Nipel kechikishi jarrohlik usuli

Sizning ko'krak qafasidagi mastektomiya uchun muvaffaqiyat qozonish

Nipel kechikish - bu ko'krak qafasining mastektomiyasiga tayyorgarlik ko'rish jarayonida bajariladigan jarrohlik operatsiya. Bemor, ehtimol, bu operatsiyani "mastektomiya kechikishi" deb atashadi, chunki u mastektomiyani bir-ikki haftagacha orqaga qaytaradi. Nipel kechikish - ko'plab ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan jarrohlik metodlaridan faqat bittasi - bularning barchasi tortishuvlarga sabab bo'ladi, chunki ko'p ko'krak saratoni ko'krak qafasining kanallarida paydo bo'lishi mumkin. Ko'krak ostidagi to'qimalarning biopsiyasi sizning ko'krak qafasidan saqlanib qolish-bo'lmasligini ko'rsatib beradi.

Mastektomiyadan keyin tabiiy nipellarni saqlash

Sizning nipel va isola majmuasi (NAC) sog'lom bo'lish uchun maxsus qonga muhtojdir. Agar nipelni mastektomiyadan so'ng ushbu to'qimalarga ishonchli aylanmas mavjud bo'lmasa, bu tuzilmalar o'lishi mumkin va nekrotik to'qima jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi kerak. "Ko'krak bo'shlig'i kechikishi" deb nomlangan jarrohlik amaliyoti ko'krak teridan NACga yangi qon aylanishli ulanishlarni yaratishga qaratilgan bo'lib, u tabiiy nipellaringizni saqlab qoladi va ular yaxshi va yaxshi bo'ladi.

Nipel bilan ta'minlovchi mastektomiya hammasi uchun emas

Profilaktik mastektomiyalarni tanlagan BRCA genetik mutatsiyasiga ega bo'lgan ayollar o'zlarining tabiiy nipellarini saqlab qolishlari mumkin. Boshqa yaxshi nomzodlar ko'krakdan tashqaridagi o'simta bo'lgan yoki saraton kasalligi bilan og'rigan ko'krak terisi bo'lmagan bemorlarni o'z ichiga oladi. Ko'krak va mitektomiyadan oldin olib borilgan subareolyar biopsiyada saraton kasalligi aniqlanmasligi kerak va qonli nipel oqimi ham bo'lmasligi kerak. Siz faol ichuvchilardan bo'lmasligingiz kerak, chunki bu qon oqimini cheklaydi va sog'lik va davolanish jarayoniga putur etkazadi.

Yallig'lanishga qarshi mastektomiyaning xatarlari

Jarrohlikning standart xavflaridan tashqari - behushlik, og'riq, qon ketish va infektsiyani - nipel uni saqlab qolish uchun eng yaxshi harakatlarga qaramasdan omon qolmasligi xavfi juda kam. Kaliforniya shtatidagi Santa Monika shahridagi Jon Ueyn saraton kasalligi institutida o'tkazilgan tadqiqot, besh yil davomida kuzatilgan 99 nafar ayolning ko'krak bezi saratoni operatsiyasi natijalari haqida xabar berdi. Ularning aytishicha, saqlanib qolgan ko'krak qafasidagi 22 nafari saraton kasalligiga duchor bo'lgan, 8 tasi muvaffaqiyatsiz va 2 tasi elektrokimyoviy modda bilan almashtirilgan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, "NSM (jarrohlik kechiktiruvchi mastektomiya) jarrohlik kechikishidan so'ng o'tkazilgan ko'krak nekrozi yo'q edi". Ammo agar subareariy biyopsiya ko'krak qafasining mastektomiyasidan oldin saraton aniqlansa, uni olib tashlash kerak. Hatto bitta saraton hujayrasi ham juda ko'p.

Nipelni ajratishning afzalliklari

Tabiiy ko'krak nipelini saqlash ko'krak qafasining qayta tiklanishiga muhtoj bo'lmasdan, sizning ko'kragingizning asl qiyofasini va hisini saqlaydi. Tabiiy ko'krak bezi saratoni sezgilaridan ayrimlari nervlarning yaxshi namunasi bilan bog'lanib qolsa, qayta tiklangan nipel bosimdan boshqa sezuvchanliklarga ega bo'lmaydi.

Nipel kechikishi jarrohlik usuli

Nipel kechikishi: mastektomiya jaroxatlarining imkoniyatlari. Mastektomiya jarohatlari uchun miyaga kechikish imkoniyatlari, © Pam Stephan

Mastektomiyadan ikki hafta oldin ko'krak sindromi kechiktiruvchi protsedura poliklinika operatsiyasi sifatida rejalashtirilgan. Siz behushlik ostida bo'lasiz va jarrohlik paytida og'riq sezmaysiz. Sizning jarrohingiz mastektomiya tomog'i joylashgan joyda teri ichiga kesib o'tadi. Bu sizning orolingizning ostida yoki ko'krak ostidagi quloqlarda bo'lishi mumkin. Ko'krak terining yarmi sizning ko'kragingizdagi yog'li va glandular qismlardan olib tashlanadi; bu odatda sizning ko'kragingizga sirkulyatsiyani ta'minlaydigan qon tomirlarini uzib tashlaydi va yangi kemalarni ko'krak teridan ko'krak bezi aralashmasi bilan bog'lash uchun tiriklayin ushlab turishga undaydi. Sizning jarrohingiz NAC ostidagi to'qimalarning biopsiyasini oladi va uni patologiya laboratoriyasiga yuboradi. Mavjud skar to'qimasini ko'krak va izola yaqinida bo'lgan ayollar ko'krak qafasining kechikishidan foydalanishlari mumkin.

Shifolash va undan keyingi parvarish

Ko'krak sindirishni kechiktirish jarayonidan tiklanish paytida sizni bezovta qiladigan va miyasi qonga botishi mumkin. Ba'zi jarrohlar sizning operatsiyangizdan oldin yoki keyin ko'kragida terining kremini ishlatishingiz mumkin. Agar siz aynitib yuboradigan dori-darmonlarga muhtoj bo'lsangiz, aniq ko'rsatmalarga rioya qilganingiz uchun ishonch hosil qiling - yashil his qilmaguningizcha, bu ishni ehtiyotkorlik bilan qabul qilinganda kutmang. Energiya sathining normal darajasiga qaytguncha uni osonroq oling.

Manbalar:

5 yoshgacha bo'lgan bemorlarning 99 nafarida nipel-sparing mastektomiya. J. Artur Jensen MD, Jay S. Orringer MD, Armando E. Giuliano MD. Jarrohlik Onkologiyasi Annallari. 2011 yil, iyun, 18-son, 6-son, 1665-1670-yillar.

Jensen, JA; Lin, JH; Kapoor, N .; Giuliano, AE (2012). "Nipel-Areolar Kompleksining Jarrohlik Kechiktirilishi: Nipel-Spar Mastektomiyasidan keyin Namlikka Chidamliligini oshirish uchun kuchli Texnik". Jarrohlik Onkologiyasi Annallari 19 (10): 3171-3176.