Nima sababdan boshqa sabablar kerak emas
Qon testi yoki fizik tekshiruv bilan osongina tashxis qo'yilgan ko'plab tibbiy sharoitlar mavjud. Boshqalar esa oddiy emas. Ba'zi hollarda kasallik mavjudligini tasdiqlaydigan yoki chiqarib tashlaydigan yagona sinov yoki tartib yo'q.
Konjestif obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) - bu nuqsonli holat. Spirometriya kabi turli xil nafas olish testlari kasallikning alomatlarini tasdiqlashi mumkin, ammo ular faqat tashxisni tasdiqlay olmaydi.
Buning uchun, shifokor, differentsial tashxis deb ataladigan narsalarni qilish kerak. Bu kasallikning barcha boshqa sabablari metodik ravishda chiqarib yuborilgan jarayondir. Jarayon tugallangandan so'ng, KOAH tashxisi aniq qabul qilinishi mumkin.
Nima uchun differensial tashhis qo'yish kerak
KOIni tasdiqlash uchun differentsial tashhis qo'yish juda muhimdir, chunki u nochor kasallik bo'lib qolmoqda. KOAH asosan chekish bilan bog'liq bo'lsa-da, barcha sigareta qiluvchilar KOAH emas, balki KOAH bilan hammasi sigareta qilmaydi.
Bundan tashqari, kasallikning belgilari va ifodasi juda o'zgaruvchan. Misol uchun, spirometriya testlari noqulay bo'lgan kishi ko'pincha og'ir KOAH belgilari bo'lishi mumkin. Shu bilan bir qatorda, tanqisligi past darajada bo'lgan odam odatda kam sonli, agar mavjud bo'lsa, alomatlar bilan boshqarishi mumkin.
Ushbu o'zgaruvchanlik shifokorlarni kasallikka turli xil qarashni talab qiladi. Va, biz KOAHni qanday tetiklashayotganini to'liq tushunmaganimiz uchun, shifokorlar to'g'ri chaqiruvni ta'minlash uchun farqli tashxis qo'yish xavfsizligiga muhtoj.
Bu, yurak va o'pka kasalligi nafas yo'llarining cheklanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan keksa odamlar uchun ayniqsa to'g'ri. Har bir maqtanchoq toshni o'girib, shifokorlar ko'pincha nafas olish buzilishi sababini aniqlay olishadi, ba'zilari esa davolash mumkin.
Differensial tashxis paytida astma, konjestif yurak etishmovchiligi, bronxektektaziya, sil kasalligi va obliteron bronxiolit kabi kasalliklarni aniqlash mumkin.
Insonning salomatligi va tarixiga qarab boshqa sabablar ham o'rganilishi mumkin.
Astma
KOAHning eng keng tarqalgan diagnostik kasalliklaridan biri astma . Ko'pgina hollarda, ikki shart alohida ajratish deyarli mumkin emas (davolash kurslari juda boshqacha bo'lgani uchun boshqaruvni qiyinlashtirishi mumkin). Nafasning o'ziga xos xususiyatlari:
- Kasallikning boshlanishi odatda hayotning dastlabki davrida sodir bo'ladi (KOAHga nisbatan keyinchalik hayotda sodir bo'lgan).
- Semptomlar deyarli har kuni o'zgarishi mumkin, ko'pincha hujumlarni yo'qotadi.
- Astma familiyasi tarixi keng tarqalgan.
- Allergiya, rinit yoki ekzema ko'pincha birga bo'lishi mumkin.
- KOAHdan farqli o'laroq, havo oqimi cheklovi asosan qayta tiklanishi mumkin.
Konjestif yurak etishmovchiligi
Kongestif yurak etishmovchiligi (CHF) yurakning normal faoliyat yuritishi uchun tanadan qonni etarli darajada qondira olmaganda paydo bo'ladi. Bu o'pkada va tananing boshqa qismlarida suyuqliklarni zaxiralashga olib keladi. CHF belgilarida yo'tal, kuchsizlik, charchoq va faoliyat bilan nafas qisilishi kiradi. CHF ning boshqa xususiyatlari:
- Stetoskop bilan tinglaganda chiroyli yoriqlar eshitilishi mumkin.
- Ko'krak röntgenlerinde yurak mushagining ortiqcha suyuqligi va kengayishi ko'rsatiladi.
- Oshqozon funktsiyasi testlari miqdoriy cheklovlarni ko'rsatadi (KOAHda havo oqimining taqiqlanishidan farqli o'laroq).
Bronxektaz
Bronchiektazis - bu tug'ma (tug'ilishda mavjud) yoki pnevmoniya, qizamiq, yuqumli kasallik yoki sil kasalligi kabi erta yoshdagi kasalliklarga olib kelishi mumkin bo'lgan obstruktiv o'pka kasalligi. Bronxektazis KOAH bilan birga yoki birgalikda mavjud bo'lishi mumkin. Bronşektazi xususiyatlari:
- Balg'amning katta miqdori odatda ishlab chiqariladi.
- Odamda bakterial o'pka infektsiyasining takrorlanadigan zo'riqishi bo'ladi.
- Stetoskop bilan qo'pol choklar eshitilishi mumkin.
- Ko'krak bezi rentgenogrammasi kengaygan bronxial naychalarni va qalinlashgan bronxial devorlarni ko'rsatadi.
- Barmoqlarning kokteyllari keng tarqalgan.
Tuberkuloz
Sil kasalligi (sil) mikroorganizm Mycobacterium tuberculosis tomonidan yuzaga kelgan juda yuqumli infektsiyadir.
Silni odatda o'pkaga ta'sir qilganda, u tananing boshqa qismlariga, shu jumladan miya, buyrak, suyak va limfa tugunlariga tarqalishi mumkin.
Sil kasallik belgilari orasida vazn yo'qotish, charchoq, doimiy yo'tal, nafas qiyinlishuvi, ko'krak qafasi og'rig'i va qalin yoki qonli balg'am bor. Sil kasalliklarining boshqa xususiyatlari:
- Kasallik boshlanishi har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin.
- Ko'krak röntgenlerinde suyuqlik bilan to'lgan havo bo'shliqlari ko'rsatiladi.
- Qon yoki balgam sinovlari M. tuberkulyozning mavjudligini tasdiqlaydi .
- Kasallik odatda jamoat ichida ko'rinadi yoki epizodning bir qismi sifatida namoyon bo'ladi.
Obliteron Bronxiolit
Obliteron bronxiolit - hayot uchun xavfli bo'lgan bronxiolitning noyob shaklidir. Bronxiyollar deb nomlanadigan o'pkaning kichik havo yo'llari yallig'langan va yaralanib, tor yoki yopilishga olib kelganda yuz beradi. Obliterativ bronxiolitning boshqa xususiyatlari bilan:
- Odatda sigaret chekadiganlar orasida yoshroq bo'ladi.
- Romatoid artrit yoki toksik dumanlarga ta'sir qilish tarixi bo'lishi mumkin.
- KT tekshiruvida o'pka to'qimasining yupqalashib borayotgan hipodensial zonalari ko'rsatiladi.
- Havo yo'llarining obstruktsiyasi, FEV1 tomonidan o'lchanadigan qiymat, 16 foizdan kam bo'lishi mumkin.
Manba:
Surunkali obstruktiv o'pka kasalligining global tashabbusi. " KOAHni diagnostikasi, davolash va oldini olish bo'yicha global strategiya: 2018". 2017 yil 20 noyabrda chop etilgan.