Ko'krak bezi saratoni tashxisi shikastlidir. Ammo bugungi kunda 98 foizga oshgan hayot darajasi, umid qilamanki, bu juda yaxshi. Bir vaqtning o'zida ko'krak bezi saratoni faqatgina o'simta ko'rish yoki his qilish uchun etarlicha katta bo'lsa tashxis qo'yish mumkin. Endi u tan olinishi va davolanishi mumkin - ilgari, ko'pincha biron bir alomat paydo bo'lmaguncha.
Ko'krak bezi saratoni, tashxis va davolanishning muhim yutuqlari quyidagilardan iborat:
- Mamografi
- Jarrohlik rivojlanish
- Radiatsiya
- Kemoterapiya
- Estrogenni cheklovchi dorilar
- Genetika sinovlari
- Maqsadli molekulyar terapiya
So'nggi yigirma yil mobaynida tibbiyot taraqqiyoti saraton kasalligimiz tushunchasini inqilob qilishga yordam berdi.
Ko'krak bezi saratoni kasalliklarida tashxis qo'yish
1950-yillardan boshlab, mamografi bo'yicha rivojlanish lokalizatsiyalangan ko'krak bezi saratoni uchun 5 yillik yashovchanlik darajasini (uning kelib chiqishi joyidan tarqalmagan) 80% dan 98% gacha oshirish uchun sarflanadi. Mamografi hozirgi kunda ko'krak bezi saratonini aniqlashning bir-biridan farqli usuli hisoblanadi. Yillar mobaynida aniqlash uchun quyidagi usullardan foydalanilgan:
- Standart Mamografi - 1967 yildan keyin tashxisli mamografi, ko'krak röntgeni uchun maxsus jihozlarni kiritish bilan mashhur bo'ldi. O'sha paytda mammografiyaning maqsadi - bu bugungi kunda MRG uchun juda o'xshash - allaqachon aniqlangan anomaliyalarni tahlil qilish edi. Screening mammogramlari - endi 40 yosh va undan katta yoshdagi barcha ayollar uchun tavsiya etilgan - 1980-yillarda boshlangan.
- Raqamli Mamografi - 1990-yillarning boshlarida raqamli mamografi boshlangan va kelgusida taqqoslash uchun yanada batafsil tasvirlar va saqlashni qulayroq qiladi, biroq u ko'plab sohalarda, ayniqsa, shaharlar va katta o'qitiladigan shifoxonalar tashqarisida mavjud emas. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, raqamli mamografi asosan muddati o'tayotgan 50 yoshdan oshgan ayollarga, shuningdek, ko'krak to'qimalariga qattiq bog'langan kishilarga yordam beradi. Nisbatan oz yog'li to'qimalar standart mamogramlarda anomaliyalarni yashirishi mumkin. Ko'pchilik ayollar uchun raqamli mammografiyaga qaraganda aniqroq emas, ammo bu taxminan to'rt barobar qimmatroq va sug'urta qoplamasi kamroq.
- Uch o'lchovli Mamografi - 2011 yilda FDA tomonidan tasdiqlangan yangi texnologiya, uch o'lchamli mammografiya ko'proq saratonni aniqlab olish va takroriy mammogramlarning sonini yarmini qisqartirish umidi bilan yanada aniq tasvirlarni keltirib chiqarishi mumkin.
- Ultratovush - 1970-yillarning oxirida shifokorlar ultratovush tekshiruvini o'tkazishga kirishdilar, ular allaqachon aniqlangan kistning qattiq yoki suyuq ekanligini aniqlashdi.
- MRI - 2007 yili AQShning rak kasalligi bo'yicha yuqori mavqega ega bo'lgan ayollar uchun MRIlar tavsiya etilgan, ammo amaliyot qimmat va faqat katta shaharlarda mavjud. Na ultratovush ham, na MRI ham erta saratonning yagona belgisi bo'lgan mikrokalsifikatlarni aniqlay olmaydi. Boshqa ahvolga tushib qolgani shundaki, MRI har doim saraton xastaligidan farq qilmaydi va natijada ko'proq biopsiya bo'ladi - bu shubhali o'simadan to'qima namunasini (larini) olib tashlash uchun ishlatiladigan protsedura.
- Klinik ko'krak imtihonlari va o'z-o'zini sinab ko'rish - ACS shifokor tomonidan yillik ko'krak suti tekshiruvini ko'krak kasalliklari tekshiruvlari (BSEs) bilan bir vaqtda ilgari surdi va 2015 yilda ular ko'krak bezi saratoni uchun ko'krak bezi saratoni uchun ko'rikdan o'tishni maslahat bermadilar. har qanday yoshdagi o'rtacha xavfli ayollar.
Jarrohlik, radiatsiya va kemoterapiya
Yillar davomida quyidagi turli xil usullar qo'llanilgan:
- Jarrohlik yondashuvlar - Radikal mastektomiyalar - ko'krak, ko'krak qafasi va qo'ltiq ostidagi limfa tugunlarining olib tashlanishi - 19-asr boshlarida amalga oshirildi. 1940-yillarning oxiri mushaklarni qaytaradigan radikal mastektomiya olib keldi. 1970-yillarda, cheklangan jarrohlik usuli shish paydo bo'lishining oldini olish va atrofdagi to'qimalarni ko'paytirishga qaratilgan bo'lib, odatda " lumpektomiya " deb ataladi. 1985 yilda radiatsiya terapiyasi bilan birgalikda bajarilgan lumpektomiya mastektomiya sifatida o'ngda qolish nisbati jihatidan samaradorligini ko'rsatdi, ammo mahalliy retsidivning yuqori darajalariga olib keldi.
- Radiatsiya - 20-asrning navbatdagi davrida shifokorlar saraton o'smalari kamaytirilishiga birinchi marta radiatsiyadan foydalanganlar.
- Kemoterapiya - 1940-yillarda kiritilgan kimyoterapiya jarrohlikdan oldin o'simta hajmini kamaytirish, keyinchalik takroriy natija bermaslik va metastazga uchragan saraton kasalligini davolashga yordam beradi. Bugungi kunda ham, ko'ngil aynishi, charchash va suyak iligi toksikligi kabi yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lsa-da, kemoterapi bugungi kunga qaraganda ancha past.
Farmatsevtika yutuqlari
Quyidagi turli xil farmatsevtik yondoshuvlar ham ishlatilgan:
- Selektiv estrogen retseptorlari o'zgartirgichlari (SERM) - Nolvadex (tamoksifen) kabi SERM'ler, estrogenning saraton hujayralariga kirib chiqish qobiliyatini cheklab, o'sishi uchun zarur bo'lgan estrogenga qarshi kurashadigan saraton kasalliklari. Yuqori xavfli ayollarda tamoksifen 5 yillik davrda rekürrens va invaziv ko'krak bezi saratoni rivojlanishini 50% ga kamaytirishga muvaffaq bo'ldi. Tamoksifen o'lik bo'lmagan bachadon saratoni xavfini keltirib chiqaradi; Ammo, bu xavf juda kichik. Evista (raloxifen) , shunga o'xshash, odatda kamroq samarali dori bo'lsa-da, bachadonning saraton xavfiga bog'liq emas. Bu tamoksifen o'rnini hisoblamaydi va faqat estrogenli ko'krak saratoni bilan kasallanganlarga mo'ljallangan.
- Aromataz inhibitörleri - Menopoz so'ng men uchun, aromataz inhibitörleri - Arimidex (anastrozol) , Aromasin (exemestane) va Femara (letrozol) o'z ichiga olgan dori sinf - saraton hujayralari mavjud bo'lgan ostrogenin kamaytirilishi va yanada samarali ekanligi aniqlandi postmenopozal va estrogen musbat ko'krak saratoni bilan kasallangan ayollarda tamoksifenga qaraganda ko'proq.
- Maqsadli gormonal terapiya - Herceptin (trastuzumab) o'ziga xos ravishda yuzasida HER2 / neu proteininin ko'p qismiga ega bo'lgan muayyan ko'krak saratoni bilan bog'langan maqsadli davolashdir. U saraton hujayralarini yo'q qiladi, ammo juda kam sog'lom to'qima. Kemoterapiya bilan bog'langan Herceptin, HER2 / neu-musbat ko'krak kanserinin 50% rekürrensini kamaytiradi.
Oldini olish va genetik test
Bugungi kunda biz sog'lom ovqatlanish , muntazam mashq qilish , vaznni kamaytirish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish ayollarning ko'krak bezi saratoniga chalinish xavfini kamaytirishi mumkinligini bilamiz.
Ba'zi ayollar uchun turmush tarzini tanlash etarli bo'lmasligi mumkin. 1990-yillar oxirida fan BRCA1 va BRCA2 genlarining muayyan variantlari (mutatsiyalar) ko'krak bezi saratoni uchun xavfni 80 foizga oshirishini tasdiqladi. Yuqori xavf ostida ekanliklarini tushunadigan ba'zi ayollar, ularning ko'kraklarini va ba'zan ularning tuxumdonlarini olib tashlashning keskin qadamini tashlashadi - kasallikdan qochish uchun harakat.
Mutaxassislar genetika keyingi chegara ekanligiga qo'shiladilar. Kelajak strategiyasi ko'krak bezi saratoni boshlanishidan oldin kasallarni davolashni va hatto zararli genlarni ta'mirlash yoki almashtirish texnikalarini genetik tekshirishni o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, tez tibbiy bilimlarni kengaytirish ayollarning amaliy muomala qarorlari bilan shug'ullanganidek, g'azablanayotgan hissiyotlarini ham qoldirishi mumkin.
Siz yolg'iz emasligingizni yodda tutish juda muhimdir. Bugungi kunda ko'krak bezi saratoni bilan kasallanganlar jamiyatimizdagi kuchsiz kuch bo'lib, ularning soni ko'payib borishi va Susan G. Komen jamg'armasining Milliy (yillik) yutuqlari kabi voqealar tufayli paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ko'krak bezi saratonini qo'llab-quvvatlash guruhlari , onlayn jamoalar va boshqa tadbirlar ushbu kasallik tashxisi qo'yilgan ayollarga laxta taklif qiladi.
Manbalar:
Amerika saraton kasalligi jamiyatining xodimlari. "Saraton tarixi". Cancer.org. 25-mart 2002-yil. Amerika rak kasalligi jamiyati. 22 may 2008 yil.
Amerika saraton kasalligi jamiyatining xodimlari. "Mamogramlar va boshqa ko'krak ko'rish usullari". Cancer.org. 29 mart 2007 yil. Amerika rak kasalligi jamiyati. 28 may, 2008 yil.
Amerika saraton kasalligi jamiyatining xodimlari. "Ko'krak bezi saratoni: ko'krak bezi saratoni qanday davolashadi?" Cancer.org. 2007 yil 26 sentyabr. Amerika rak kasalligi jamiyati. 28 may, 2008 yil.
Bhatti, I, va boshq. "Ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarda modifikatsiyalangan radikal mastektomiyadan so'ng yuz bergan muammolar." Pokiston tibbiyot fanlari jurnali . 20 (2). Aprel-iyun 2004 yil. 125-130 .. 29 may, 2008 yil
Qizlar, Alvin. "Ko'krak bezi saratoni uchun jarrohlik tarixi: ulug'vorlikka radikal". Hozirgi Jarrohlik 60: 3 (2003): 329-337.
Katta, Charlz. "Sintinel Limfa Nodlarini Mapping va Laparoskopik Ko'krak Yuqumlari Lokalizatsiyasi: Moffitt Tajribasi". Jarrohlik Onkologiyasi Annallari . 10.1245 / ASO.2004.12.9132004. 222-226.
Dershaw, D. .. "Film yoki raqamli tomografiya skriningi?" Nyu-England tibbiyot jurnali. 353: 17 (2005): 1846-1847. (obuna)
"Estrogen va ko'krak bezi saratoni xavfi: munosabatlar." Ko'krak bezi saratoni va ekologik xavf omillari bo'yicha dastur . 1998-yil mart. Sprecher - Kornell universitetining qiyosiy tadqiqotlar instituti. 29 may 2008 yil.
Gauthier-Villars, Marion. "Ko'krak bezi saratoniga qarshi genetik tekshiruv". Shimoliy Amerika jarrohlik klinikalari 79: 5 (1999): 1171-1187. (obuna)
Oltin, Richard. "Radiologik tarixshunoslik, Mamografi tarixi". Radiografiya. 10: 6 (1990) 1111-1131. 2-iyun, 2008.
Kriege, Mieke. "Familial yoki genetik predmeti bo'lgan ayollarda ko'krak bezi saratonini skrining uchun MR va Mamografi samaradorligi". Nyu-England tibbiyot jurnali jild, 351: 529. (2004). 427-437. 28 may 2008 <>
Milliy rak kasalligi institutining xodimlari. "Ko'krak va ko'krak bezi saratoni uchun genetik tekshiruv: bu sizning tanlovingiz". Milliy rak instituti . 20 mart, 2006. AQShning milliy salomatlik institutlari. 28 may, 2008 yil.
Osborne, C. Kent. "Ko'krak bezi saratoni bilan davolashda tamoksifen". Nyu-England tibbiyot jurnali . 339: 22 (1998). 1609-1618. 28 may, 2008 yil.
Poplack, S. "Raqamli ko'krak Tomosintezi: Anormal raqamli skriningli Mamografi bilan 98 ta ayolning dastlabki tajribasi." Rantgenologiya Amerika jurnali. 189: 3 (2007) 616-623. (obuna)