Davolash, oyoq bilakning qaysi suyaklari sindromiga bog'liq
Anchagina yoriqlar - oyoq bilakni qo'shib atrofidagi suyaklarga shikastlanish. Ko'krak sindirishining ko'p turlari mavjud va jarohatlarning joylashuvi va jiddiyligiga qarab davolanish sezilarli darajada farqlanadi. Buzilib qolgan to'piq haqida nima qilish kerakligini tushunish uchun bu jarohatlar qanday sodir bo'lganligi haqida ba'zi ma'lumot talab etiladi.
Ankle qo'shma suyaklari
Oyoq Bilagi zo'r, uchta suyakning birlashadigan joyini tashkil etuvchi murakkab qo'shma.
Pastki oyog'i suyaklari, tibia va fibulalar birgalikda joylashgan bo'lib, talus muskulning ostidadir. Agar shifokor oyoq Bilagi zo'r kırıklar haqida gapirganda, u tibia yoki fibula singan suyagi haqida gapiradi.
Yumshoq suyagi deb atalgan tibia, quyi oyoqning katta, og'irligi bilan suyagi hisoblanadi. Oyoqdan o'tkaziladigan og'irlikning taxminan 90 foizi tibia tomonidan tashiladi. Fibula oyoq tashqarisidagi kichik suyakdir. U faqat sizning vazningizning 10 foizini tashkil qiladi.
Tilla va fibulalar ham talus atrofida to'piq qilib , oyoq bilakni hosil qiladi. Oyoq Bilagi zo'r suyaklarga Medial malleolus (tibia uchi) va lateral malleol (fibulaning oxiri) deb ataladi. Ushbu suyaklarning uchlari shilliq shakli bo'lib, talus suyagi ichida joylashgan.
Barqaror va beqaror oyoq ostidagi yoriqlar
Oyoq Bilagi zo'rlik bilan davolashning eng muhim jihati talusning tibia va fibulaning uchlari bilan qanday bog'liqligini aniqlashdir.
Oyoq Bilagi zanglashib ketishi (yoki talus harakati o'zgarmas) yoki beqaror (talus an'anaviy tarzda harakat qilmaydi). Bu shuni anglatadiki, bu nosimmetrik holatda tutilmaydi. Oyog'i sindirishining beqarorligi kuzatilsa, invaziv davolanish kerak.
Broken ko'krakning turlari
Buzilib qolgan oyoq Bilagi zo'rlik bilan jarohati tibia (medial malleolus) yoki fibulaga (lateral malleolus) yoki ikkalasiga ham tegishlidir.
Davolanishni qanday amalga oshirishni aniqlash jarohatlar sodir bo'lgan joyga bog'liq. Ko'proq oyoq Bilagi zo'r yoriqlar mavjud, bu erda eng keng tarqalgan:
- Yanal Malleolus yoriqlari (faqat fibula): Faqat fibulaning yoriqlari oyoq bilak sindirishining eng ko'p uchraydigan turi hisoblanadi. Ko'p fibuler yoriqlar jarrohlik qilmasdan davolash mumkin, ammo oyoq Bilagi zo'r qo'shni bo'lishini ta'minlash muhim ahamiyatga ega. Bu degani, suyagi uzilib qolgan bo'lsa-da, oyoq Bilagi zo'r og'riqlar odatdagi tarzda ishlaydi. Oyoq Bilagi zo'r qo'shilmaslik yoki ligamentlar shikastlangan bo'lsa, jarrohlik tavsiya etiladi. Fibulaning sinishi jarrohlik operatsiyasini talab qilishi mumkinligini aniqlash uchun bitta maslahat bu suyakning oxiriga singanlik masofasidir. Suyakning oxiridan 4 santimetr davomida joylashgan fibulaning yorilishi, oyoq bilakuzuning ichki qismida shikastlanmagan bo'lsa (odatda pastga qar.).
- Medial Malleolus yoriqlari (faqat tibia): oyoq bilakuzuning ichki tarafidagi bu singan yoriq tibia oxirida suyagiga to'g'ri keladi; suyakning bir qismi medial malleol deb ataladi. Izolyatsiya qilingan medial malleolus singan izolyatsiya qilingan lateral malleolus singanligiga nisbatan kamroq tarqalgan. Umuman olganda, joy bo'shlig'i (medialallez) joyidan joylangan (jarohatlardan tashqari) sindrom jarrohlik yo'li bilan davolanadi.
- Bimalellar oyoq Bilagi zanglab ketishi (tibia va fibula): Bimalleolar oyoq Bilagi zo'r kırıklar, ham oyoq bilakuzun ichki va tashqi tomonida jarohati bo'lsa, yuzaga keladi. Ushbu jarohatlar har doim beqaror oyoq bilakka qo'shilib ketadi va ko'plab faol bemorlarda jarrohlik tavsiya etiladi. Singanning mukammal pozitsiyadan kamroq narsa bilan davolasa, oyoq Bilagi zo'r qo'shma hizalanmalar ta'sirlanadi va oyoq Bilan tezlashtirilgan artritga olib kelishi mumkin. Xirurgik davolashda ham, kopma xaftaga shikastlanish vaqtida zarar etkazilishi mumkin, ammo artritning yuqori ehtimolligiga olib kelishi mumkin, ammo uzoq muddatli muammolarning oldini olish uchun bu singanalarni to'g'ri tuzatish uchun imkon qadar ko'proq ish qilishni maqsadga muvofiq bo'lishingiz kerak. imkon qadar.
- Bimalleollarga teng buzilish (fibulalar va ligamentlar) : Bu jarohatlar faqat fibulaning sinishi, ammo, shuningdek, oyoq bilakuzuning ichki tomonida ligamentlarning yirtig'i ham mavjud. Bu esa, oyoq bilakni qo'shilmasligining beqarorligiga olib keladi, xuddi ichki tomoni singan va shuning uchun operatsiya talab etiladi.
- Trimalleolar yoriq (tibia va fibula): trimalleolar qavatdagi kırık, aslida bimalleolar oyoq Bilagi zo'r kırıkla bilan bir xil bo'ladi, lekin tibia'nın orqa qismidagi suyak ham yoriladi. Tibining orqa qismidagi suyak posterior malleol deb ataladi. Ba'zan, agar suyakning katta qismini sindirishsa, jarrohlik ushbu qismga ham murojaat qilishi kerak. Ammo, odatda, jarrohlik bimalleolar ayakbacha singanligiga nisbatan farq qilmaydi.
- Posterior Malleolus singan (faqat tibia): bu izolyatsiyadagi noyob shikastlanishdir. Posterior malleolusning yorilishi, odatda, bimalleolar oyoq Bilagi zo'r kırıklarla bilan bog'liq bo'lib, bu holatda jarohati, trimalleolar qavrilgan kırığı deb ataladi.
- Maisonneuve sindirish (tibia va fibulalar) : Maisonneuv sindromi kamroq shikastlanishdir, ammo batafsil tekshiruvsiz osongina o'tkazib yuborilishi mumkin deb hisoblash kerak. Maisonneuv sindromida suyagi oyoq bilakuzuning ichki qismida (medial malleolus) yaralangan. Yonal malleolus buzilmagan bo'lsa-da, odatda tizzaning atrofida fibula suyagi ustida juda yuqoriroq bir yoriq bor. Ushbu jarohatlarning kuchi sindesmoz deb ataladigan ikkita oyoq suyagini bog'laydigan katta ligada o'tadi. Ushbu qo'llab-quvvatlovchi ligament zararlanganda, oyoq Bilagi zo'rdir va jarrohlik ko'pincha zarur.
Buzilgan tananing belgilari
Anchagina siqilishning umumiy belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Og'riqni tegizish
- Shishiradi
- Xavotirlanmoqda
- Oyoq ustida yurish qobiliyati
- Oyoq usti atrofida deformatsiya
Oyoqlardagi oyoq Bilagi zo'r shikastlanishlar bilan ajralib turadigan klinik belgilar mavjud. Ottava mezonlari deb ataladigan bu ko'rsatmalar radiatsiya og'rig'i bo'lgan odamlarda x-nurlarning bajarilishini aniqlashga yordam beradi.
Buzilgan ko'krakni davolash
Oyoq Bilagi zo'rlikning buzilishi aniqlangandan so'ng, tegishli davolanishni boshlash muhimdir. Jarrohlik va jarrohlik bilan bog'liq ko'plab davolanishlar mavjud bo'lib, to'g'ri davolanish to'g'ri tashxisga bog'liq. Sizning jarrohingiz sizni davolanishning o'ziga xos xususiyatlariga o'rgatishi mumkin.
Manba:
> Amerika Ortopedik Jarrohlar Akademiyasi. Oyoq Bilagi zanglab ketishi (Broken Ankle). http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00391.