PSC ning tashxisi, tashxisi va davolashi, IBD bilan bog'liq bo'lgan jigar kasalligi
Primer sklerozing xolangit (PSC) jigar ichidagi va tashqarisida o't pufagining yallig'lanishi va torayishiga olib keladigan jigar kasalligi. PIMga nima sabab bo'lishiga ishonch yo'q, garchi u avtoemmun sharoitga ega bo'lsa. PSC to'g'ridan-to'g'ri meros sifatida qabul qilinmaydi, biroq genetik tarkibiy qismga ega deb hisoblanadi.
Bile yog'ni hazm qilish va jigardan chiqindilarni tashish uchun zarurdir.
PKK safro yo'llarining chandiqlar va yallig'lanishdan torayishiga va jigarda yig'ilib qolishiga olib keladi, bu esa uning zararlanishiga olib keladi. Bu zarar oqibatida skar shakllanishi va sirozga olib keladi, bu jigarning muhim funktsiyalarini bajarishiga to'sqinlik qiladi. Bir necha yil PSC o't pufagining o'sma kasalliklariga olib kelishi mumkin, bu xolangiokarsinoma deb ataladi, bu bemorlarning 10 dan 15 foizigacha bo'ladi.
Ko'pgina hollarda PSC asta-sekin o'sib bormoqda, ammo u ham oldindan aytib bo'lmaydi va hayotga xavf solishi mumkin. PSC bilan og'rigan bemorlar simptomlarni bartaraf etish va ularni faol hayotga olib borishda yordam berishi mumkin.
Demografik xavf ostida
Ko'pincha, PSC ta'sirida bo'lgan odamlar 30 yoshdan 60 yoshgacha, diagnostik o'rtacha yoshi 40 yoshni tashkil qiladi. PSC erkaklar orasida ko'proq tarqaladi; Odamlarning 60-75 foizi erkaklardir. Umuman olganda, PSC juda kam uchraydigan kasallik.
Alomatlar
Ba'zi kishilarda tashxis qo'yish yoki hatto bir necha yillar o'tgach alomatlari yo'q.
Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Ich ketishi (yog'ning malabsorbtsiyasidan kelib chiqqan)
- Charchoq
- Isitma / titroq (o't yo'llarida infektsiyadan)
- Ko'pincha butun tanaga ta'sir qiladigan qichima
- Sariqlik (terining va ko'zning sarg'ayishi)
Qarshi kasalliklar
PSC bilan og'rigan bemorlarda yallig'lanishli ichak kasalligi (OAB) yoki osteoporoz bor.
PSC bemorlarning 70 foizigacha bo'lgan darajadagi ülseratif kolit bilan bog'liq, ammo u Crohn kasalligi bilan bog'liq bo'lib, ba'zida Crohn kolit deb ataladi. IBD bilan aloqa qilishning sababi noma'lum, ammo bu immunitetning natijasi deb hisoblanadi.
Tashxis
PSC odatda ERCP (endoskopik retrograd xolangiopankreatografi) deb nomlangan protsedura bilan tashxislanadi . RXKP davomida shifokor og'izga endoskopni qo'shib, qizilo'ngach va oshqozon orqali o't pufagining kanaliga o'tadi. Bo'yoqlarni radiostantsiyaga tushiradi, shunda ular rentgen nurlari olinganida namoyon bo'ladi. Xayrli shamalar keyinchalik safro kanallari bilan bog'liq muammolar mavjudligini aniqlash uchun tahlil qilinadi.
PSC ning tashxisi ham, ALK (gidroksidi fosfataz) testi deb nomlanadigan qon testi bilan biroz tasdiqlanishi mumkin, ammo ijobiy natijalar faqat PSCga qaraganda ko'plab boshqa shartlarga ishora qilishi mumkin.
Jigar biyopsisi, shuningdek, PKK tashxisini tasdiqlash hamda diagnozdan keyin kasallikning rivojlanishini kuzatish uchun ham foydalidir. Jigar biyopsisi lokal behushlik bilan poliklinika sharoitida shifoxonada o'tkaziladi. Testni bajaradigan shifokor, patolog tomonidan sinov uchun jigar to'qimasini kichik bir namunasini olish uchun igna ishlatadi.
Davolash
PSCni davolash uchun samarali ekanligi isbotlangan hech qanday davo yo'q. Samarali tibbiy yordamni topish bo'yicha izlanishlar olib borilmoqda. Davolanish rejalari simptomlarni yengillashtirishga, kasallikning rivojlanishiga xalaqit berilishiga va potentsial tug'ruq uchun mo'ljallangan.
PSC belgilari bemorlarni qulayroq qilish uchun davolash mumkin. Qichishish Questran (kolestiramin) yoki Benadryl (difenhidramin) bilan davolash mumkin. PSC bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan takroriy infektsiyalar uchun antibiotiklar kerak bo'lishi mumkin. PSC yog 'yutilishiga to'sqinlik qilganligi sababli, A, D, E va K yog' eruvchan vitaminlari etishmovchiligini davolash uchun qo'shimcha bo'lishi mumkin.
Agar safro yo'llaridagi tiqilib qolsa, ularni uzaytirish yoki ochish uchun jarrohlik amaliyoti kerak bo'lishi mumkin. Bu jarayonda kanallarni ochiq tutgan stentlar kanallarga joylashtirilishi mumkin.
Agar PKKning rivojlanishi jigar etishmovchiligi yoki doimiy biliar infektsiyalarga olib keladigan bo'lsa, jigar transplantatsiyasi zarur bo'lishi mumkin. Jigar transplantatsiyasi, shuningdek, qariyb 75 foiz aholi uchun hayot sifatini ta'minlaydi.
Doktorni qachon chaqirish kerak
Quyidagi alomatlardan biri PSC bilan sodir bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling:
- Qorin og'riq
- Qora yoki juda qorong'u axlat
- Sariqlik
- 100.4 dan yuqori harorat
- Qon bilan qusish
Manbalar :
Johns Hopkins tibbiyoti. "Boshlang'ich sklerozing xolangit". Jon Hopkins Universiteti 2013.
Karlsen TH, Hampe J, Wiencke K, Schrumpf E, Thorsby E, Lie BA, Broomé U, Schreiber S, Boberg KM. "Iltihob ichak kasalligi bilan bog'langan genetik polimorfizmlar boshlang'ich sklerozit xolangitlari uchun xavfni keltirib chiqarmaydi". A m G Gastroenterol Yanvar 2007.
Tashkilot uchun qo'llanma. "Boshlang'ich sklerozing xolangit (PSC)". Merck & Co, Inc.
Van Steenbergen V, De Goede E, Emonds MP, Reinders J, Tilanus M, Fevery J. "Ikki aka-uka Birlamchi Sklerozit Cholangit : Molekulyar HLA va Mikro Genotipinga Maxsus Yondashuv bilan Xulosa ." Eur J Gastroenterol Gepatol .