Agar siz hech qachon qo'lingiz yoki qo'lingizga ta'sir qilmaydigan uyqusizlik yoki xiralashuv bilan uyg'ongan bo'lsangiz, darhol qanday qilib yoki nima uchun sodir bo'lganligini bilishingiz mumkin. Tananing bir qismi "uxlab qolish" degan ma'noni anglatadimi? Qo'lning anatomiyasini va radius, ulnar va meditsinaviy nervlarning siqilishi, yuqori ekstremizmga ta'sir qiluvchi uyquchanlik, karıncalanma va kuchsizlikka olib kelishi mumkinligini ko'rib chiqing.
Uyquning joylashuvi shanba kungi falaj, asal falaji va hatto karpal tunnel sindromi kabi tibbiy sharoitlarga olib kelishi mumkinligini bilib oling. Nihoyat, yordamni beradigan muolajalarni ko'rib chiqing.
Tananing bir qismi «uxlab yotgan» degan ma'noni anglatadimi?
Odatdagidek, tana qismi "uyquga ketgan" bo'lib, his-tuyg'ularning sezilmasligi bilan yoki sezgirlik yoki igna tuyg'usiga (ba'zan paresteziya deb ataladi) ega. Bu tuyg'u bilan bog'liq og'riq yoki boshqa noqulayliklar bo'lishi mumkin, ayniqsa, tiklanish natijasida. Ushbu hodisalarga nima sabab bo'ladi?
Ko'p odamlar bu alomatlar, oyoq yoki qo'l kabi, oxir-oqibat qon oqimining vaqtincha yo'qotilishi tufayli sodir bo'lishiga noto'g'ri ishonishadi. Aslida, buning o'rniga tananing qismini etkazib beradigan asabning siqilishi sabab bo'lishi mumkin. Odatda qon ta'minoti (har ikkala arteriya va tomirlar ham) sezgi ma'lumotlarini etkazish va mushaklarning faolligini ta'minlash uchun javobgar bo'lgan nerv bilan birga ishlaydi.
Ba'zi hollarda nervlarning qon ta'minoti buzilishiga olib kelishi mumkin, lekin odatda nervning o'zida mazmunli ta'sirga ega bo'ladi.
Nervlar muayyan sharoitlarda shikastlanish xavfi yuqori bo'lishi mumkin. Ushbu buzilish umumlashtirilishi mumkin, bu esa ko'p nervlarning disfunktsiyasiga olib keladi.
Nerv ziyoniga ham neyropatiya deyiladi. Neyropatiyaning bir necha nervga, hatto bitta asabga bo'linishi mumkin.
Eng keng tarqalgan umumiy nerv shikastlanishi periferik neyropati hisoblanadi . Ko'pincha tananing eng uzun nervlarini, oyoqlari va pastki oyoqlariga cho'zilganlarni ta'sir qiladi. Buni diabet, hipotiroidizm, vitamin B12 etishmovchiligi, surunkali buyrak kasalligi yoki og'ir metallarga ta'sir qilish mumkin. Vaqt o'tishi bilan nervlar asta-sekin zarar etkazishi va bu jarohat ko'pincha qaytarilmasligi mumkin. Ushbu tarix bilan birga, bitta asabga zarar etkazilishi ehtimoli ko'proq.
Izolyatsiya qilingan nerv shikastlanishga moslasha oladigan noyob genetik kasallik ham mavjud. Bosim palsiyalari (HNPP) ga moyil bo'lgan irsiy nöropatiya deb ataladigan bu holat, odatda bitta nervlarni siqish bilan bog'liq bo'lgan zaiflik va hissiyotning yo'qolishiga olib keladi. Bu avtosomal dominant bo'lib, oila tarixi juda keng tarqalgan. Ta'sirlangan shaxslar kunlik faoliyatdan kelib chiqadigan asabiy ziyon bilan tez-tez duch kelayotgan muammolar haqida xabar berishadi.
Anatomiyaning turli alomatlarga olib kelishi
Miyadan tanadagi eng kichik nervlarga bog'liqlik, elektr stantsiyasidan elektr tokiga qadar uzatiladigan simlar tizimi kabi o'rnatilgan yo'llarning yo'lini o'tadi.
Afsuski, ushbu aloqalarni buzishi yoki yo'q qilishi mumkin bo'lgan muammolar mavjud. Miya tashqari - bo'ynidagi bo'ynidagi orqa miya yoki hatto asab osti asrida nervlarning brakiyal pleksusida - chiziqlar pastga tushadigan umumiy joylar mavjud. Xususan, qo'lni yoki qo'lni ushlab turuvchi uyqusizlik, karıncalanma va zaiflik kecha davomida uyquga olib kelishi mumkin, chunki bu uchta katta nervni ta'sir qiladi:
Radial asab: shanba kechasi palsi yoki baliq paraziyasi
Radial asabga jarohatlar siqilish yoki buzilishlar sodir bo'lgan joyga bog'liq holda sezuvchanlik yoki karıncalanma sabab bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. O'zgaruvchan zaiflik bo'lishi mumkin.
Zarar sababi qanday ta'sirni kutish mumkinligini belgilashi mumkin.
Eng ko'p uchraydigan shikastlardan biri shanba kungi falaj deb ataladi. Humerusning spiral yivida (tirsak ustki ustidagi suyagi) lamel asabning siqilishi sodir bo'ladi. Uzoq muddatli bosimni boshdan kechirganda, u suyakka nisbatan siqilishiga sabab bo'lishi mumkin. Bu, agar qo'llar mast uyqu paytida, masalan, ortiqcha spirtli ichimliklarni iste'mol qilish ehtimoli yuqori bo'lgan haftaning bir kechasi bilan bog'liq bo'lsa, stul ustida o'ralgan bo'lishi mumkin. Barmoqlar va bilaklarning kengayishida zaiflik paydo bo'lishi mumkin va kamdan-kam hollarda triceps ishtirok etishi mumkin. Bosh barmoqning orqasida va dastlabki bir necha barmoqlarda hissiyot yo'qolishi mumkin.
Shuningdek, radiusli nervlarning jarohatlanishlari ham mumkin. Asal falajida, uxlab yotgan sherikning boshi og'irligi elkaga nervlarni siqib qo'yishi mumkin. Xuddi shunday, qo'lbola qo'llarni qo'ltiq ostidagi asabga shikast etkazishi mumkin. Posterior interosse sindromida barmoq va bilakni kengayishida shunga o'xshash zaiflik kuzatiladi, ammo hissiy yo'qotish yo'q.
Ulnar nervi: tennis yoki golferning tirsagi, har kim?
Ulnar asabning yallig'lanishi yoki tirnash xususiyati ko'pincha tirsagida tennis yoki golfchining tirsagi (yon va medial epikondilit) kabi keng tarqalgan ortiqcha sharoitlarga olib keladi. Uyqu vaqtida ulnar asab bosimi, qo'lning uxlab yotganiga ham yordam berishi mumkin. Xususan, qattiq yuzaga (masalan, stolda yoki qo'ltiqda) buralgan tirsakkacha uzoq vaqt yoki tez-tez dam olish nervlarni siqib chiqarishi mumkin. Uyqudagi tirsagining doimiy tirnash xususiyati ham ulnar neuropatiyaga yordam berishi mumkin.
Ulnar asab tirsagida yoki yonida o'ralganida, qo'lidagi ichki mushaklarning kuchsizligi sekinlashtiruvchi quvvatga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, to'rtinchi va beshinchi (ring va pushti) barmoqlar va qo'lning mos keladigan tomoni (gipotenar ustun deb ataladi) ustidan uyalish va tinglash mumkin. Ushbu barmoqlarning uzoq fleksiyali mushaklaridagi zaiflik ham rivojlanishi mumkin.
Ulnar asabning bilagida siqilganligi ham mumkin. Bunday holda, kuchsizlik ichki al kasalarida xavfsiz holatga keltiriladi va boshqa mushaklar ta'sirlanmaydi. Qo'lning ulnar tomoniga o'xshash og'riqlar yoki uyqusizlik bo'lishi mumkin.
Median asab: Karpal tunnel sindromi
Karpal tunnel sindromi - bitta nervni ta'sir qiladigan eng keng tarqalgan nöropati. Fleksör retinakulumun ostida yoki komplikasyondaki karpal ligamanın, bilagindek sızdırmaz elyaflı bir niqobi ostida o'tayotganda siqishni bilan karakterize mediya asabdan jarohati o'z ichiga oladi. Ushbu tunnel ichida barmoqlar, qon tomirlari va medial nervlarni moslashuvchi tendonlar o'tadi. Ushbu o'tish kanalida yallig'lanish yoki shishish kechasi qo'lni boshqaradigan alomatlarga olib kelishi mumkin.
Kechki og'riq, yonish hissi, karıncalanma yoki uyqusizlik bosh barmoq, indeks va o'rta barmoqlarning palmar tomoniga cho'zilishi mumkin. Buni uyqudan uyg'onish bilan qayd etish mumkin. Og'riq ham bilagiga yoyilishi mumkin. Alomatlar ko'pincha qo'l yoki bilakni haddan tashqari ko'paytiradi. Ikkala qo'lga ham ta'sir qilishi mumkin bo'lsa-da, odatda ustun qo'ldan ko'proq. Oldinga holatlarda, bosh barmog'ini qo'liga qaratgan abductor pollicis brevis mushakning zaifligi yoki yo'qotilishi rivojlanishi mumkin.
Yuqorida tavsiflangan periferik nevropati uchun predispozan omillar tashqari, medial asab homiladorlik, semizlik, revmatoid artrit, gut va boshqa sharoitlarda ko'proq zarar ko'rishi mumkin. Umumiy aholining qariyb 3,5 foizi karpal tunnel sindromini boshdan kechirmoqda.
Qo'lning uxlab qolishi xavfsizmi?
Qaysi nervlarning ishtirokisiz bo'lishidan qat'i nazar, siz: «Qo'lning uxlab qolishi xavfsizmi?» - deb so'rashingiz mumkin. Yaxshiyamki, sizning qo'lingiz kechasi kechasi uxlab yotgan bo'lsa, kun davomida sizni uyg'otishdan oldin semptomlar echilishi mumkin. Aslida, periferik nervlarni tez-tez siqish ko'pincha uxlash vaqtida sodir bo'ladi. Ular qo'l yoki qo'lda vaqtinchalik hissiy alomatlar yoki hatto zaifliklarni keltirib chiqarishi mumkin. Ko'pchilik epizodlar uyquni tiklashi mumkin deb hisoblanmaydi. Qutqarish tezda ro'y beradi va kamdan-kam hollarda kerakli davolanishni aniqlash kerak.
Doimiy asab ziyonni uchun tashxis va davolash
Agar semptomlar ertalabki soatlarda yo'qolmasa, qo'shimcha baholash va davolash usullarini ko'rib chiqing. To'liq tarixni olib, batafsil fizik tekshiruvni bajaradigan nevrolog tomonidan ko'rish mumkin. Bo'yinning anatomiyasini, brakiyal pleksusni yoki kompressiyani, jumladan, kompyuterlashtirilgan tomografiya ( magnit-rezonans) tomografiyasini (MRG) ko'rish - kerak emas. Periferik asablarni elektrokimyoviy tekshiruvlari nerv-konferentsiya tekshiruvi (NCS) va elektromimografiyalar (EMG) kabi neyromuskular mutaxassislari orqali amalga oshirilishi mumkin.
Neyropati uzoq muddatli shikastlanishga olib kelishi mumkin, unda chayqalish, mushaklarning massasi yoki funktsiyasi yo'qolishi mumkin.
Yuqori ekstremal uyqu paytida qulay tarzda qo'llab-quvvatlashi muhimdir. Bilak va tirsak uxlash vaqtida uzoq muddat cho'zilmasligi kerak. Agar u uyg'oq paytlarida noqulaylik tug'dirsa, u uyqudagi uzoq vaqt davomida saqlanib qolishi kerak. Ko'pincha, odam uyg'onadi va tuzatadi, lekin ortiqcha spirtli ichimlik yoki uyqu tabletkalari ovqatlanishning nochorligiga olib kelishi mumkin.
Qo'l, bilak va qo'lni uyqu vaqtida neytral joylashtirish muhimligini hisobga olmaganda, keyingi aralashuv zarur bo'lishi mumkin. Ushbu variantlar quyidagilardir:
- Radial neyropati: bosim tufayli ko'plab jarohatlar 6 dan 8 haftagacha yaxshilanadi. Humerusni, ayniqsa, bilmasdan ichkilik holatida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan shikastlanishlar prognoz kambag'al bo'lishi mumkinligi sababli chiqarib tashlanishi kerak.
- Ulnar neyropati: Tetikchilarning uzoq muddat va undan uzoqlashishi (masalan, uzoqroq tirsak fleksiyoni) eng foydali bo'lishi mumkin. Jabrlangan joyida dekompressiyalangan jarrohlik oxirgi chora bo'lishi mumkin.
- Mediya neyropati: Antistatik tolalar yoki shpilkalar, steroid yallig'lanishga qarshi dori-darmonlar (ibuprofen, naproksen va boshqalar) va mahalliy kortikosteroid inyeksiyasi foydali bo'lishi mumkin. Jiddiy alomatlar paydo bo'lganda, mushaklarning hissiyotlari yoki atrofiy yo'qotilishi bilan jarrohlik yo'li bilan karpal tunnelning chiqarilishi darhol yengillashishi mumkin. Bu neyroxirurg yoki konservativ yordamga muhtoj bo'lishi mumkin.
Bir so'zdan
Yaxshiyamki, kechasi bilan uxlab qolgan qo'l yoki qo'l bilan uyg'onish odatda xavfsiz bo'lmaydi. Uyquning joylashuvi tufayli radius, ulnar yoki meditsina nervlarining bosimi bo'lishi mumkin. Alomatlar uyg'onish vaqtida tezda hal bo'lishi va uzoq davom etadigan ta'sirga ega bo'lmasligi mumkin. Agar semptomlar tez-tez uchrasa yoki uxlashni buzsa, shifokor bilan suhbatlashish uchun vaqt bo'lishi mumkin. Antistatik bo'lak kabi oddiy aralashishlar bartaraf etishi mumkin. Ayrim hollarda operatsiya jarrohlik bu hayotiy nervlarning rezolyutsiyasi va optimal funktsiyasini ta'minlash uchun tanlangan davolanish bo'lishi mumkin.
> Manbalar:
Harati, Y va Bosch EP. " Klinik amaliyotda nevrologiyada " "periferik nervlarning buzilishi". Eds. Bradley WG va boshq . Buttervort, Xaynemann va Elsevier. 5-nashr. 2262-2266-son.
> Misulis, KE. "Hemipleji va Monoplgiya" , Klinik qo'llanma nevrologiyasida . Eds. Bradley WG va boshq . Buttervort, Xaynemann va Elsevier. 5-nashr. 346-347-sahifalar.
Mur, KL va Dalli, AF. "Klinikaga asoslangan anatomiya". Lippincott Williams & Wilkins , 4-nashr, 1999, s. 665-830.
> Papanikolaou, GD va boshq . "Umumiy populyatsiyada asab kompression semptomlarının tarqalishi va xususiyatlari". J Hand Surg , 2001, vol 26, s. 460-466.
> Spinner, RJ va boshq . "Shanba shanba palsining kelib chiqishi". " Neurosurgery , 2002, vol. 51, s. 737-741.