Biz jigar saratonining aniq sabablarini bilmaymiz, lekin xavf omillari orasida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, chekish, firma B va firma C kabi jigar infektsiyalari, boshqa tibbiy va genetik sharoitlar va boshqa tashvishlar mavjud. Hozirgi vaqtda jigar saratoni uchun skrining tekshiruvi mavjud emasligi, sizning xavf omillaringizdan xabardor bo'lish va belgilar va semptomlarni bilish avvalgi, ko'proq davolanadigan bosqichlarda jigar saratoni topishga eng yaxshi yondashuv hisoblanadi.
Jigar saratoni ham bolalarga, ham kattalarga ta'sir qilishi mumkin, lekin katta yoshlilarda paydo bo'ladi. Jigar saratonining bir nechta turlari mavjud, ammo quyidagi xavf omillari jigar saratoniga va safro kanali saratoniga (xolangiokarsinoma) deyiladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, butun dunyo bo'ylab jigar saratoni va safro oqimi saratoni o'sib bormoqda va ba'zi hududlarda saraton kasalligining asosiy sabablari hisoblanadi.
Umumiy xavf omillari
Saraton gen mutatsiyasining bir qatori hujayraning nazoratdan chiqib ketishiga sabab bo'lganda boshlanadi. Jigar saratoni bu qanday tasdiqlanmaganligi haqida bir necha mexanizmlar mavjud. Ma'lum bo'lganidek, bir necha omillar kasallikni rivojlanish xavfini oshiradi. Ularning ba'zilari juda katta ahamiyatga ega, boshqalari xavfni faqat oz miqdorda ko'tarishi mumkin. Mutaxassislar, ular haqiqatan ham ular bilan bog'liqligini bilmasa-da, boshqa xavf omillari ham hisobga olinadi.
Jigar saratoni uchun xavf omiliga ega bo'lish kasallikning rivojlanishini bildirmaydi.
Odatda birgalikda ishlaydigan omillarning birlashuvi shish paydo bo'lishiga olib keladi. Xavf omillarining kombinatsiyasi qo'shimchalar bo'lishi mumkin, lekin spirtli ichimliklarni va sigaretani yoki firma B va chekishni qo'shib qo'yish kabi ko'paytuvchi bo'lishi mumkin. Ammo, odamlar kasallik uchun ma'lum bo'lgan xavf omillaridan biri bo'lmaganida ham jigar saratoni rivojlanishi mumkin.
Ma'lum bo'lgan xavf omillari:
Irqiy va jinsiy aloqa
Osiyo va Tinch okeani orollari jigar saratoni ko'pincha boshqa hududlardagi odamlardan ko'ra ko'proq rivojlanadi, bu hududlar asosan gepatit epidemiyasi sababli. Kavkazlar jigar saratoni tez-tez rivojlanadi, ammo kasallik ko'paymoqda. Jigar saratoni erkaklarda ayollarga qaraganda ancha keng tarqalgan, garchi sabablar to'liq aniq emas.
Gepatit B infektsiyasi
Surunkali gepatit B infektsiyasi jigar saratoni rivojlanishining asosiy xavf omilidir va Afrika va Osiyodagi ko'plab jigar saratonining asosiy sababidir. Odamlarning 95 foizga yaqini virusni tozalashadi, ammo taxminan 5 foizi kasallikning surunkali tashuvchisi bo'ladi. Jigar saratoni rivojlanishi uchun xavfli bo'lgan odamlardir, ammo surunkali gepatit B kasalligiga chalinganlar ayrimlarga nisbatan ko'proq xavf ostida.
Davolash amaliyoti mavjud, ammo ko'pchilik odamlar virusni tashiyotganini yoki tibbiy yordamning optimal darajadan kamroq bo'lgan hududda yashayotganini bilishmaydi. Umuman olganda, firma B taşıyıcıları jigar saratoni rivojlanishining 100 barobar ko'proq va firma B tufayli sirozlu kishilarning 2,5 foizi (va sirozluların 0.5-1 foizi) har yili kasallik rivojlanadi.
Gepatit S infektsiyasi
Gepatit C jigar saratoni rivojlanishining asosiy xavf omilidir va ayni paytda AQSh, Evropa va Yaponiyada jigar saratonining asosiy sababidir. Gepatit B-dan farqli o'laroq, ko'pchilik odamlar virusni yo'qotmaydi va u progressiv kasallikka aylanadi. Yuqtirishgan kishilarning 10-30 foizi sirozni rivojlanishiga yordam beradi.
Afsuski, odamlarning ko'pchiligi ular infektsiyadan xabardor emas va 1945-1965 yillarda tug'ilgan barcha amerikalik kattalar sinovdan o'tkazilishi tavsiya etiladi. Gepatit C topilgan va antiviral preparatlar bilan davolanganida, siroz xavfi va ehtimol jigar saratoni sezilarli darajada kamayishi mumkin.
Alkogolsiz yog'li jigar kasalligi (NAFLD)
Alkogolsiz yog'li jigar kasalligi spirtli jigar kasalligiga o'xshash holat, ammo jigarda (yog'li jigarda) yog'ning boshqa mexanizm bilan to'planishiga olib keladi. Otoimmun kasallik deb ataladi (u erda tananing o'ziga qarshi antikorlarni keltirib chiqaradi) va genetik tarkibiy qismga ega bo'lishi mumkin. NAFLD bilan jigar saratoni xavfi umumiy populyatsiyada qariyb to'rt baravar yuqori. Yaqindan bog'liq, metabolik sindrom ham jigar saratoni uchun xavf omil bo'lishi mumkin.
Immunosupressiya
Immunosupressiya jigar saratoni kabi boshqa saraton kasalliklari xavfini oshiradi. OIV / OITSga uchraganligi jigar saratoni rivojlanishining besh marta kattaroq xavfi bilan bog'liq. Organ transplantasida qabul qiluvchilar umumiy aholi sifatida jigar saratoni rivojlanishining ehtimoli ikki barobar, va jigar transplantasini olganlar uchun xavf ham yuqori.
Lupus ( tizimli lupus eritematoz )
Buning sababi noaniqdir, lekin qizil ko'krak qafasi bo'lgan odamlar jigar saratoni rivojlanishining ikki barobaridan ko'proq.
Qandli diabet
Diabetga uchragan insonlar jigar saratoni bilan kasallanish xavfiga ega. Qizig'i shundaki, diabetik dori Glukofag (metformin) bu xavfni kamaytirishi mumkin.
Kimyoviy ta'sirlar (va kasbiy xavf)
Bir qator kimyoviy ta'sirlar jigar saratoni rivojlanishiga bog'liq va ehtimol kanserogenlardir .
Omma oldida duch kelishi mumkin bo'lgan bir maruza yaxshi suvda arsenik hisoblanadi. Kasbiy ta'sirlar, shu jumladan, vinil xlorid (plastmassalarda topilgan), akrilamid, PFOA yoki perfluorooktanoik kislota (quruq tozalash usulida topilgan), poliklorlangan bifenillar (PCB), perfluorinli kimyoviy moddalar (PFC), benzo (a) piren BaP) va trikloretilen.
Sklerozing xolangit
Sklerozing xolangit - yallig'lanishli ichak kasalligi bilan bog'liq surunkali jigar kasalligi (kolon va oshqozon yarasi kolitini o'z ichiga olgan Crohn kasalligi). Sklerozing xolangit o't pufagining yallig'lanishiga va qorin bo'shlig'iga shikast yetkazilishiga olib keladi, shu sababli ham safro yo'lining jigariga yopishib qoladi, shuning uchun u erda ham skarlasma paydo bo'ladi. Xastalik bilan og'rigan odamlarning 10 foizdan 15 foizgacha bo'lishi kolanjiyokarsinomani (safroli ichak saratoni) rivojlantiradi.
Aflatoksin ta'sir qilish
Qo'shma Shtatlarda noyob xavf omiliga qaramasdan, bu butun dunyoda muhim ahamiyatga ega. Aflatoksin B1 bug'doy, yerfıstığı, boshqa yerfirma, soya va makkajo'xori kabi taomlarda o'sadigan mantarlar (Aspergillus jinsi) tomonidan ishlab chiqarilgan toksin. Toksin jigar hujayralarida p53 geniga zarar etkazadi - zararlangan DNKni tiklashga va zararli hujayralar o'sishini oldini olishga yordam beradigan o'sma sindromi geni . Tadqiqotlar davom etmoqda va aflatoksinning jigar saratoni o'z-o'zidan yoki firma B bilan birgalikda birgalikda faktor shakllanishiga sabab bo'ladimi-yo'qmi o'rganilmoqda.
Oziq-ovqat mahsulotlarini tartibga soluvchi qat'iy tartib-qoidalar va sinovlar bu ta'sirni Amerika Qo'shma Shtatlarida tez-tez uchratish mumkin, chunki ta'sir qilish va zaharlanish butun dunyo bo'ylab keng tarqalgan. Odatda issiq va tropik iqlim sharoitida toksin to'g'ri saqlanmagan ovqatlarda topiladi. Amerikalik sayohatchilar bunday hududlarga tashvishlanmasligi kerak, ammo uzoq muddatli ta'sir qilish jigar saratoniga sabab bo'lishi mumkin deb taxmin qilinadi.
Genetika
Jigar saratoni oilalarda (ma'lum bir genetik kasallik bo'lmasa ham) ishlasa va kasallik bilan qarindosh bo'lgan (har ikki tarafda) sizning riskingizni oshiradi. Ota-ona, aka-uka yoki bola kabi birinchi daraja qarindoshi bo'lsa, xavf katta bo'ladi.
Ba'zi ma'lum bo'lgan genetik kasalliklar ham xavfni ta'sir qiladi, jumladan:
Hemokromatoz
Herediter gemokromatoz (temirning ortiqcha yuklanishi kasalligi) tananing tez-tez jigarida temir moddasining emirilishi va saqlanishi bilan belgilanadi. Vaqti-vaqti bilan bu holat odatda siroz va jigar etishmovchiligiga (boshqa tibbiy muammolarga) olib keladi.
Gemokromatozga uchragan odamlarda jigar saratoni xavfi umumiy aholi soniga nisbatan 20 baravar yuqori. Davolash (qonni vaqti-vaqti bilan olib tashlash) muammolar xavfini kamaytirishi mumkin, ammo ko'pchilik muammolar paydo bo'lmaguncha vaziyatni bilmasliklari mumkin. Amerika Qo'shma Shtatlarida 1 million kishi gemokromatozning turlaridan biri ta'siriga tushadi.
Asosiy bilyar sirroz
Birlamchi biliar siroz bu genetik tarkibiy qismga aylangan, chunki u oilalarda ishlaydi. Bu jigarda safro tuzilishi, safro yo'llarining shikastlanishi, jigar shikastlanishi va sirrozga olib boradigan progressiv, otoimmun kasallik. Surunkali biliar sirroz, surunkali gepatit C kasalligiga o'xshagan jigar saratoni yuqori xavfi bilan bog'liq.
Uilson kasalligi
Wilson kasalligi tanadagi misni to'plash bilan xarakterlanadigan noyob genetik kasallikdir va jigar saratoni uchun xavf omilidir.
Boshqa irsiy kasalliklar
Jigar saratoni xavfini oshirishi mumkin bo'lgan boshqa irsiy kasalliklar qatoriga alfa-1 antitripsin etishmovchiligi, tirozinemiya, porfiriya cutanea tarda va glikogenli saqlash kasalliklari kiradi.
Hayotning xavf omillari
Lifologik omillar jigar saratoni rivojlanishida muhim ahamiyatga ega. Yuqorida sanab o'tilgan xavf omillarining aksariyatini nazorat qila olmaysiz, ammo bunga ta'sir o'tkazish qobiliyatiga egasiz.
Haddan tashqari uzoq muddatli spirtli ichimliklar
Spirtli ichimdan ortiqcha, uzoq muddat foydalanish spirtli gepatit va spirtli jigar kasalliklarini o'z ichiga olgan jigar kasalliklari qatoriga sabab bo'lishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan tsirroz jigarni va ko'pincha jigar etishmovchiligining shikastlanishi bilan rivojlanadi. Jigar saratoni birinchi navbatda og'ir ichimlik bilan yoki kuniga uchdan ortiq ichimliklar iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lsa-da, kam miqdorda hali jiddiy va qaytarilmas jigar kasalligiga olib kelishi mumkin.
Spirtli ichimliklarni intoksikatsiyasi, garchi qisqa muddat davomida jigar saratoni bilan bog'liq bo'lmasa ham, B yoki S firmasini sotib olish bilan bog'liq bo'lgan xatti-harakatlar xavfini oshirishi mumkin.
Chekish
Chekish ko'pgina saraton kasalliklari uchun xavf omilidir va jigar saratoni istisno emas. Ba'zi tadkikotlar chekish va jigar saratoni o'rtasida o'zaro bog'liqlikni ko'rsatadi, va ham tutun va ichkilikka ega bo'lganlar kasallikning sezilarli darajada ko'proq xavfiga ega.
Homiladorlik davrida yoki homiladorlik davrida chekilgan ota-onadan tug'ilgan bolalar gepatoblastom deb ataladigan noyob jigar xastaligi xavfi yuqori.
Semirib ketish
Jigar saratoni sohasida semirishning ahamiyati shubhasizdir, ammo obezlik alkogolsiz jigar kasalligini rivojlanish xavfini kuchaytiradi, bu jigar saratoni xavfini to'rt barobar oshiradi, shuningdek, uch karra xavf bilan bog'liq.
Anabolik Steroid Foydalanish
Anabolik steroidlar, masalan, og'ir atletikarlar tomonidan qo'llaniladigan jigar kasalligi va jigar saratoni uchun xavf omilidir.
Betel Quidni chaynash
Amerika Qo'shma Shtatlarida noyob holatga tushib, betelning chaynash jarayoni, bu odatda qo'llaniladigan hududlarda jigar saratoni uchun xavf omilidir.
Mumkin bo'lgan xavf omillari
Tadqiqotchilarning aloqaga aloqasi yo'qligiga qaramasdan, o't pufagi olib tashlash (xoletsistektomiya) xavfini oshiruvchi ba'zi dalillar mavjud.
Jyuri shuningdek, tug'ruq nazorati bo'yicha tabletkalarning mavjudligi bilan bog'liq bo'lgan xavf-xatarning bor-yo'qligiga qaramasdan.
Tibbiy radiatsiya bilan bog'liq ayrim xavflar mavjud (masalan, qorinni tomografiyali tomografiya), lekin bunday xavf, ehtimol, bunday davolanishning potentsial foydalari bilan bog'liq.
Shistosomiaziyaga olib keladigan parazit jigar saratoni bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan o'rni uchun o'rganildi. Xavfli omil bo'lish o'rniga, u Gepatit B va C infektsiyalari bilan bog'liq jigar saratoni bilan bog'liq omil hisoblanadi.
> Manbalar:
> Amerika rak jamoasi. Nima uchun jigar saratoni sabablarini bilamiz? Yangilandi 04/28/16. https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/causes-risks-prevention/what-causes.html
> Menoglu, P., Oral, D., Chao, M. va B. Kocer-Gumusel. Gepatotselular karsinom va mumkin bo'lgan kimyoviy va biologik sabablar. Atrof-muhit patologiyasi, toksikologiya va onkologiya jurnali . 2017. 36 (2): 171-190.
> Jiang, K. va B. Centeno. Birinchi jigar raki, 2-qism: Progression yo'llari va karsinogenez. Saratonni nazorat qilish . 2018. 2191): 10732748177444658.
> Milliy rak instituti. Birlamchi jigar saratoni kasalligi (PDQ) - sog'liqni saqlash professional versiyasi. Yangilandi -2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
Smit, J., Kroker-Lobos, M., Lazo, M. va boshq. Gvatemalada aflatoksin va virusli gepatitning ta'sir doiralari: Molekulyar biomarkazerlar yuqori saraton kasalligining xavfli hududida yagona xavf-xatar omilini namoyon qiladi. PLoS One . 2017. 12 (12): e0189255.