Igna pichoqning yoriqlari
Skapula sindirish noyob shikastlanishdir. Skapula yoki yelka pichog'i, qovurg'a qafasining orqasida o'tirgan keng, tekis suyakdir. Skapula tananing old qismida va yon tomonidagi humerusga (qo'li suyagiga) qo'shiladi. Skapulaning bir qismi xaftaga (glenoid) bilan qoplangan va elkali-burchak to'pi uyasini tashkil qiladi.
Qorin bo'shlig'i shikastlanishlar noyob shikastlanishlar bo'lib, ular odatda motorli transport vositalarining to'qnashuvi yoki balandlikdan tushib ketadigan muhim, yuqori energiyali shikastlanish bilan sodir bo'ladi. Skapulyadagi yoriq paydo bo'lganda, shifokorlar ko'krak qafasidagi boshqa shikastlanishlar yuzaga kelishi uchun diqqat bilan qarashlari kerak. Skapulyar sindromga olib kelishi kerak bo'lgan energiya tufayli ko'krak bezi shikastlanishi, o'pka kontuziyasi, qovurg'a sindirish va pnevmotoraks kabi boshqa turdagi kasalliklar bo'lishi mumkin.
Skapulyadagi yoriqlar turlari
- Skapular tananing sinishi
Skapula tanasining sinishi eng keng tarqalgan skapula singan turi hisoblanadi. Bunday jarohatlar kamdan-kam hollarda oddiy qo'l slingasidan ko'ra muayyan davolanishni talab qiladi. Muhim fakt shundaki, skapulyar tana qisqarishi odatda o'pka va ko'krak bezi shikastlanishi kabi boshqa shikastlanishlar bilan bog'liq (80-90%). - Scapular bo'yin sinishi
Scapular bo'yin sinishi glenoidga yaqin joylashgan - elkaning qo'shib qo'yilgan qismi. Shunga qaramay, bu singanlarning aksariyati singan suyaklarning sezilarli ochilishi bo'lmasa jarrohliksiz davolanishi mumkin. Bunday hollarda, agar suyaklarni qayta tiklash uchun jarrohlik qilinmasa, elkaning qo'shilishi mumkin.
- Glenoid yoriqlari
Glenoid yoriqlari elkama og'riyotgan kıkırdak yüzeylerini o'z ichiga oladi. Ushbu jarohatlar jarrohlik amaliyotini talab qiladi, agar qo'shilish beqaror bo'ladigan bo'lsa yoki fragmentlar hizalanmasdan uzoq bo'lsa. Glenoid yoriqlari bo'lgan bemorlarda elkate artrit rivojlanishi xavfi mavjud.
Qorin bo'shlig'ining yorilishi
Skapulyoz yoriqlarni davolashda katta o'zgaruvchanlik mavjud.
Jarrohlik ko'pincha glenoidli yoriqlar uchun tavsiya etiladi, chunki elkada qo'shilish oqibatlari. Biroq, skapulyator tananing sinishlarini davolashda sezilarli o'zgaruvchanlik mavjud. Ko'p nashr etilgan ko'rsatmalar mavjud bo'lsa-da, ular har doim ham rozi bo'lmayapti va ko'pchilik mualliflar, eng yaxshi davolanishni aniqlashda ko'pincha bemorning har xil xususiyatlariga ega bo'lishadi.
Manbalar:
Cole PA, va boshq. "Qorin bo'shlig'i singan jarohatlarni boshqarish" J Am Acad Orthop Surg 2012 March vol. 20-son. 3 130-141.