Bachadondan yirtilgan birlanni almashtirish
Ko'krak bilan almashtirilgan jarrohlik - og'ir oyoq Bilagi zo'r artrit belgilari bilan og'rigan kishilar uchun davolash usuli hisoblanadi. Ko'krakni almashtirish eskirgan oyoq bilakni qo'shib olib tashlash va shin suyagi (tibia) oxiriga metall va plastmassiyani implantatsiya qilish va qalin suyakning (talus) yuqori qismini joylashtirish orqali amalga oshiriladi. O'zgartirilgan qo'shma oyoq oyoq bilagini og'riyotgan holda silliq siljish imkonini beradi, bunda oyoq yuqoriga va pastga osonlik bilan bükülebilmektedir.
O'ng bemorni topish
Oyoq Bilagi zo'r Repetitorlikning eng qiyin qismi murakkab amaliyot faqat tegishli bemorlarda amalga oshirilishini ta'minlaydi. Noto'g'ri bemorda oyoq to'pig'ini almashtirish noto'g'ri natijalarga olib keladi va odatda yo'lda qo'shimcha jarrohlik talab qiladi. Anjir artritlari bilan og'rigan bemorlarning aksariyati bu jarrohlik amaliyoti uchun juda yaxshi nomzoddir, shuning uchun birinchi, eng muhim qadam siz uchun bu to'g'ri muomalada ekanligini aniqlashdir.
Ko'krak bilan almashish, odatda, sport bilan shug'ullanadigan yoki og'ir ish bilan shug'ullanadiganlar uchun yuqori talablarni qo'yadigan faoliyatni amalga oshirmasliklari kerak bo'lgan eski, kamroq faol bemorlarda tavsiya etiladi. Kaltsiylarning o'rnini bosishi kestirib, tizza almashtirish kabi mustahkam emas, shuning uchun og'irroq, faol bemorlarga operatsiyalarni bajarish mumkin bo'lsa ham, bu demak, oyoqbağani almashtirish mutlaqo mos bo'lishi kerak degani emas.
Noto'g'ri bemorlarni almashtirish
Kichkina bemorlarda aminokislotalar almashinuvi uchun implantlar uchun juda faol bo'ladi, chunki ular joylashtirilgan protezga juda ko'p talab qo'yadilar.
Shuning uchun 50 yoshgacha bo'lgan bemorlarning aksariyati oyoq Bilagi zo'r Fusion operatsiyasi bo'ladi. 50 yoshdan oshgan bemorlarda, faolroq va qo'shma talablarga ko'proq ehtiyoj sezadigan kishilarga oyoq Bilagi zo'r füzyonu taqdim etiladi.
Haddan tashqari kilolu bemorlar odatda oyoq Bilagi zo'r almashishdan qochish kerak. Obezlik implantatsiyalangan og'riyotgan yukni ko'taradi va bu muammolarga olib kelishi mumkin.
Ko'krakni almashtirishdan qochish kerak bo'lgan boshqa bemorlarga: oyoq Bilagi zo'r infektsiyalari bo'lgan bemorlar, oyoqlarga qon quyilishi ( periferik qon tomir kasalliklari ) bo'lgan bemorlarda va oyoq Bilagi zo'r darajada noaniq hizalanish yoki barqarorligi bo'lgan bemorlar.
Ko'krak almashinuvini bajarish
Agar bilakni almashtirish amalga oshirilsa, shin suyagi (tibiya) ning tugunining eskirgan sirtlari va qalin suyakning (talus) yuqori qismi chiqariladi. Bu implantatsiya qilingan protez uchun tekis sirtni yaratish uchun nozik asboblar bilan amalga oshiriladi. Keyinchalik, jarroh metall va plastmassik implantni suyak uchlariga joylashtiradi, bu esa yangi oyoq Bilagi zliekka kabi ishlaydi.
Oyoq Bilagi zo'rlik bilan almashtirilgan bemorlar jarrohlikdan so'ng odatda bir kecha-kunduz kasalxonada yotadilar. Ko'tarishdagi koptok bosimiga bir necha hafta mobaynida yuruvchi yoki tayoqchalar yordamida chek qo'yish kerak. Oyoq qoshig'ini almashtirishdan to'liq qutqaruv taxminan uch oy davom etadi.
Ko'krakni almashtirishning asoratlari infektsiyalar, jarohatni davolash muammolari va oyoq bilakni qo'shib qo'yishda davom etadigan og'riqlarni o'z ichiga oladi. Oddiy yurishga ruxsat berish uchun implantlarning qoniqarli kelishuvga erishish qiyin va har doim ham erishilmaydi. Agar bilakni almashtirish ishlamasa, unda og'riqlar olib tashlash kerak bo'ladi - bundan keyin oyoq Bilagi zo'r füzyon cerrahisi amalga oshiriladi.
Jarrohlikdan olingan natijalar
Ko'krak bilan almashtirilgan jarrohlik nisbatan yangi protsedura hisoblanadi, shuning uchun uzoq muddatli natijalar hali aniq emas. Biz bilib olganimizdek, yuqorida sanab o'tilgan tavsiyalarga muvofiq jarrohlik operatsiyasini o'tkazadigan to'g'ri tanlangan bemorlar juda yaxshi natijalarga ega. So'nggi yillarda o'tkazilgan tadqiqot natijalariga ko'ra, jarrohlik natijalari oyoq Bilagi zo'r Fusión jarrohlik natijalari bilan taqqoslanadi, ya'ni qoniqish darajasi 85% atrofida.
Afsuski, hozirgi implantlarning qancha davom etishini hech kim bilmaydi. Keyinchalik yangi implantlar eski uslubdagi implantlarga nisbatan ancha uzoq muddatga mo'ljallangan bo'lishi mumkin, ammo bu implantlarning uzoq umrida yaxshilanishini anglatadimi, faqat vaqt javob beradi.
Tadqiqotlar yaxshi natijalarga erishish uchun bemorlarning yuqorida keltirilgan mezonlarga mos kelishi kerakligini aniq ko'rsatib berdi. Yosh, og'ir yoki faol hayot tarziga ega bo'lgan bemorlarda muvaffaqiyatli, uzoq muddatli lopa almashinuviga ega bo'lish ehtimoli kamroq.
Bir so'zdan
Balg'am artriti kestirib yoki tizza artritidan kamroq bo'lsa-da, pastki ekstremizmda artrit qo'shimchasiga ega bo'lish natijasida bu bo'g'imlardan qaysi biri salbiy ta'sir ko'rsatishi muammoli bo'lishi mumkin. Oyoq Bilagi zo'r shikastlangan kishilar uchun turli xil variantlar mavjud va ulardan biri oyoq to'pig'ini almashtirish bo'lishi mumkin. Ko'krakli replasman jarrohligi muntazam takomillashib bormoqda va joriy implantlar eng uzoq davom etadigan va ko'proq yashash uchun qulay bo'lgan odamlarda samarali bo'lishga o'xshaydi.
Manbalar:
Easley, ME, va boshq. "Umumiy oyoqli artroplastika" J. Am. Akad. Orto. Surg., May / iyun 2002; 10: 157-167.