So'nggi o'n yilliklarda jamiyat o'lim va o'lim tajribasini tobora kengaytirdi. Buning turli sabablari bor, ammo ko'pchilik "o'lim" biznesini tijoriylashtirib, kamroq shaxsiy ishlarni amalga oshirgan deb hisoblaydi. Ushbu jarayonda odamlar o'z o'limiga oid fikrlari bilan ko'proq noqulaylashmoqda.
San-Frantsiskoda joylashgan Zen Hospice loyihasining ijrochi direktori BJ Miller, o'zining TED nutqida o'zining tuyg'usini uyg'otib, hayotning muqarrar qismidir.
BJ Miller niyati, ijodkorligi va keraksiz azob-uqubatlarni kamaytirish uchun joy bo'lgan joylarda "kasallik" o'rniga farovonlik va farovonlikka e'tiborni qaratib, palliativ yordamga insoniy yo'naltirilgan yondashuvni targ'ib qiladi.
O'limni o'z hayotining yakuniy harakati sifatida ko'rish mumkin emas. O'lish - bu sukutda va izolyatsiya qilishda davom etadigan narsa emas. Odamlar hayotning bu bosqichidan o'tayotganda qo'llab-quvvatlanishi kerak. Eng muhimi, bu jarayon o'z qadriyatlariga, qadr-qimmatiga, muhabbatiga va hurmatiga bog'liq bo'ladi. Biroq, kasallikning oxiriga yaqin bo'lgan kasalxonalarning aksariyati palliativ yordamni qo'llab-quvvatlash uchun mo'ljallanmagan. Bundan tashqari, ko'p odamlar qaerda va qanday qilib o'lishni tanlashni xohlashadi, va umuman bu kasalxonada emas.
Raqamli sog'liqni saqlash texnologiyasi endi hayotni tugatishda yordam ko'rsatish sifatini yaxshilaydigan echimlarni taqdim etadi.
Aloqa va aloqani kuchaytirish
Tibbiyot instituti (XMT) xabar berishicha, hayotining oxiriga yaqin odamlar ko'pincha sog'liqni saqlash sharoitida ko'p marta ko'riladi va kasalxonaga yotqiziladi.
Shuning uchun ularning sog'lig'i haqidagi ma'lumotlarning samarali bo'lishini ta'minlash va turli mintaqalar o'rtasida o'tkazilishi, parvarishning uzluksizligini ta'minlash muhim ahamiyatga ega. Birgalikda ishlaydigan elektron sog'liqni saqlash yozuvlari (EHR) va boshqa raqamli sog'liqni saqlash tizimlari ushbu jarayonni qo'llab-quvvatlashi va turli mutaxassislar o'rtasidagi muloqotni kuchaytirish, kechikishlar va oldini olish mumkin bo'lgan xizmat replikatsiyalarini kamaytirish mumkin.
EHRs shuningdek, shaxsning xohish-irodasini tushuntirishga, hamda ularning ilg'or g'amxo'rligini rejalashtirishning bir qismi bo'lishi mumkin. Bemorning xohish-istaklariga qulay foydalanish inson hayotining oxirigacha yaqinlashishi (agar u endi qaror qabul qila olmasa) oldindan belgilangan imtiyozlarni aks ettiradigan g'amxo'rlikni qabul qiladi.
Palyatif parvarishlashning yana bir muhim jihati - shaxslararo muloqot va hissiyot almashish. Ko'p odamlar, shu jumladan, sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari, halok bo'lgan inson va / yoki ularning oila a'zolari bilan murakkab mavjud muammolarni muhokama qilishni qulay yoki qobiliyatsiz his qilishmaydi. Raqamli sog'lik, qarovchilarga va kasallarga potentsial darajada murakkab suhbatlar orqali ta'lim berish va ularni boshqarishga yordam beradigan treynerlarni taklif qilishi mumkin. Bemorlar va ularning qaramog'ida bo'lgan shaxslar tez-tez chalkashliklarni his etganlari sababli, ijtimoiy platformalar bir-biriga his-tuyg'ularini bog'lash va qo'llab-quvvatlash, axborot va ta'lim berish orqali imkoniyatlar yaratadi. Kasallarni qo'llab-quvvatlash guruhlari virtual onlayn kasal guruhlariga aylanmoqda, bu o'z yotoqlari bilan chegaralanadigan odamlar uchun juda foydali bo'lishi mumkin. Palyatif yordamni ilgari surish markazi (CAPC) palyatif parvarishlash uchun innovatsiya va rivojlanish uchun onlayn markaz tashkil etdi. Ularning veb-sayti ta'lim vositalari va kurslarini, mamlakat bo'ylab professionallar bilan hamkorlik qilish imkoniyatlarini, shuningdek, texnik yordamni taqdim etadi.
Palliativ yordamni har qanday sog'liqni saqlash tizimida qo'llab-quvvatlashga harakat qiladilar, shuningdek, palliativ yordam dasturlari bo'yicha qiyosiy ma'lumotlar va hisobotlarni taqdim etishadi.
Telepalliativ yordam
Ba'zi konsultatsiyalar va imtihonlar endi masofadan bajarilishi mumkin. Hayotning oxirigacha yaqinlashganda, ko'pincha ko'p kasalliklarga chalingan shifokorlar guruhini jalb qilishni talab qiladi. Bu ko'p sonli uy va shifoxona tashriflari bilan shug'ullanishi mumkin.
Noqulay va ehtimol ortiqcha bo'lmagan sayohat va transferlarni cheklash uchun tele-konferentsiyadan foydalangan holda, shaxsiy maslahatlashuvlarni deyarli o'z shaxsiy hayoti va konforida bajarish mumkin.
Telehospis "tele-sog'liqni saqlashni etkazib berishning yangi chegarasi" deb ta'riflangan. Telefon yoki videokonferentsiya kabi uzoqdan aloqa, ilgari kasalxonaga tashrif buyurishi kerak bo'lgan ayrim xizmatlarni amalga oshirish uchun ishlatilishi mumkin. Palyatif parvarishlash bo'yicha xizmatlarga yangi o'lchov qo'shiladi. Misol uchun, agar bemor tomonidan zarur bo'lgan asosiy, noinvaziv operatsiyani bajarish kerak bo'lsa, unda hamshira uy vazifalarini bajaruvchilarga vazifani qanday bajarishi kerakligi haqida video suhbat orqali ko'rsatishi mumkin.
Bundan tashqari, uzoq masofali hududlarda yashovchi palliativ bemorlarda to'liq telehealth ish stantsiyalari sinovdan o'tkazilmoqda. Ushbu qurilmalar hayotiy belgilarni o'lchash va o'qiydiganlarni hamshiralarga etkazib berishi mumkin, shuning uchun bemorlar kasalxonaning tashqarisida bo'lgan shaxslar bilan doimiy ravishda kuzatilishi mumkin. Milliy xospis va palliativ yordam tashkiloti (NHPCO) allaqachon tele-sog'liqdan foydalanish bo'yicha eng yaxshi amaliyotlarni tavsiflaydigan bir nashr chiqardi. NHPCO palyativ parvarish xizmatida tele-sog'liqni saqlashni qabul qilishning ko'plab afzalliklarini, jumladan, yaxshilangan kirish va sifatni va samaradorlikni oshirishga qaratilgan. Shu bilan birga, ular shuningdek, moliyaviy masalalar, standartlashtirilgan dasturiy ko'rsatmalarning etishmasligi va teleefoldagi xodimlarning cheklanganligi kabi ba'zi qiyinchiliklarni tan olishadi. Kadrlar tayyorlashga tayyorgarlik ham cheklangan bo'lib, o'rnatilgan xizmatlarning ko'plab joylari sekinlashdi. Har xil joylarda palyatif parvarishlash hamshirasi bo'lgan doktor Aileen Collier tomonidan olib borilayotgan jamoatning palyatif yordami bo'yicha telehealth dasturining klinisyenlarning nuqtai nazarini o'rganish ishonchli infratuzilmani va texnik yordamni qabul qilish uchun muhimligini ko'rsatdi. Bundan tashqari, klinisyenler tele-sog'liqni saqlashni xizmat ko'rsatishni kuchaytirish usuli deb bilishadi, lekin ular yuzma-yuz suhbatga almashtirishlar shart emas.
Telehealth ham pediatriya palliativ yordamidagi muhim yangi resurs sifatida tan olingan. Ko'pgina mutaxassislar uni uzoqroq hududlarda yashaydigan va ularning jo'g'rofiy joylashuvi bilan noqulay bo'lgan oilalarga kirishning yangi imkoniyati sifatida ko'rishadi. Telehealth dasturidan foydalanadigan shifoxonalar video-konsultatsiya davomida muhokama qilinishi mumkin bo'lgan bir nechta masalani tasvirlaydi, masalan, simptomlarni boshqarish, psixologik farovonlik va favqulodda vaziyat rejalari. Oldin mavjud tushunchaning etishmasligi tufayli katta muammolarga aylanishi mumkin bo'lgan muammolar.
Raqamli texnologiyalar endi o'zlarining so'nggi kunlarida xohlagan va qo'llab-quvvatlovchi kishilarning ayrimlarini sezgir va qulay tarzda etkazib berishi mumkin. U hayotning oxirgi bosqichida, shuningdek, ularning oilalari va g'amxo'rlariga yordam berishi mumkin va kelgusida ushbu sohada ko'proq o'zgarishlar bo'lishi kutilmoqda. Raqamli texnologiya palliativ yordamning muhim elementlarini almashtirishi mumkin emas, balki, g'amxo'rlik qiluvchilar va bemorlar, albatta, muhim bo'lgan narsalarga ko'proq e'tibor berishi uchun resurslarni bo'shatishadi.
> Manbalar
> Armfield N, Young J, Young J va boshq. Pediatrik palyatif parvarish bo'yicha uyda joylashgan telehealth ishi: sistematik tahlil. BMC Palliative Care . 2013; 12-24
> Bishop L, Flick T, Wildman V. Palliative care resource seriyali: Palliativ parvarishlashda telehealthdan foydalanishning eng yaxshi usullari. Milliy xospis va palliativ yordam tashkiloti
> Bredford N, Armfield N, Smit A, Young J, Herbert A Uy telehealthi va pediatrik palyatif parvarishlash: Klinisyen bizni to'xtatayotgan narsalarning idroklari? . BMC Palliative Care . 2014 yil; 13 (1); 29
"Collier A", "Swetenham K", "T", "Currow D", "Tieman J", "Morgan D.", "Palliativ yordam" da pilot telehealth dasturining amalga oshirilishi: Klinisyenlarning istiqbollarini sifatli o'rganish. Palliative Medicine .2016; 30 (4): 409-417
> Tibbiyot instituti. Amerikada o'lish: Sifatni yaxshilash va hayotning oxiri yaqinida shaxsiy imtiyozlarni hurmat qilish . 2014 yil.