Kaliy, bizning tanamizdagi eng ko'p uchraydigan kimyoviy elementlardan biri bo'lib, asosan bizning hujayralarimizda mavjud. Giperkaliemiya - bu qoningizda yuqori kaliy darajalariga erishish davri. Kattalar uchun oddiy kaliy darajasi 3.6 dan 5.2 mEq / L gacha baholanadi. Agar sizning darajangiz 6 mEq / L dan yuqori bo'lsa, siz darhol davolanishga muhtoj bo'lasiz, chunki balandlik darajasi juda yuqori bo'lsa, xavfli bo'lishi mumkin.
Hiperkalemiya odatda buyrak kasalligi bilan bog'liq, lekin u boshqa yurak kasalliklari, yurak kasalliklari, qandli diabet, saraton va ayrim dorilar kabi kasalliklarga olib kelishi mumkin.
Elektrolitlar haqida bilish
Kaliy darajasining muhimligi va ularning nima uchun ko'payishi yoki kamaytirilishiga olib kelishi mumkinligini yaxshiroq tushunish uchun tanadagi elektrolitlarning qanday ishlashini bilish foydali bo'ladi. Aksariyat odamlar Gatorade yoki Pedialyte reklamalaridan elektrolitlar bilan tanishadilar, bu esa elektrolitlar darajasini muvozanatlash uchun jismoniy mashqlar (yoki Pedyylyte ishi bilan qusish va diareya) dan keyin regidratsiyani stresslashtiradi. Reklamalarda mavjud bo'lgan ma'lumotlar faktik bo'lsa-da, elektrolitlarning murakkabligini va tanangiz uchun qanchalik muhimligini aniqlay olmaydi.
Eng oddiy aytganda, elektrolitlar tarkibidagi minerallardir, ular suvda eriganida elektr bilan to'ldirilgan ionlarga bo'linadi. Elektrolitlarning ko'p turlari mavjud, lekin inson organizmida natriy, kaliy, xlor, bikarbonat, kaltsiy, sulfat, magniy va fosfat eng muhim hisoblanadi.
Bizning organlarimiz qon bosimini, qon tomir tusini, insulinning normal funktsiyasini va turli xil gormonlar, oshqozon-ichak motilligini, kislota-baz muvozanatini, buyrak funktsiyasini va suyuqlik va elektrolitlar muvozanatini tartibga solish uchun kaliyga bog'liq.
Gormonlar, maxsus mexanizmlar va transporterlar orqali buyraklar organizmdagi elektrolitlar va suv miqdori va miqdori monitoringi uchun javobgardir.
Buyraklar suvi va elektrolitlarni qanday tartibga solishning asosiy namunasi urinishdir. Vujudingizda ortiqcha suyuqlik mavjud bo'lganda, siydik chiqarish hajmi ortadi. Vujudingiz suvsizlashganida, siydik ishlab chiqarish kamayadi. Elektrolitlarning ortiqcha miqdori siydik, ter va ovqat hazm yo'li orqali tanangizdan chiqariladi. Buyraklar vujudga kam yoki yuqori darajadagi suv yoki elektrolitlar deb qaraladi. Qachonki darajalar oshsa yoki kamaysa, buyraklar zudlik bilan javob bera boshlaydi. Chanqoqlikni boshdan kechirish - tanamizning suv darajasining pasayishiga javob berishining asosiy misoli.
Kaliy qonning yuqori darajasi ma'lum organ tizimlarining ishlashini buzishi va davolanmasa, o'limga olib kelishi mumkin. Giperkalemiya juda xavfli bo'lishi sababli, hali biron bir alomat paydo bo'lmaganda ham, kaliy darajalarining jiddiy qabul qilinishi kerak.
Alomatlar
Kaliy yurak va nerv-mushak vazifasini bajarishda muhim rol o'ynaydi, shuning uchun balandlikda yurak, asab va mushaklar ko'pincha ta'sirlanadi. Yaltiroq kaliy potentsiyasida sizda bironta alomat yo'q, lekin darajalar oshishi bilan sizning alomatlaringiz quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Mushaklar kuchsizligi yoki spazmlar
- Charchoq
- Nafas qisqarishi va giperventiliya
- Bulantı va qusish
- Paraliz
- Tantanavor narsalar
- Jiddiy asoratlardan biri bo'lgan yurak og'rig'i (yurak urishi ritmlari)
- Chalkashlik
- Nafaslar, koma va o'lim darajasi juda yuqori bo'lgan paytda
Sabablari
Kaliy darajasining oshishiga hissa qo'shadigan ko'plab omillar mavjud, ammo buyrak muammosi o'tkir buyrak etishmovchiligi yoki surunkali buyrak kasalligi kabi. Boshqa keng tarqalgan mumkin bo'lgan sabablar quyidagilardir:
- Addison kasalligi
- Angiotensin II retseptorlari blokerlari, angiotensin-konverting fermenti (ACE) inhibitorlari, nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) va beta blokerlar kabi ma'lum dorilar
- Ovqat, kaliy takviyesi yoki tuz almashtirish kabi juda ko'p miqdorda kaliyni tashlash
- Dehidratsiya
- 1-toifa diabet
- Qizil qon hujayralari kuyishlar yoki boshqa og'ir jarohatlar tufayli yo'q qilinadi
- O'sish liziz sindromi
- Qon quyish
Tashxis
Haqiqiy giperkalemiya mavjudligiga ishonch hosil qilish muhimdir. Giperkaliemiya buyrak funktsiyasi va kaliy darajasini, siydik tekshiruvini va / yoki kardiyak tekshiruvlarni tekshiradigan qon testlari orqali tashxislanadi . Ushbu testlarning barchasi orasida shifokoringiz haqiqatan ham sizni giperqalemiya bilan tezda tashxislashi mumkin.
Ba'zan qon testingiz, aslida yo'q bo'lsa, sizda yuqori miqdorda kaliy borligini ko'rsatishi mumkin, psödohiperkalemiya deb ataladigan hodisa. Agar qon misolidagi qizil hujayralar buzilsa, kaliyni namunaga chiqarib yuborishi mumkin. Bundan tashqari, qon tomirlari davomida tomizishni qidirib topishda bir necha daqiqa davomida juda qattiq turniket ishlatilgan bo'lsa ham, ayniqsa tomirlarni kengaytirish uchun mushtni ochib yopib qo'ysangiz ham sodir bo'lishi mumkin.
Psödohiperkalemiya juda yuqori oq qonli hujayralar yoki trombotsitlar soni borligida ham paydo bo'lishi mumkin. Agar sizda hiperkalemiya uchun aniq bir sabab bo'lmasa, yuqori kaliy darajasi topiladi va sizda hiperkalemiya belgilari yoki belgisi bo'lmasa, qon meshini takrorlash kerak. Psödohiperkalemi bilan, sarum kaliy darajasi plazma kaliy darajasiga nisbatan ancha yuqori. Shuning uchun, ba'zi shifokorlar plazma yordamida plazmadagi qon testlarini afzal ko'rishadi, chunki sizda psödohiperkalemiya yo'q.
Davolash
Ko'pincha giperkalemiya engil va faqat dietangizda kaliyni cheklash va uning sababini davolash orqali davolash mumkin. Agar bu og'irroq bo'lsa, davolanish imkoniyatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Diuretiklar (suv tabletkalari)
- Vena ichiga yuborilgan glyukoza va insulin
- IV kaltsiy
- Kaliyni qabul qiluvchi dorilar
- Diyaliz
- Kaliyni kaltsiy evaziga oshqozon traktida bog'laydigan Patiromer kabi gastrointestinal kation almashinuvchilari
Diet
Agar sizda gipergalemiya rivojlanishi uchun yuqori xavf tug'diradigan buyrak kasalligi yoki boshqa shartlar mavjud bo'lsa, kaliy iste'mol qilishingizni chegaralovchi sog'lom ovqatlanishni iste'mol qilish juda muhimdir. Bunga ko'plab sut mahsulotlari, sabzavotlar, mevalar, quruq fasol va yong'oqni o'z ichiga olgan kaliyda yuqori bo'lgan oziq-ovqatlarni cheklash yoki oldini olish kiradi.
Bir so'zdan
Giperkaliemiya - bu xavfli holat, ammo uni muvaffaqiyat bilan almashtirish mumkin. Kaliy miqdori past bo'lsa, shifokor tezda sizning xavf darajasini baholaydi va qonni kaliy darajasini normal holatga keltirish uchun ishlashi muhim ahamiyatga ega. Giperkalemiyangizning asosiy sababini aniqlash kerak, agar kerak bo'lsa, davolanishi mumkin va shuning uchun giperqalemiya qayta boshlanishini oldini olish uchun choralar ko'rish mumkin.
> Manbalar:
> Mayo Klinik xodimlari. Yuqori kaliy (giperkalemiya). Mayo klinikasi. Yangilangan sana: Yanvar 11, 2018.
> Meng QH, Vagar EA. Psödohiperkalemiya: qadimgi fe'ldagi yangi burilish. Klinik laboratoriya fanida tanqidiy sharhlar . 2015 yil; 52 (2): 45-55. doi: 10.3109 / 10408363.2014.966898.
> JB ni ulang. Kattalardagi giperkalemiyani davolash va oldini olish. Hozirgi kungacha. 2017 yil 18 dekabrda yangilangan.
> Wilson FP, Berns JS. Barcha shikastlanishga qarshi sindrom: yangi muammolar va so'nggi o'zgarishlar. Surunkali buyrak kasalligida avanslar . 2014; 21 (1): 18-26. doi: 10.1053 / j.ackd.2013.07.001.