ba'zida B12 vitamini bor multivitaminni qabul qilish hali ham metformin foydalanuvchilari etishmasligiga olib kelishi mumkin. Metformin olgan shaxslar har yili vitamin B12 darajasiga ega bo'lishi va ularning dietasini ularga mos ravishda to'ldirishlari kerak. B12 vitamini metilkobalamin sublingual shaklda (til ostidagi) tananing eng yaxshi so'riladi.
Vitamin B12 etishmasligi qanday tashxis qo'yilgan?
Qon namunasi B12 vitamini darajasini baholashi mumkin. B12 normal darajadagi laboratoriya mos yozuvlar intervallarni juda past darajada belgilanishi va u kamchilikning belgilari 400 pg / ml dan yuqori darajada namoyon bo'lishi mumkinligi taklif qilingan.
Metilmalonik kislota (MMA) tekshiruvi B12 vitaminining holatini aniqroq aks ettiruvchi sezgir testdir.
Pastki qator: Agar siz metformin qilsangiz, shifokoringizdan vitamin B12 darajasini har yili tekshirishingizni so'rang va etishmovchilikning oldini olish uchun sizning vitaminingiz B 12 vitamin bilan qo'shib qo'ying.
Manbalar:
Aroda VR va boshq. Qandli diabetning oldini olish dasturining uzoq muddatli metformin foydalanish va Vitamin B12 etishmasligi. J Klinik Endokrinol Metab. 2016; doi: 10.1210
Metformin kobalaminning boshqa belgilarini o'zgartirmasdan sarum kobalaminni kamaytiradi: polikistik cho'kindilar sindromi bilan og'rigan ayollarni tekshirish. Oziq moddalar. 2013 yil 5 iyul; 5 (7): 2475-82.
Ulu M, Halim JH, Gow ML, El-Haddad N, Marzulli T, Baur LA, Cowell CT, Garnett SP. Vitamin B12 insulin qarshiligining klinik xususiyatlariga ega obez o'smirlarda. Oziq moddalar. 2014 yil 4 dekabr; 6 (12): 5611-8. doi: 10.3390 / nu6125611.
Ingole JR, Patel RD, Ingole SJ, Pandave HT. Muntazam ravishda sog'liqni saqlashni tekshirish uchun taqdim etiladigan IT-mutaxassislar Vitamin B12 etishmasligining imkoniyatlarini optimallashtirish. J Clin Diagn quduq sohiblari. 2015 dekabr; 9 (12): OC01-OC02.
Ko SH1, Ko SH1, Ahn YB1, Song KH1, Xon KD2, Park YM3, KO SH1, Kim HS1. 2-toifa diabetga chalingan bemorlarda vitamin B12 etishmasligi va metformin foydalanish. J Korean Med Sci. 2014 yil; 29 (7): 965-72.
Liu Q1, Li S1, Quan H1, Li J1. Metformin bilan davolash qilingan bemorlardagi vitamin B12 holati: sistematik tekshirish. PLoS One. 2014 yil 24 iyun; 9 (6): e100379.
Niafar M, Hai F, Porhomayon J, Nader ND. Metforminning vitamin B12 etishmasligidagi roli: meta-tahlilni tahlil qilish. Internat Med Med. 2015 fevral; 10 (1): 93-102.