Oldinga darajali KOAH bilan bog'liq o'ng tomonlama yurak etishmovchiligi
Kor pulmonale surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) va amfizemning murakkabligi hisoblanadi. U ba'zida o'ng tomonlama yurak etishmovchiligi deb ataladi.
Qor pulmonale, yurakdan o'pkadan qonga ega bo'lgan pulmoner arter deb nomlanadigan tomirdagi qon bosimining oshishi bilan bog'liq. Qon bosimi ortishi qalbning o'ng tomonining kengayishi va keyinchalik buzilishiga olib keladi.
Oddiy sharoitlarda yurakning chap tomoni qonni butun tanaga quyishdan va yuqori bosimni talab qiladi. O'ng tarafdan, aksincha, o'pkadan qon quyilishi va undan past bo'lgan bosimni talab qiladi.
Ammo, bu holat yurak tomirlarida va yurakning o'ng tomonida kuchaygan bosimning oshishiga olib keladigan bo'lsa, biz buni pulmoner gipertenziya deb ataymiz . Pulmoner atamalar, ayniqsa, o'pkaga tegishlidir.
Sabablari
Pulmoner hipertansiyona olib keladigan har qanday holat yurakning o'ng qorinchasi va atriumiga shikast etkazishi mumkin. O'ng qorincha o'pkaga qon quyadi; o'ng atrium yurakdan qon olib kelishini oladi. Ushbu ikkita xona o'pkada g'ayritabiiy yuqori bosimlarga duch kelgan yoki ishlamayotgan bo'lsa, bu holat kor pulmonale deb ataladi.
COPD kor pulmonalning umumiy sababi bo'lsa-da, boshqa sabablarga ko'ra kist fibrozisi, uyqu apnesi, o'pkaning skleroderma, o'pkada qorin pardalari yoki o'pka to'qimalarining shikastlanishi.
Alomatlar
Alomatlar odatda quyi yuqumli kasallik bilan bog'liq va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- nafas qisilishi ( nafas qisilishi )
- nafas olish va yo'talish
- oyoq va / yoki to'piqlarning shishishi
- ko'krak og'rig'i
- qorin bo'shlig'ining terini, tirnoqni, dudaklarni yoki tishlarni ( siyanoz )
- bo'yin tomirlarini e'lon qildi
- jismoniy mashqlar toqat qila olmaydi
Pulmoner hipertansiyon va kor pulmonale qattiq suyuqlik tutilishiga olib kelishi mumkin, bu esa o'z navbatida hayot uchun xavfli dispnaga, zarba va hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Tashxis
Kor pulmonale uchun dastlabki tashxis odatda shifokor bo'linmasi tomonidan amalga oshiriladi. Jismoniy tekshiruv odatda biron-bir g'ayritabiiy yurak urishi, suyuqlikni ushlab turish yoki o'pka hipertansiyasini tasdiqlovchi bo'yin tomirlarini olib tashlaydi.
Bundan tashqari, yurakda ishlab chiqarilgan bir aminokislota ham tekshiriladi. BNP darajasi yuqori bo'lsa, u yurakning urg'ulashini va og'ir holatlarda yurak etishmovchiligining dastlabki belgisi bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.
To'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokor quyidagi testlarni ham bajarishi mumkin:
- yurakni tasavvur qilish uchun ovoz to'lqinlaridan foydalanadigan ekokardiyogram
- ko'krak qafasi rentgenogrammasi
- ko'krak qafasining kompyuterlashtirilgan tomografiyasi
- arterial qon gazlari
- pulmoner arter kateterizatsiyasi (yurak yetishmovchiligini tekshirish uchun pulmoner arterga kateter qo'shish
- ventilyatsiya / perfuziyani skanerlash (o'pka ichiga havo oqimi va qon oqimini o'rganish uchun radioaktiv materiallardan foydalanish)
Davolash
Kor pulmonale uchun davolash asosiy kasallikni davolashga qaratilgan. KOAH va boshqa o'pka kasalliklari bilan bog'liq bo'lgan variantlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Qonda kislorod darajasini oshirish uchun kislorodli terapiya
- Kaltsiyning yurak va qon tomirlari devorlarining hujayralariga kirishiga to'sqinlik qiluvchi kaltsiy kanal blokerlari, bu esa qon bosimini pasaytiradi
- Pulmoner hipertansiyonlu kishilarda mortaliteyi kamaytirish uchun ma'lum bo'lgan antikoagülanlar (qon inceleyiciler)
- juda rivojlangan holatlarda, ehtimol, yurak yoki o'pka ko'chirib
Kislorod, dori-darmonlar va / yoki jarrohlik bilan davolanish simptomlarni yaxshilash, ko'proq energiya va ko'pincha uzoq muddatli yashashga olib kelishi mumkin.
KOAH kor pulmonalning asosiy sababi bo'lganligi sababli, chekishni tashlash KOAHning rivojlanishini sekinlashtiradi va kor pulmonalni hech qachon boshdan kechirishiga olib kelishi mumkin.
Manba:
> AQSh Milliy tibbiyot kutubxonasi: Milliy sog'liqni saqlash institutlari. "Cor pulmonale". Bethesda, Merilend; 2016 yil 30 yanvar kuni yangilangan.