To'rtburchak ta'rifi
To'rt qavatli bypass - yurakni oziqlanadigan qon aylanishini yaxshilash uchun bajariladigan ochiq yurak jarrohlik usuli. Ko'plab odamlar yurak xastaligi va ko'krak qafasidagi og'riqlar, nafas qisilishi yoki qo'l yoki jag'ning og'rig'i kabi umumiy simptomlar bilan og'rigan bemorlarga jarrohlik amaliyotiga muhtoj.
To'rt qavatli bypassga ega bo'lish nimani anglatishini chindan ham tushunish uchun yurak anatomiyasi va yurak kasalliklarining oqibatlarini tushunish juda muhimdir.
Yurak anatomiyasi
Koroner arteriyalar qon tomirlari bo'lib, yurakni o'z qon ta'minoti bilan ta'minlaydi; ular yurak tomonidan pompalanadigan qonni ta'minlaydigan idishlardan farq qiladi.
Aniqrog'i, yurak qonni harakat qiladigan mushaklar qisqarishi orqali butun tanani qonga to'ldiradi. Yurak, inson tanasining har bir to'qimasiga o'xshab, qon oqimidan kislorod va oziq moddalar bilan ta'minlanishi kerak. Yurakni zarur bo'lgan narsalarni oziqlanadigan qon tomirlari koronar arteriyalar deb ataladi va ularning kattaligi ularning blyashka bilan osongina tiqilib ketishiga yordam beradi.
Biz koronar arteriyalarga juda g'amxo'rlik qilamiz, chunki ba'zida koronar arteriyalar bloklanadi - bu qon tomirida plastinka hosil bo'lgan koronar arter kasalligi deb ataladigan shart.
Agar koronar arteriya ichidagi tsiklik shiddatli bo'lsa, yurakning qon tomiriga to'siq qo'yishi mumkin, bu esa qon tomirlari tomonidan oziqlanadi, bu esa ko'krak og'rig'iga ham sabab bo'ladi.
Agar blokaj etarlicha og'ir bo'lsa va qon oqimi keskin kamaysa yoki to'liq to'xtatilsa, yurak xuruji odatda natijaga olib keladi. Bu usulda bir necha arteriyalar bloklanishi mumkin, bu yurak uchun jiddiy xavf tug'dirishi mumkin.
To'rt qon tomirlari to'sib qo'yilganda va chetga o'tish kerak bo'lganda to'rtburchak baypas amalga oshiriladi.
Bu degani, to'rt xil to'siqni qonning atrofida qayta ishlashni talab qiladi.
Koroner arter kasalliklarini davolash
Ko'p hollarda koronar arteriya kasalligi dori-darmon, hayot tarzi o'zgarishi va angioplastika kabi kam invaziv usullar bilan davolanishi mumkin. U kamroq invaziv davolanish bilan davolash mumkin bo'lmaganida yoki bu muolajalar yurakka zarar yetkazilmasligini to'xtatmaydi, yoki ko'krak qafasi og'rig'i davom etsa, koronar bypass jarrohligini ko'rib chiqish o'rinli bo'ladi.
Jarrohlik, umumiy behushlik bilan bog'liq xavfni va ochiq yurak jarrohlik xavfini ham o'z ichiga olgan holda, kam invaziv jarayonlarga qaraganda ko'proq xavfga ega, shuning uchun bu kasallik juda og'ir bo'lsa yoki davolanishning boshqa turlariga javob bermasa, bu usul odatda faqatgina bitta variant hisoblanadi. To'rt qavatli bypass jarrohligi murakkab protsedura va jarrohlik xavfi har bir qo'shimcha bypass graft bilan ortadi.
Misol uchun, er-xotin bypass jarrohligi uchdan kamroq xavfli va uch barobar to'rtburchak baypaska nisbatan kamroq talabga javob beradi. Har bir qo'shimcha jarrohlik operatsiyasi bilan operatsiya davomiyligi, behushlik davrida ko'proq vaqtni talab qilish va yanada og'ir kasalliklarni davolash uchun olib boriladi.
To'rtburchak jarrohlik paytida
Jarroh yoki boshqa shifokor yordamchisi (masalan, shifokor) kabi jarrohlik amaliyoti bosh og'riqlar uchun ekstremitalardan tomirlarni yig'ib olish jarayonini boshlashi bilan operatsiya umumiy behushlik bilan boshlanadi.
Yordamchi tomirlarni tiklashda yordam berishadi va bu jarayonda tomirlar etarli darajada sifatli ekaniga amin bo'lishsa-da, kardio-torasik jarroh ko'krakni ochadi va yurakni tartibga tayyorlashni boshlaydi.
Jarroh oyog'idan olingan tomirlarni yoki ba'zi hollarda qo'l idishlarini to'ldirish uchun tez-tez chap ko'krakda qo'shimcha idishni oladi. Jarrohlik vaqtida tikilgan qon tomirlari mavjud bo'lgan yurak tomiriga bloklanishdan oldin va keyin payvand qilinadi. Ushbu voqea-hodisadan qochib qutulish uchun kerak bo'ladigan tezkor tirqishdan farqli o'laroq, qon tom ma'nodagi qaynoq qismning atrofida aylanmoqda.
To'rt qavatli bypass operatsiyalarining ko'pchiligida yurak to'xtatiladi, shuning uchun jarroh harakatlanayotgan maqsadga erishmaydi. Bu yurakni o'pka o'rniga qonga kislorod etkazib beradigan va yurak odatdagidek tanadan ichkariga chiqaradigan murakkab tibbiy qurilma yordamida o'pka o'pkani bypass qiladigan mashina yordamida amalga oshiriladi. Ushbu mashina yurak va o'pkaning ham hanuzgacha bo'lishiga imkon beradi va jarrohlik qismini tezroq bajarish imkonini beradi.
Qayta tiklash
Ochiq yurak jarrohlik operatsiyasining tiklanishi tez emas. Operatsiyadan keyingi birinchi kun odatda YTUda yoki yurak parvarishida o'tkaziladi, bu erda bemor behushlikdan sekin uyg'onishi mumkin. Jarrohlikning boshqa turlaridan farqli o'laroq, bemorga tez uyg'onish uchun dori berilmaydi va uning o'rniga preparatni uyquga ketkazadi.
Barkamol bo'lib, bemorlar uyqudan turadi, ventilyatsiya o'chiriladi va oltindan 12 soatgacha jarrohlik qilmasdan yotoqxonada o'tirishadi. Bu qon quyqasi va pnevmoniya kabi umumiy muammolarni bartaraf etish va imkon qadar tez tiklash jarayonini boshlashdir.
Ochiq yurak kasalliklari odatda kasalxonaga yotqizilgunga qadar uch yoki undan ortiq kunni sarflaydi. Ba'zi bemorlar yurakni qayta tiklashni, yurakni mustahkamlash uchun mo'ljallangan tuzilgan va nazorat qilingan mashq dasturlarini talab qiladi. Odatdagidek tiklanish olti oydan 12 xaftaga qadar davom etadi va ko'pchilik bemorlar tiklashni tugatgandan so'ng o'z odatiy faoliyatlariga qaytadilar. Yurak kasalligidan kelib chiqqan ko'krak og'rig'i yoki charchoq tufayli o'z faoliyatida cheklangan bemorlar uchun operatsiyadan keyin operatsiyadan keyingi faoliyatga nisbatan yaxshiroq toqat qilishlari mumkin.
Bemor uchun asosiy foyda, hech qanday og'riq yoki og'riqlarsiz faoliyatni amalga oshirishda tiklanish bosqichining oxirigacha eng aniq bo'ladi. Ba'zi bemorlarga jarrohlikdan oldin og'riq bilan cheklangan va jarrohlikdan so'ng og'riqsiz bajarilishi mumkin bo'lgan faoliyatlar cheklangan. Bu jarrohlikdan keyingi faoliyatga shoshilishning mutlaqo mumkin emasligini anglatmaydi, ammo bu ba'zi odamlar o'zlarining tiklanishidan keyin faolroq bo'lishlari mumkinligini anglatadi.
Ushbu qutqaruv jarayonida hayotning yangi turlarini ochish va yaxshi ishlashga imkon beruvchi turmush tarzi o'zgarishlarida faol ish olib borish muhim ahamiyatga ega. Bu yurak-tomir sog'lom diet , to'yingan yog 'va xolesterin uchun cheklovlar. Mashq qilish, shuningdek, jarrohning tiklanish davri uchun berilgan cheklovlarga ham kiritilishi kerak. Qayta tiklashni tugatgandan so'ng, parhez cheklovlari mashqlar dasturi bilan birga davom ettirilishi kerak.
Bir so'zdan
To'rt qavatli yurak jarrohligi murakkab protseduradir. Sizning salomatligingiz va turmush darajasini sezilarli darajada yaxshilasa, jarrohingiz, ehtimol, uni tavsiya etishi mumkin va bu xavflar salohiyatdan ortmaydi. Biroq, bu jarrohlik o'z-o'zidan koronar arter kasalligi uchun hal qilmaydi. Amaliyotdan so'ng umumiy sog'ligingizni yaxshilash uchun sog'lom turmush tarzini o'zgartirish muhim ahamiyatga ega.
Agar jarrohlik amaliyotini boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, turmush tarzingiz o'zgarishsiz qolishi mumkin, ammo sizning davolatingizga moslashtirasiz, ammo parhez va mashqlaringiz uzoq muddatli bo'ladi.
> Manbalar:
> Koronar Arter Bypass Grafting nima? Milliy yurak o'pka va qon instituti.