Indiana OITS epidemiyasi harakatsizligi xavfini ta'kidlaydi
2015-yil 27-martda Indiana shtatining hokimi Mike Pence sog'liqni saqlash amaldorlari Sko County tumanida giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar orasida (IDU) 81 ta OIV infektsiyasini tasdiqlaganidan so'ng favqulodda holat e'lon qildi. Ishlarning aksariyati Ostin shahri (4,295 poplar) ichida va atrofida xavfsiz holatga keltirildi, bu erda infektsiyalar asosan igna almashinuvi bilan bog'liq bo'lib, opioid og'rig'i, Opana (oksimorfon) ni kiritdi.
Aprel oyi boshida tasdiqlangan ishlarning soni 190 taga etdi.
Yangilikdan so'ng Pence favqulodda tibbiy choralar, shu jumladan davlatda konservativ siyosatchilar uzoq vaqt qarshilik ko'rsatadigan vaqtinchalik igna almashish dasturini o'rnatdi. Bir yil davomidagi dastur Skott County hududida foydalanuvchilarni zararni kamaytirish bo'yicha maslahat va bir hafta davomida bepul shpritslar bilan ta'minlandi. Bundan tashqari, Indiana shtatidagi yangi Sog'liqni saqlash ( HIP) rejasiga ro'yxatdan o'tish daromadi past bo'lgan aholiga sog'liqni saqlashni darhol qamrab oladi.
Indiana giyohvand moddalarni iste'mol qilishni rag'batlantirayotganligi sababli, shtempellarni taqsimlamagan holda, shpritslarni taqsimlashni va ularni saqlashni jinoyat deb hisoblaydigan AQShning ikki o'nlab davlatlari orasida. Indiana shtatidan so'ng davlat qonunchilari ba'zi mamlakatlarda igna almashinuv dasturlarini amalga oshirishga ruxsat beruvchi qonun loyihasini ma'qullashdi, lekin faqatgina mahalliy sog'liqni saqlash organlari "A-Aning A uyg'unlashuvi" ni e'lon qilganda va davlat sog'liqni saqlash komissari bu talabga rozi.
Uzluksiz, umumiy miqdordagi igna almashinuvi qonunchiligini qabul qilish harakatlariga uzoq vaqtdan beri xalal berildi, Pensning o'zi esa "axloqiy asosga" asoslangan chora-tadbirlarni e'lon qildi.
Pensiyani OIVning oldini olish choralariga qarshi jazolashning pozitsiyasini qabul qilganida, u nafratga uchragan. 2000 yili Kongressning muvaffaqiyatli ishlashi mobaynida, Pence, Ryan Oq Xizmat qonuni doirasida taqdim etilgan federal OIV fondlari gomoseksualizmni "jinsiy axloqini o'zgartirishga intilayotganlarga yordam beradigan muassasalarga" nishonlaydigan va rag'batlantiradigan tashkilotlardan yo'naltirildi.
Pandemiya dunyo va Indiana shtatining shimoliy Kentukki bilan chegaradosh kichkina, qashshoq shaharga dunyo e'tiborini jalb qilgan bo'lsa-da, ko'pchilik bu hodisani "misli ko'rilmagan" deb e'lon qilarkan, uni mutlaqo izolyatsiya yoki noyob deb hisoblamaslik kerak.
Indiana shiddati Rossiya va Markaziy Evropadagi tendentsiyalarni qanday aks ettiradi
Odatda jinsiy aloqa butun dunyo bo'ylab OIV infeksiyasi tarqalishining asosiy shakli deb qaraladi, shuning uchun epidemiologik tadqiqotlar bu har doim ham shunday emasligini ko'rsatdi. So'nggi yillarda global sog'liqni saqlash sohasi xodimlari Markaziy Osiyoning Sharqiy Evropa va Rossiyadagi yangi OIV infektsiyasini boshdan kechirayotgani va 2001 yildan buyon bu ko'rsatkich 250 foizdan ziyodni tashkil etayotganini ko'rgan.
Ushbu mintaqalarning aksariyatida Injection giyohvand moddalarni iste'mol qilish bugungi kunda OIV infeksiyasi tarqalishining asosiy shakli hisoblanadi, jumladan, Estoniya, barcha yangi infektsiyalarning 50 foizi TTK va Sankt-Peterburg, Rossiyada esa IDUlar OIV infektsiyasining 59 foizini tashkil qiladi. Aytish kerakki, mintaqadagi yangi infektsiyalarning hayratlanarli 40 foizi to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita OIV bilan bulg'angan ignalarni almashtirishga to'g'ri keladi.
Avstriya, Indiana va Markaziy Osiyo o'rtasidagi o'xshashlik dastlabki ko'rinishda ko'rinmasa-da, infektsiyalarni keltirib chiqaradigan haydovchilar deyarli dars kitoblar.
Chuqur o'rnashib qolgan qashshoqlik, profilaktik xizmatlarning etishmasligi va ma'lum narkotiklar savdosi koridori odatda Ostindagi kabi, epidemiyaga qarshi "mukammal bo'ron" yaratish uchun bir joyga kelishi mumkin.
Indiana shtatida, masalan, Ostin orqali bevosita chizilgan avtostrada, Indiana shtatining Kentukki va Louisville shaharlari orasida katta dori vositasi sifatida tanilgan. Austin shahrida yuqori darajadagi qashshoqlik (37%) in'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qilishning yuqori sur'atlari bilan bog'liq bo'lib, ma'lum bo'lgan ijtimoiy tarmoqlar bilan birgalikda Opan kabi giyohvand moddalarni umumiy iste'mol qilishni kuchaytiradi (bugungi kunda AQShda uchta uchta retsept bo'yicha dorilar orasida ).
Shaharda faqat bitta shifokor va ignabargli almashinuv dasturlarini chuqur sinib tashlash bilan, bu suiiste'mollarni ko'proq er osti usulida boshqaradigan bo'lsa, ko'pchilik bu mihrakning paydo bo'lishiga to'sqinlik qilish uchun juda oz narsa ekaniga qo'shiladilar.
Taqqoslash uchun Markaziy Osiyoda, Sharqiy Evropa va Rossiyada ITU infektsiyalarining ko'tarilishi 1990 yillarning o'rtalariga qadar Sovet Ittifoqi parchalanib ketganidan keyin kuzatilishi mumkin. Ijtimoiy-iqtisodiy inqiroz oqibatida giyohvand moddalarning noqonuniy savdogarlari Afg'onistonning geroin savdosini, dunyoning eng yirik opiy ishlab chiqaruvchisi, mintaqaning qolgan qismiga etishtirishga imkon yaratdi. Hukumatning javob berish usulida kamdan-kam hollarda va oldini olish va / yoki giyohvandlik bilan kurashish xizmatlari bilan birga, ITUlar orasida epidemiya bugungi kunda qanday o'sishiga ruxsat berildi: bu uch mintaqada faqat bir milliondan ortiq OIV infektsiyasi.
AQShda giyohvand moddalarni iste'mol qilish tendentsiyalarini kiritish
Shunga o'xshash tendentsiyalar nafaqat Shimoliy Afrika va Yaqin Sharqda, balki Shimoliy Amerikadagi cho'ntaklarda ham kuzatilmoqda. Aslida, 2007 yilda giyohvand moddalarni AOK qilish AQShda erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan va yuqori xavfli heteroseksual munosabatlardan keyin uchinchi eng ko'p uchraydigan xavf omiliga aylandi.
90-yillarning o'rtalaridan boshlab, OIV va boshqa yuqumli kasalliklar OITS bilan kasallanish darajasini yanada yaxshiroq pasaytirish uchun qonuniy va maxfiy igna almashinuv dasturlarini kuchaytirishga qaratilgan harakatlar. Bugungi kunda AQShda 200 dan ortiq bunday dasturlar mavjud bo'lib, har yili 36 milliondan ortiq shprits tarqatilmoqda.
Nyu-York shtatida sog'liqni saqlash xodimlari rasmiylarga ko'ra, IDUlar orasida OIV bilan kasallanish 1992 yilda 52 foizdan, davlatning igna almashinuv dasturi birinchi marta o'rnatilganda, 2012 yilga kelib 3 foizga kamayganligini bildirgan. O'zini allaqachon antiretrovirus terapiyasidan foydalanish ITUlar orasida ham kuzatilgan. past foiz stavkalari.
Manbalar:
Indiana shtati Sog'liqni saqlash vazirligi. "Davlat, mahalliy va federal salomatlik organlari OIV epidemiyasiga javob beradi". Indiana, Indianapolis; 2015 yil 27 martda chop etilgan press-reliz.
Nichols, C. "Pencening konversiyon terapiyasini qo'llab-quvvatlashi - bu masala emas." Siyosat. 2016 yil 2 dekabr; onlayn chop etildi.
Strathdee, S. va Stockman, J. "OIVning epidemiologiyasi: giyohvand moddalarni noqonuniy va noto'g'ri ishlatish bilan shug'ullanadiganlar orasida: hozirgi tendentsiyalar va aralashuvlar ta'siri". OIV / OITS bo'yicha hozirgi hisoboti. May 2010 y .; 7 (2): 99-106.
Yashil, T .; Martin, E .; Bowman, S .; va boshq. "Banadan keyin hayot: AQSh ukol almashinuvini baholash". Amerika sog'liqni saqlash jurnali. May, 2012; 102 (5): e9-e16.
Nyu-York Sog'liqni saqlash OITS instituti. "Zamonamizga zararni kamaytirish yangi OITV infektsiyalari bo'yicha trendni teskari yo'naltiradi ". Albany, Nyu-York; 2014 yil 4 martda chiqarilgan.