Cholestiramin - preparatning safro kislotasi qatroni sinfiga kiradigan xolesterinni kamaytiruvchi dori. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kolestiramin asosan LDL xolesterini 15% ga kamaytiradi. Cholestiramin sizning lipid profilingizning boshqa jihatlariga ijobiy ta'sir qilmaydi, ammo ba'zi hollarda triglitserid darajasini oshirishi mumkin.
Cholestiramin ham bir necha tadkikotlarda ateroskleroz rivojlanishining sekinlashishini ko'rsatdi.
Biroq, yurak-qon tomir kasalliklari tufayli o'lim yoki nogironlikning oldini olish uchun ko'rsatilmagan.
Cholestyiramin birinchi marta 1973 yil avgustda "Questran" markasi ostida Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi tomonidan foydalanish uchun tasdiqlangan. Dastlabki ma'ruzasidan buyon u Prevalit, Locholest va boshqalar savdo belgilariga ega bo'ldi.
Qanday qilib kolestiramin ishlaydi?
Kolestiramin ingichka ichakdagi safra kislotalariga bog'lab, ularning reabsorbtsiyasini oldini oladi. Safro kislotalari xolesteroldan olingan va sizning dietangizda iste'mol qilinadigan yog'larning ovqat hazm bo'lishiga yordam berish uchun kerak. Xolestyiramin safro kislotalari bilan bog'lab turganda, ular yo'q bo'lib ketadi va reabsorbtsiyalanmaydi. Ko'proq kislotalarni hosil qilish uchun xolesterin qon oqimidan chiqariladi va safro kislotalariga aylanadi. Bu xolesterol darajasini kamaytiradi.
Xolestiraminni qanday qabul qilish kerak?
Sizning shifokoringiz tomonidan buyurilganidek, kolestiraminni qabul qilishingiz kerak.
Cholestiramin kichik, bir dozali paketlarga yoki katta idishga paketlangan chang shaklida mavjud.
Shifokoringiz sizni kichik dozalarda boshlashi va dori-darmonlarni va yon ta'sirlarga bo'lgan javobingiz asosida dozani oshirishi mumkin. Tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga bir yoki ikki marta, bir kopirok yoki paket (4 gramm xolestiramin).
Bu kuniga oltita dozani ko'paytirish mumkin. Dozani iste'mol qilishdan oldin kamida 2 gram suv, meva suvi (pulpa bilan birga yoki bo'lmasdan), applsauce, ingichka sho'rva yoki boshqa ichimlik bilan aralashtirish kerak. Dori-darmonlarning to'liq dozasini olish uchun xolestiramin o'z ichiga olgan ichimlik tarkibini to'ldirishingiz kerak. Cholestiraminni ovqat bilan olish kerak.
Kim buni qabul qilmasligi kerak?
Komponentlari tufayli kolestiraminni olish mumkin bo'lmagan holatlar mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- Xolestyraminga yoki uning tarkibiy qismlariga oldin allergik reaktsiyaga ega bo'lgan shaxslar xolestiraminni olmaydilar.
- Safar kislotalari ingichka ichaklarga salgılmadığı bir biliyer tıkanıklık kasaliga olgan har bir kishi.
Kuzatilishi kerak bo'lgan shartlar
Agar siz xolestiraminni qabul qilsangiz, sog'lig'ingiz sizga dorilarni qabul qilish orqali og'irlashishi mumkin bo'lgan muayyan tibbiy sharoitlarga ega bo'lsangiz, sizni yaqindan kuzatib turishi mumkin. Quyida keltirilgan quyidagi shartlardan birortasi mavjud bo'lsa, sog'liqni saqlash xizmati sizni xolestiraminda boshlash to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin, ammo sizda xolestiraminni qabul qilish yoki olmasligi siz uchun zararli bo'lishi mumkinligini aniqlash uchun sizni kuzatib turishi kerak.
Ushbu tibbiy sharoitlarga quyidagilar kiradi:
- Yuqori triglitserid darajalari. Cholestiraminning ishda triglitserid darajasini oshirishi ko'rsatilgan. Agar sizda yuqori triglitseridlar mavjud bo'lsa, sog'liqni saqlash xizmati provayderingiz sizning darajangizni nazorat qiladi va ular juda yuqori darajaga tushib qolmaydi.
- Surunkali ichak tutilishi. Qorin bo'shlig'idan azob chekayotgan bo'lsangiz, kolestiramin bu holatni yomonlashtirishi mumkin.
- Homiladorlik. Xolestiramin homiladorlik sanoati singari tasniflanadi. Homilador ayollarda kolestiraminning samaradorligi va xavfsizligini o'rganish bo'yicha keng miqyosli ishlar olib borilmagan. Ushbu preparat ba'zi vitaminlarning emishini kamaytirishi mumkinligi sababli, prenatal vitaminlarning ayrim qismlari kolestiraminni qo'llashda samarali bo'lmasligi mumkin. Sizning davolanish shifokoringiz ushbu dori-darmonni qabul qilish yoki olmasligingiz haqida qaror qabul qiladi.
Yon effektlar
Kolestiraminni qabul qilishda qotirma eng ko'p uchraydigan yon ta'sir hisoblanadi. Bu odatda uzluksiz davolanadi. Agar sizning davolanish shifokoringiz sizning dozani kamaytirish yoki sizni ichakni davolash uchun dori-darmonlarni qabul qilsa, yonma-yon oqibatlari juda bezovta bo'lganda. Boshqa umumiy yon ta'sirga quyidagilar kiradi:
- Botanik
- To'sqinlik
- Ayblagani
- Belching
- Kusti
- Qorin og'rig'i va noqulaylik
Boshqa yon ta'siri xolestiraminning uzoq muddat qo'llanganligi tufayli bildirilgan. Qon ketish ehtimoli ko'proq vaqt davomida K vitaminini kamaytirishi tufayli qayd qilinishi mumkin. Bundan tashqari, mahsulotning uzoq muddat ichish yoki mahsulotni og'zingga tutish natijasida teri emalining eroziyasi va jigar fermentlarida o'zgarishi mumkin.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Quyidagi preparatlar qonga so'rilgan preparat miqdorini kamaytirish orqali kolestiramin bilan ta'sir o'tkazishlari mumkin. Ishlab chiqaruvchi, xolestiraminni qabul qilgandan keyin kamida bir soat oldin yoki 4-6 soatdan keyin boshqa dori-darmonlar yoki qo'shimchalar olishni tavsiya etmaydi. Quyida sanab o'tilgan giyohvand moddalar yoki qo'shimchalardan birini olishingiz kerak bo'lsa, sog'liqni saqlash xizmatidan sizning dozangizni yoki uni qabul qilish vaqtini o'zgartirishingiz, yon ta'sirlarga nisbatan sizni yaqindan kuzatib borishingiz yoki uni birgalikda ishlatishni to'xtatishingiz kerak bo'lishi mumkin:
- Tiroid gormonlari
- Lanoksin (digoksin)
- Tug'ilgan tekshiruv tabletkalari
- Xolesterinni tushirish dori-darmonlari (fibratlar, ezetimiblar, statinlar)
- Nonsteroid yallig'lanishga qarshi vositalar (NSAID)
- Kortikosteroidlar
- Diuretiklar (shu jumladan gidroklorotiyazid, spironolakton, furosemid)
- Coumadin (warfarin)
- Yog'da eriydigan vitaminlar (A, D, E va K vitaminlari)
- Dilantin (fenitoin) va fenobarbital kabi soqchilik uchun dorilar
Yuqorida sanab o'tilgan cholestiramin bilan ham muloqot qilish mumkin bo'lgan bir nechta boshqa dorilar mavjud. Shu sababli, siz o'zingizning tibbiy yordam ko'rsatadigan har qanday predmet va dori-darmonlardan foydalanadigan dori-darmonlarni va tabiiy mahsulotlaringizni xabardor qilishingiz kerak. Bu sizning shifokoringizga xolestiramin va boshqa dori-darmonlar o'rtasidagi potentsial o'zaro ta'sirlarni aniqlashga yordam beradi.
Pastki chiziq
Xolestiramin - AQShda tasdiqlangan birinchi xolesterin tushiradigan dorilardan biridir. Bu asosan LDL xolesterolini tushirish uchun ishlatiladi, ammo bozorda boshqa lipidlarni kamaytiradigan dorilar kabi, yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lim yoki tug'ruq sababli to'g'ridan to'g'ri ko'rsatilmaydi. Sizga shifokorga xolestiraminni qabul qilish bilan bog'liq har qanday muammoga duch kelayotganingizni bilishingiz kerak, chunki toza shakldagi ba'zi odamlar uchun yutish qiyin bo'lishi mumkin bo'lgan jozibali ta'mga ega bo'lishi mumkin. Cholestiramin faqatgina LDL xolesterin darajasiga ta'sir qilgani uchun sog'liqni saqlash xizmatingiz boshqa turdagi terapiyani - statin yoki fibrat kabi - lipidlarni kamaytirish rejimiga qo'shishga qaror qilishi mumkin.
Manbalar:
Prevalit (kolestiramin). Upsher-Smit laboratoriyalari. Maple Grove, Yasahby. Qayta ko'rib chiqilgan 4/2015.
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapiya: Patofizyologik yondashuv, 9-chi 2014 yil.
Micromedex 2.0. Pure Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO http://www.micromedexsolutions.com saytida mavjud.