Maisonneuv sindromi - oyoq bilakni buzilmasdan (tashqi aylanish) kuchayib ketganida paydo bo'ladigan aniq turdagi oyoq-qo'l sindirishining maxsus turi. Singanlik muhim ahamiyatga ega, chunki davolanish deyarli har doim jarrohlik operatsiyasini talab qiladi va oyoq bilmasdan (va tizzani) ehtiyotkorlik bilan tekshirmasdan bu jarohatlarning sindromini yo'qotish mumkin.
Kelib chiqishi
Maisonneuv sindirishiga Jules Germain Maisonneuve ismli frantsiyalik jarrohning ismi berildi.
Doktor Maisonneuve (MAY-son-OU-v) ushbu jarohatlarning naqshini va uning shikastlanishga aloqadorligini tasvirlab, oyoq bilakni qo'shimchasini kuchli tashqi aylanishiga olib keldi. Doktor Maisonneuve, o'zi ta'riflagan shart uchun muhim ortopediya eponiga ega bo'lgan boshqa bir frantsuz jarrohi doktor Dupuytrenning taraqqiyoti edi.
Bugungi kunda doktor Maisonneuvning ismi bu jarohatlarning tavsifini tasvirlash uchun ishlatiladi. Bu no'malumli oyoq bilak sindirishining bir turi bo'lsa-da, bu juda muhim, chunki diqqat bilan qaramasdan, bu jiddiy shikastlanish kabi ko'rinishi mumkin. To'g'ri tashxis qo'yilgan bo'lmasa, oyoq bilakni artrit bilan birga , oyoq Bilagi zo'r og'rig'ining uzoq muddatli muammolari bo'lishi mumkin.
Belgilar
Qo'yish uchun bir necha muhim belgilar mavjud, bu esa oyoq Bilagi zo'r shikastlanishning Maisonneuve singan bo'lishi mumkinligini ko'rsatishi mumkin. Birinchidan, jarohatlar mexanizmini tushunish uchun, Maisonneuve singanni ushlab turgan bemorlarda odatda oyoq bilakni juda kuchli burishardi.
Bu sportga shikast etkazishi mumkin yoki odatdagi faoliyatni amalga oshirayotgan kuzda tushishi mumkin. Ushbu jarohatlarning boshqa belgilariga quyidagilar kiradi:
- Og'riq va oyoq bilakuzuning atrofida shishiradi ( medial malleolus atrofida)
- Tiz tashqi tomoni atrofida chidamlilik (proksimal fibula )
- Buzoq va shinning og'rig'i ( syndesmosis shikastlanishi )
Bemorda jarohatlarning xarakterini aniqlash uchun x-nurlari bo'ladi va jarohatning Maisonneuve singanligi tashvishlansa, tizzaning x-nurlari ham olinishi kerak. Ba'zi bemorlarda davolashni murakkablashtiradigan qattiq yumshoq to'qimalar shikastlanishi kuzatiladi. Teri yorilishi shilinishi va boshqa yumshoq to'qimalar shikastlanishining boshqa belgilari uchun tekshirilishi kerak.
Davolash
Jarrohlik muolajalar Maisonneuv sindromining standart davolanishidir, ammo ba'zi bir bemorlarda sinish yoki oyoq bilakni qo'shilmaslik yoki jarrohlikning yomon kasallanishida (keksa yoki bemor bemorlarda) jarrohlik aralashuvni ko'rib chiqish mumkin. Biroq, Maisonneuve singanining odatiy davolashi, oyoq bilakni qo'shilish uchun barqarorlikni tiklash uchun operatsiya qilishdir.
Maisonneuve oyoq to'pig'i singan qismini ta'mirlashda medial (ichki) tomon ta'mirlanadi va syndesmosis ta'mirlanadi. Biroq, tizza atrofidagi fibula sindromi operatsiyani stabillashga hojat yo'q. Joyda tutilishi kerak bo'lgan tanqidiy tuzilma sindesmos (shin suyaklarini bog'laydigan ligament) hisoblanadi. Syndesmos, vintlardek yoki oyoq bilakni qo'shilishidan bir necha santimetr bo'lgan juda og'ir sutur materiallari bilan ta'mirlanadi.
Jarrohlikdan davolanish
Maisonneuv sindromidan so'ng reabilitatsiya bir necha oylik jarayon bo'lib, jarohatlarning og'irligiga va jarrohingiz ko'rsatmalariga bog'liq.
Jarrohlarning aksariyati operatsiyadan 4-6 xafta davomida oyoq Bilagi zonasini immobilizatsiya qiladi va operatsiyadan keyingi 6-12 xafta davomida ekstremitaga og'irlik berishini oldini oladi. Bundan tashqari, ba'zi jarrohlar sindsmozni ta'mirlash uchun ishlatiladigan qo'shimcha qurilmani olib tashlash uchun ikkinchi operatsiyani tavsiya etadilar, bu esa vaznning davom ettirishiga imkon bermaydi. Ushbu bahs-munozarali va jarrohingiz bilan muhokama qilinishi mumkin.
Manbalar:
Michelson JD "Aylanadigan jarohatlardan kelib chiquvchi qavak frakishma" J Am Acad Orthop Surg Noyabr / Dekabr 2003; 11: 403-412.