Balli va burunli qo'shma jarohatning yoriqlari
Femur bo'yni singan buzilish - bu kaltaklashning bir turi. Femur bo'yni sindromi paydo bo'lganda, shikastlanish to'p va zarrachaning qo'shma kepkasi to'plamining ostidadir; bu suyakning bu mintaqasi femur bo'yni deb ataladi. Femur bo'yni sindromi paydo bo'lganda to'p balchiq suyagi (femur) dan ajratiladi .
Femur bo'yin singanligi bilan bog'liq muhim masala shikastlanish vaqtida suyakning singan qismi tez-tez zararlanishi hisoblanadi.
Qon oqimi buzilganligi uchun, bu singanliklar, ayniqsa, singan joy juda yomon holatda bo'lsa, shifo olmaslik xavfi yuqori . Femur bo'yni singan kırıklarla qon muammosi tufayli, ko'p odamlar qisman kalça replasmanı bilan davolash qilinadi.
Femoral bo'yin sindirish usullari
Femur bo'yni sindromini davolash bir necha omillarga bog'liq. Ko'rib chiqish uchun eng muhim mezonlar quyidagilardir:
- Singan joyining miqdori
- Bemorning yoshi
Yosh bemorlarda, 60 dan 65 yoshgacha bo'lganlar, qisman kalça almashtirilishining oldini olish uchun barcha harakatlar amalga oshiriladi. Kaltsiylarning o'rnini bosishi kamroq faol bemorlarga yaxshi ishlaydi, ammo ular yosh, faol bemorlarda charchashga moyil. Shu sababli, yosh bemorlarda shifokor bo'lmagan sindirish xavfi yuqori bo'lsa ham, kestirib, almashishni oldini olish uchun imkoniyat bo'lishi mumkin.
Jarrohlik imkoniyatlari
Hip Pinning (Yoriqlarni ta'mirlash)
Kestirib, suyagi bo'ylab bir nechta vintni yotqizish uchun bajariladigan protsedura.
Qalay pinning asosan faqatgina femur bo'yni singan bemorlarda yaxshi mos keladigan va minimal ravishda almashtirilgan. Yuqorida ta'rif etilganidek, yosh bemorlarda suyaklarni to'g'ri moslashmagan bo'lsa ham, kestirib pinning harakatlanishi mumkin. Shu bilan birga, hatto bu sharoitda ham qisman kalça almashinuvi kerak bo'lishi mumkin.
Kestirib, pinning bajarilganda, bemor odatda umumiy yoki o'murtqa behushlik ostida bo'ladi. Oyoqning tashqi qismida kichik bir bo'linadi. Jarrohingizni yo'naltirish uchun rentgenogrammani qo'llash orqali singan suyaklarni barqarorlashtirish uchun bir nechta vintlar sinib o'tadi.
Bemorlarga, odatda, ta'mirlangan kestirib, vaznning kattagina qismini qo'yish mumkin, ammo bu ba'zi hollarda o'zgaradi. Har qanday terapiya yoki mashqni boshlashdan oldin jarrohingizni tekshiring. Suyaklar shifo bo'lgani uchun, og'riq odatda tushadi. Femur bo'yin singanligi bilan bog'liq asosiy tashvish shundaki, suyagining shikastlangan qonlari femur boshining shifo topmasligi yoki suyakning o'lishiga ( kalta osteonekroz ) olib keladi. Bunday hollarda bemorlar yo'lning past qismida jarrohlik amaliyotini talab qilishi mumkin.
Hip Hemiartroplasti (qisman xip almashtirish)
Kestirib, hemiartroplastika kalça almashinuvining yarmini tasvirlaydi. Ushbu amaliyotda to'p-rozetkaning to'pi olib tashlanadi va qo'shib qo'yilgan metall implant joylashtiriladi. Yuqorida keltirilgan asoratlar tufayli bu kırıkları düzeltmeye harakat qilib, joy o'zgartirgan kırıklı bemorlarga kalça hemiartroplasti afzal etiladi.
Kalça hemiartroplastikasi umumiy behushlik yoki o'murtqa behushlik ostida amalga oshiriladi.
Kestirib tashqariga chiqib ketish jarayoni amalga oshiriladi. Singan femur boshi olib tashlanadi va metall implant bilan almashtiriladi. Oddiy kestirib, jarrohlikda pelvis soketi ham almashtiriladi. Bu kestirib , oldindan mavjud bo'lgan artrit bilan kasallangan bemorlarda amalga oshirilishi mumkin, ammo ko'p hollarda femur bo'yni singan joylarda singan faqatgina qoldiriladi. Prostetik ildiz suyakning sifatiga ega bo'lgan bemorlarga ingichka, ko'proq osteoporotik suyak yoki bosmali bemorlarda suyakka sintez qilinishi mumkin.
Reabilitatsiya darhol boshlanadi va bemorlar odatda implantada to'liq vazn bilan yurishadi.
Bemor jarrohlikdan so'ng o'zlarini yaxshi his qilishadi va odatda juda tez yurishadi.
Manbalar:
KJ Koval va JD Zukerman; "Xip sindromi: I. Femoral-bo'yin singan yaralarning sinchkovlik bilan ko'rib chiqish va davolash" J. Am. Akad. Orto. Surg., May 1994 y .; 2: 141 - 149.