OITSning uchqunli spekulyasiyasining tasdiqlangan holati va muhim xavflar
Leksiklar orasida (shuningdek, ayollar bilan jinsiy aloqada bo'lgan ayollar deb ataladigan) OIV bilan kasallanish xavfi ancha past deb hisoblanadi. Ammo 2014 yilga kelib, ikkita ayol orasida jinsiy yo'l bilan yuborish mumkin bo'lgan joylar mavjud.
Bu degani, ayolning ayolga OIV bilan jinsiy aloqasi kamdan-kam hollarda ko'rilishi mumkin emasmi? Yoki oldini olish strategiyalarini oldinga siljitish mumkin bo'lgan infektsion salohiyatni oshiradigan o'ziga xos omillar mavjudmi?
Nima uchun "ayollar bilan jinsiy aloqada bo'lgan ayollar?"
Ayol bilan jinsiy aloqada bo'lgan ayollar (WSW), jinsiy faoliyat bilan shug'ullanadigan ayollarni o'zlarini qanday qilib tanitgan bo'lishidan qat'i nazar, boshqa ayollarga tasniflash uchun ishlatiladigan atamadir. Ushbu atama 90-yillarda epidemiologlar tomonidan OIV-infektsiya tarqalish yo'lini yaxshiroq aniqlash va ayolning ayol jinsiy faoliyati orqali kasallik tarqalishi uchun kuzatuv vositasi sifatida yaratilgan.
Bundan oldin, tadqiqotchilar kimyo-tahlil asosida cheklangan, bu erda lezbiyen yoki biseksual deb topilgan ayollar majburiy ravishda jinsiy faollik ko'rsatmasa ham, to'g'ri deb topilgan ayollar boshqa ayollar bilan jinsiy aloqa qilishlari mumkin.
WSW atamasi, madaniy va ijtimoiy o'zini o'zi identifikatsiya qilish o'rniga, xatti-harakatlarga qaratilgan bo'lib, OIV tarqalishining aniq ko'rinishini beradi va OIVning oldini olish bilan bog'liq tushunchalarni yaxshiroq tushunadi.
WSW ichida OIV infektsiyani stavkalari
OITS haqida hikoya qilish jarayonida ko'plab mamlakatlarda eng xavfli toifalar qatoriga kiritilgan, erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar o'rtasida OIV infeksiyasi tarqalishiga qaratilgan.
Aksincha, WSW ichidagi OIV juda kam e'tiborni o'ziga jalb qilib, guruh sifatida ular infektsiyaning beparvolik xavfiga ega bo'lgan umumiy e'tiqodga ega.
Statistika asosan bu e'tiqodni qo'llab-quvvatlaydi. AQShning Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) ma'lumotlariga ko'ra, 2004 yilda OIV bilan kasallangan 246 461 amerikalik ayolning faqatgina 534 tasi ayollar bilan jinsiy aloqada bo'lishgan.
Ulardan 91% kamida bitta asosiy xavf omili, odatda giyohvand moddalarni in'ektsiyalashgan . Shunga o'xshash tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bir milliondan ortiq ayol qon donorlari emas, balki OIV infeksiyasi deb nomlanmagan birorta ayol boshqa jinsiy aloqa bilan jinsiy aloqani yagona xavf omili deb hisoblashdi.
Tadqiq qilingan ko'plab ishlar faqatgina jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan ayollarda emas, balki biseksual erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan boshqa yuqori xavfli faoliyatlar bilan kasallangan ayollar orasida mavjud emas edi. CDC tomonidan olib borilgan 2003 yildagi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, 3,139 ta OIV-musbat ayol, 14% oq ayol, qora ayollarning 6% va ispaniyalik ayollarning 6% biseksual sherik bilan jinsiy aloqada bo'lishgan.
Bundan tashqari, OITV bilan kasallangan ayollar orasida AOK qilish narkotiklarning 24% dan 33% gacha bo'lgan asosiy infektsion yo'lidir.
WSW ichida OIV tarqalishi holatlari
Bugungi kunda WSW orasida faqatgina oltita OIV infeksiyasi tarqaldi, unda boshqa yuqori xavf omillari aniqlanmagan.
2003-yilda afro-amerikalik bir ayol, jinsiy aloqada bo'lgan jinsiy aloqa o'yinchoqlaridan foydalanib, kuchli jinsiy aloqa bilan jinsiy aloqada bo'lgan ayoldan OIVga ega bo'lgan. Genotipik tekshiruv sherikning viruslari bilan genetik o'yinni tasdiqladi. Ikkala ayol ham ularning munosabatlari monogamos ekanligini va erkak bilan jinsiy aloqada bo'lmaganligini ma'lum qildi.
Giyohvand moddalarni in'ektsion usulda qo'llash bo'yicha hech qanday dalil bo'lmagani uchun, jinsiy o'yinchoqlarning kuchli ishlatilishi qon tana suyuqliklari orqali o'tishi natijasida yuzaga keldi.
OIV-musbat hamkori antiretrovirus terapiyasida (ART) bo'lganligi sababli, ayollar transmissiya xavfi ehtimoli kamligini va dental barajlar yoki prezervativlar kabi himoya to'siqlarni qo'llashni o'ylamaganliklariga ishonishdi.
2014-yil mart oyida xuddi shu holat 46 yoshli Texas ayolining 43 yoshli OIV-musbat ayol hamkori bilan jinsiy aloqada "OITSga ega bo'lgan" CDC tomonidan xabar qilingan. Genetika tekshiruvi uning hamkorining virusiga mos keladigan 98% ni ko'rsatdi, infektsiyaga hissa qo'shishi mumkin bo'lgan bir qator xavf omillari chiqarildi.
Bundan avvalroq bo'lgani kabi, har ikkala ayol ham jinsiy aloqa vaqtida kamdan-kam hollarda himoya qilish to'siqlarini qo'llaganlarini va ularning jinsiy aloqasi "qonashni keltirib chiqaradigan joyga qo'pol" ekanligini ta'kidladilar. Bundan tashqari, hamkorlarning bevafo vaqtida himoyalanmagan jinsiy aloqada bo'lganligi aytilgan.
Biroq, 2003 yilgi ishidan farqli o'laroq, OIV-musbat hamkori taxminan ikki yil avval ARTni to'xtatib qo'ydi va uning yuqori Virusli yuki OIV infeksiyasi tarqalish ehtimolini kuchaytirdi. Bundan tashqari, terapiya boshlanganda ayol og'ir vazn yo'qotish va qizilo'ngach kandidoziga ega edi , ikkinchisi esa CDCning OITS ta'riflaridan biri edi .
Ushbu omillarni birlashtirgan holda, bu omillar birlashishi infektsiya uchun "mukammal bo'ron" ni yaratdi, bu holda jinsiy yoki rektumning shilliq qavatining yirtilgan yoki shikastlangan membranalari VICh uchun qulay imkoniyatni ta'minlaydi.
WSW ichida OIVning oldini olish
Hozirgi dalillar, boshqa xavf omillari bo'lmagan WSW'de etkazish xavfi juda past ekanligini ko'rsatadi, lekin oldini olish, yana ham muhim ahamiyatga ega. Ayniqsa, bu OIV-musbat ayol hamkori bilan jinsiy aloqada bo'lgan yoki sherikning serostati haqida noma'lum bo'lgan ayollar uchun ham amal qiladi. Portlash xavf omillar quyidagilardan iborat:
- Seks o'yinchoqlarini baham ko'rish
- Ayniqsa, qonga ta'sir qilsa, fisting
- Og'zaki jinsiy aloqa
Minimal xavfni ta'minlash uchun, ayniqsa, hayz paytida, prezervativ, fem-dom va tish kasalliklaridan foydalanish tavsiya etiladi.
Bundan tashqari, davolangan yoki davolash etilmagan OIV infektsiyali sherigida yuqori darajali virus yuki potentsial yuqori xavf bilan bog'liq. Shuning uchun, erta test va davolashga bo'lgan ehtiyoj, oldini olish uchun muhim hisoblanadi. Bu ayniqsa serodiskorant juftliklar uchun muhimdir, unda bir hamkor OIV-musbat, ikkinchisi esa OIV-salbiy hisoblanadi. Hozirgi tadqiqotda aniqlanmagan virus yukiga ega bo'lgan OIV bilan kasallangan odamlarning OIVni yuqadigan sherikga etkazish ehtimoli 96% ni tashkil qiladi, bu esa profilaktika deb ataladigan strategiya (TasP) hisoblanadi .
Bundan tashqari, bunday infektsiyalar vaginal mukozal to'qimalarning zaifligini yanada oshirishi mumkin, chunki jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar uchun skrining qilinishi tavsiya etiladi.
Manbalar:
AQSh Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC). "Ayollar orasida OIV / OITS". Atlanta, Jorjiya, avgust, 2008 yil, 2014 yil 2-aprel.
Kwakva, H. va Gobriyal, X. "Inson Immunitet tanqisligi Virusini Ayollarga Ayolga Yetkazish". Klinik yuqumli kasalliklar. 2002 yil 24 sentyabr; 36 (3): e40-e41.
Chan, S .; Thornton, L .; Xronister, K .; va boshq. "Ayollarga Ayollarga OIV tarqalishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin - Texas, 2014.V Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) 2014 yil 14 mart, 63 (10): 209-212.
Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M .; va boshq. "OIV-1 infektsiyasining erta antiretrovirus terapiyasida oldini olish". Nyu-England tibbiyot jurnali. 2011 yil 11 avgust; 365 (6): 493-505.