Doktoringiz sizda kaltsiy kaltsiy tekshiruvini o'tkazishni maslahat berganmi ? Sizda yurak xurujining boshqa omillari mavjud bo'lsa, unda sizda yurak xastaligini ko'rsatmagan stress testlari mavjud.
Har qanday tibbiy ko'rik uchun umumiy qoida, bu test natijalari sizning tibbiy yordamingiz to'g'risida qaror qabul qilishda foydali bo'lishi uchun uni amalga oshirish maqsadga muvofiqdir.
Sizning holatlarda shifokor statin terapiyasini tayinlash yoki bermaslik to'g'risida qaror qabul qilish uchun kaltsiyni tekshirish natijalarini qo'llashi mumkin. Kaltsiyni tekshirish va uni qanday ishlatish haqida ko'proq bilib oling.
Kaltsiy skriningi yuragingiz haqida nima degani?
Kaltsiy kaltsiy tekshiruvi - koronar arteriyalarda kaltsiy konlarini aniqlaydigan ixtisoslashtirilgan KT (yurak mushagini qon bilan ta'minlovchi arteriyalar). Kaltsiy konlari aterosklerotik plaklarning shakllanishi vaqtida arteriyalarda paydo bo'ladi. Shu bois, kaltsiy konlarining mavjudligi aterosklerozning kasallik jarayoni mavjudligini anglatadi.
Aterosklerotik plakatlarning sababi shundaki, bu plaklar rüptür eğilimindedir. Blyashka rüptürü tez-tez rüptüre qilingan arterde to'satdan qon pıhtılarının shakllanishi bilan birga bo'ladi va arterin to'satdan tıkanmasına olib keladi. Ushbu voqea aktiv koronar sindrom (ACS) deb ataladi. ACS odatda eng kam stabil bo'lmagan angina yoki miyokard infarkti (yurak xuruji) ga olib keladi.
Agar sizda koronar arteriyalarda kaltsiy bo'lsa, allaqachon ateroskleroz mavjud va siz ACS uchun xavf tug'dirasiz.
Kaltsiy skori
Kaltsiyning tekshiruvi nafaqat siz (ha yoki yo'q) sizda kaltsiy kontsentratsiyasi mavjudligini bildirmaydi, balki kaltsiy konlarining o'lchamlarini ham aniqlaydi va koronar arteriyalardan qaysi biri ishtirok etayotganini ko'rsatadi.
Ushbu ma'lumotlar kaltsiy skorida umumlashtiriladi :
- 0: identifikatsiyalanadigan kasallik yo'q
- 1dan 99gacha: engil kasallik
- 100 dan 399gacha: o'rtacha kasallik
- 400 yoki undan yuqori: og'ir kasallik
Kaltsiy skori qanchalik yuqori bo'lsa, koronar arteriyalarda ateroskleroz ko'proq bo'ladi va keyingi yillarda ACSni boshdan kechirish xavfi oshadi. Ammo, eng muhimi, noldan yuqori har qanday ball aterosklerozning kasallik jarayoni allaqachon mavjud ekanligini va hech bo'lmaganda bir darajada faolligini anglatadi.
Kaltsiy bahosi haqiqiy ma'noda nimani anglatadi?
2000-yillarning boshlarida yurak kaltsiyining taramaligini birinchi marta sotish va bozorga chiqarganda, ular ziddiyat bilan o'ralgan. Ushbu bahs-munozaralar ularni qisman reklama qilish uchun ishlab chiqarilgan plyonkali reklamalar bilan bog'liq edi, lekin ko'pincha ushbu skanerlarning foydali ekanligi aniq emas edi.
Qadimgi davrda ko'pgina kardiologlar faqatgina aterosklerotik plakatlarga qiziqishgan, ular koronar arteriyalarda sezilarli obstruktsiya yuzaga keltirishi mumkin edi. Kaltsiy skanerlari, qaysi plitalarning stent bilan muomala qilish kerak bo'lgan qo'rqinchli "50 foiz to'siqlarni" keltirib chiqara olmasligini aniq bilishmaydi. Stress testi shu kabi "muhim" blokajlar uchun juda yaxshi ko'rish vositasi sifatida qabul qilindi.
O'sha vaqtdan buyon tibbiy tadqiqotchilar blyashka rüptürü haqida ko'p narsalarni bilib oldilar . Aksariyat hollarda OBM ning ko'plab holatlari sezilarli darajada bloklanishga olib kelmaydigan va "stent" uchun nomzod bo'lmagan bo'lar edi "nonsignant" plakatlarning yorilishi bilan sodir bo'ladi. Bu ikki narsani anglatadi. Birinchidan, katta tiqilib qolishni bartaraf qilish paytida, bu tsiklonlar tomonidan ishlab chiqarilgan har qanday angina tushirishi mumkin, ko'pincha keyingi yurak xuruji xavfini sezilarli darajada kamaytirmaydi. Ikkinchidan, uzoq muddatli yurak xatarining umumiy "plastinka yuki" (ya'ni, koronar arteriyalardagi har qanday hajmdagi plakalarning soni va miqdori) bilan deyarli bog'liqligi ayon bo'ladi. o'ziga xos "muhim" plitalar.
Ehtimol, blyashka yukining boshqa nomi kaltsiy skoridir. Haqiqatan ham, tadqiqotlar shuni aniq ko'rsatdiki, kaltsiy skori qanchalik yuqori bo'lsa, keyingi plitalarning o'zlari yoki bo'lmasligi sezilarli darajada tiqilib qolishiga sabab bo'ladigan yurak xuruji qanchalik baland.
Ijobiy kaltsiy tekshiruvi haqida nima qilish kerak?
Xulosa qilish kerakki, kaltsiy tomografiyasi sizga koronar arteriyalarda ateroskleroz yoki yo'qligi va agar shunday bo'lsa, aterosklerozning darajasi haqida ma'lumot beradi. Agar kaltsiy skori noldan yuqori bo'lsa, (yana, yana kamida ateroskleroz mavjud bo'lgan degan ma'noni anglatadi), ba'zi kardiologlar, bundan keyin plitalarning har qanday muhim to'siqlarga sababchi bo'lishiga yordam beradigan stress testini tavsiya qiladilar. Ammo bu, biz ko'rganimizdek, aslida endi asosiy nuqta emas.
Asosiy nuqta - aterosklerotik plaklar mavjudmi yoki yo'qmi. Va agar qilsangiz, agar kaltsiy skori noldan yuqori bo'lsa, xavfni kamaytirish uchun nafaqat blyashka plastinkasini ishlab chiqish, balki blyashka rüptürünü ham kamaytirish uchun qo'lingizdan kelganini qilish juda muhim ahamiyatga ega.
Shubhasiz, aterosklerozning rivojlanishining oldini olishga yordam beradigan turmush tarzini tanlash muhim ahamiyatga ega bo'ladi. Og'irlikni bartaraf qilish, mashqlar qilish, chekish emas, qon bosimi va xolesterin darajasini nazorat qilish, siz allaqachon aterosklerotik plakatlar borligini bilishingizdan oldin hayot va o'lim masalalari kabi ko'proq e'tiborga olish kerak.
Statinlar sizning xolesterin darajangiz yuqori bo'lmasa ham, kaltsiy tekshiruvi ijobiy bo'lsa, foydali bo'ladi. Buning sababi shundaki, statinlar plitalarni barqarorlashtirishga yordam beradi va ularni yiqilishiga yo'l qo'ymaydi. Xolesterinni kamaytirish qobiliyati emas, balki bu statinlar yurak xurujini kamaytiradigan asosiy mexanizmdir. Kaltsiyni tekshirish ijobiy bo'lsa, past dozada aspirinni har kuni ko'rib chiqish ham mumkin.
Bir so'zdan
Agar shifokor yurak kaltsiyini tekshirishni tavsiya qilsa, buni amalga oshirishni juda jiddiy ko'rib chiqish kerak. Jiddiy yurak kasalligi xavfini kamaytirish uchun davolanishga yordam beradigan ma'lumotni taqdim etishi mumkin.
> Manbalar:
Asimptomatik kattalarda kardiyovaskulyar xatarlarni baholash uchun ACCF / AHA tavsiyasi: Grenlandiya P, Alpert JS, Beller GA, va boshqalar. 2010 y. Amaliyot yo'riqnomasida Amerika Kardiyoloji Jamg'armasi / Amerika yurak birlashmalari ish guruhi. J Am Coll Cardiol- 2010; 56: e50.
> Neves po, Andrade J, Monção H. Koroner arter kaltsiy skori: hozirgi holati. Radiologiya Brasileira . 2017; 50 (3): 182-189. doi: 10.1590 / 0100-3984.2015.0235.