Bu jarrohlik ichakning toraygan qismini ochish uchun ishlatiladi
Jarrohlik ko'pincha Crohn kasalligini davolash uchun ishlatiladi. Aslida, Crohn kasalligining ingichka ichakda joylashgan barcha odamlarning taxminan yarmi tashxisdan keyin dastlabki 10 yil ichida jarrohlik operatsiyasiga ega bo'ladi. Jarrohlikning eng keng tarqalgan turi rezektsiya bo'lib , u ichakning kasal qismlarini olib tashlash uchun ishlatiladi, ikkinchi juda keng tarqalgan usul esa strictureplasty hisoblanadi.
Striktüplasti - bu jarrohlikning turi bo'lib, ichakning toraygan qismini ochish uchun ishlatiladi. Rezektsiya jarrohligidan farqli o'laroq, ichak qismlari strictureplasty vaqtida olib tashlanmaydi va uni imkoni boricha rezektsiya qilish uchun o'ziga jalb qiladi. Strictureplasty faqatgina bajarilishi mumkin, yoki rezektsiya bilan bir vaqtning o'zida bajarilishi mumkin.
Strictureplasty odatda yallig'lanishli ichak kasalliklari (IBD) , yarali kolitning boshqa asosiy shakllari uchun bajarilmaydi. Buning sababi shundaki, ülseratif kolit Crohn kasalligiga qaraganda ancha past bo'ladi.
Bo'shliq nima?
Ichakning bir qismi torayib qolsa, bu torayishdir . Crohn kasalligida ichak devorlari yallig'langan va shikastlanganda qattiqlashadi. Skar to'qimasi ichakning ichki qismida lümen deb ataladi. Chiqindilarni olib o'tish uchun etarli joy bo'lmasa, ichakning ichakchasida ichakning ichki qismida ichki tuzilishi mumkin, bu qisman yoki to'liq bloklanishga sabab bo'ladi.
Bu hayot sifatini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin, chunki diet odatda cheklanishi kerak va og'riq va diareya kabi belgilar bo'lishi mumkin.
Turli xil darajadagi strikturalar mavjud, ba'zilari esa hech qanday muammo tug'dirishi mumkin emas. Biroq, bu qiyinchiliklar qiyinlashib qolsa, jarrohlik yo'li bilan ochilishi kerak.
Strictureplasty qanday ishlaydi?
Jarrohning qattiqlashuvga kelishi mumkin bo'lgan turli xil usullari mavjud. Qaysi texnik saylangan bo'lsa, kolorektal jarrohning strikturasi va afzalligiga bog'liq bo'ladi. Ichakni imkon qadar ko'proq tejash uchun turli strictureplasty texnikasi ishlab chiqildi. Ko'p miqdorda ingichka ichakni olib tashlash, ozuqa moddalarini oziq-ovqatlardan xalos bo'lishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun imkon qadar bo'laklarni ajratib olishdan ehtiyot bo'lish kerak.
Strictureplasty jarrohligining xatarlari nima?
Xatarlar jarrohlik uchun ishlatiladigan texnikaga qarab farq qilishi mumkin. Bir tadqiqotda chop etilgan adabiyotlarda 15 xil turdagi strictureplasty jarrohligi mavjudligi aniqlandi. Boshqa bir tadqiqot, meta-tahlil, jami 3,259 ta strictureplasty operatsiyalarini ko'rib chiqdi. Ileum yoki jejunumda (ingichka ichakning o'rta va oxirgi qismlarida) strictureplasti operatsiyasi bo'lgan bemorlarda 4% migratsiya, oqma yoki xo'ppoz kabi asoratlarni boshdan kechirmoqda. Besh yil o'tgach, bemorlarning 28 foizi strikturaning takrorlanishini ko'rsatdi. Yozuvchilar, ileum yoki jejunumda strüktüplastanın xavfsiz va samarali usul ekanligi haqida xulosaga kelishdi.
Ingichka ichakning birinchi qismida (o'n ikki barmoqli ichakda) va yo'g'on ichakda samaradorlik haqida biron-bir qaror chiqarish uchun juda kam miqdorda operatsiya qilingan yoki kelajakda ko'proq davolanishga ehtiyoj bo'ladimi?
Jarrohlikdan avval nimani bilishingiz kerak?
Sizning jarrohingizdan strictureplastyga ega bo'lishingizdan oldin so'rashingiz kerak bo'lgan ba'zi narsalar quyidagilardir:
- Qattiqlashish qanchalik katta?
- Mening ichaklarimdan hech kim olib tashlanishi kerakmi?
- Jarrohlik qanday amalga oshiriladi? (Masalan, texnikaning asosiy ta'rifi.)
- Xatarlar qanday?
- Kutilmagan muammo yuzaga kelgan taqdirda biron bir reja bormi?
- Kasalxonada qancha vaqt bo'laman?
- Qayta tiklanish qancha vaqtga to'g'ri keladi?
- Qachon normal faoliyatimga (ish yoki maktab kabi) qaytib boraman?
Pastki chiziq
Strictureplasty, umuman, Crohn kasalligi uchun xavfsiz va samarali operatsiya turi hisoblanadi. Ingichka ichak qismlarini tejashning foydasi bor. Har qanday jarrohlik bilan shug'ullanish xavfi mavjud, ammo tadqiqotlar ularni kichikligini ko'rsatdi.
Manbalar:
ADAM "Crohn kasalligi: inflamatuar ichak kasalligi" ADAM, Inc. 29 oktabr 2011.
Heppell J. "Kron kasalligi uchun jarrohlik". UpToDate 16, 2012.
Jobanputra S, Vayss EG. "Strictureplasty". Kolon va rektal jarrohlik klinikalari . 2007; 20: 294-302.
Michelassi F, Taschieri A, Tonelli F va boshq. "Kron kasalligida yonma-yon operatsiyadan keyingi izolyarshik striksplastlikning xalqaro, ko'p markazli, istiqbolli, kuzatuvli ishi". Dis Colon Rectum 2007 3: 277-284.
Yamamoto T1, Fazio VW, Tekkis PP. "Crohn kasalligi uchun strictureplastining xavfsizligi va samaradorligi: sistematik tahlil va meta-tahlil". Kolon rektumida yo'q . 2007 yil noyabr; 50 (11): 1968-1986 yillar.