Rentgenologiyaning Amerika jurnaliga ko'ra, kipoplastikani vertebral siqilish singanalar uchun davolash sifatida qo'llash davom etmoqda. Ammo kipoplastika nima?
Kyphoplasty - bu siqilish sindromi tufayli bir yoki undan ortiq vertebra jismlarida balandligini yo'qotgan bemorlar uchun minimal invaziv o'murtqa protsedura. Kyphoplasty shuningdek, kırıkla bilan bog'liq og'riq nazorat qilish uchun qilingan vertebroplasti o'z ichiga oladi.
Ikkala protsedura ham suyakka akril tsementni kiritishni o'z ichiga oladi, lekin kipoplastiyada ham suyakning bir yoki butun balandligini tiklash maqsadida shamollatilgan balon ham kiritiladi. Ikkala operatsiya ham fluoroskopiya yordami bilan amalga oshiriladi, bu yerda kichik kameralar joylashtiriladi; ekranda aks ettirilgan tasvir shifokorning o'zi ishlaydi.
Kyphoplasties umuman shifoxonada kechki turar joyni o'z ichiga oladi, shunga qaramay, vertebroplastiyalar odatda poliklinikalarda beriladi.
Ushbu operatsiyalarning go'zalligi (aksariyat hollarda) og'riqni yo'qotish ularning tugallangandan so'ng sodir bo'lishidir. Faqat bu emas, balki asoratlarning asorat darajasi past.
Kipoplastika va Vertebroplastiyaning murakkabligi
Kifoplastika va vertebroplastika shifokorlar orasida ommalashib ketgan bo'lsa-da, bemor uchun bu masalada juda oson, ular hali ham "bahsli" hisoblanadi. 2009 yil avgust oyida " New England Journal of Medicine" nashri ikkita kichik randomizatsiyalangan tekshiruv natijalaridan natijalarni e'lon qildi. Ularning ta'kidlashicha, tsementning in'ektsiyasi va platsebo in'ektsiyasini qabul qilgan vertebroplastikali bemorlar teng og'riqni yo'qotish bilan bog'liq.
2012 yil may oyidagi " Ortopedik tekshiruv" da chop etilgan bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, balon kipoplastikasi uchun asoratlar juda past. Xuddi shu narsa, bemorlarning 40 foizi (balon kipoplastikasiga chalingan 297 kishiga qaraganda) suyak tashqarisida tsementning oqishi bilan bog'liq. Xuddi shu ishda, bitta bemor ham balon inflyatsiyasi (hipotansiyon va taşikardi bilan) va boshqa bir kishi yurak to'xtatildi.
Ishda, masalan, infektsiya va operatsiyadan keyingi davrda balon kipoplastikasini talab qiluvchi yangi o'murtqa yoriqlar ham mavjud.
Tsementning oqishi ba'zan og'riqning yangi paydo bo'lishiga olib keladi va qo'shni suyagi - boshqa o'murtqa singan buzilish xavfini oshirishi mumkin. Rochester universiteti tomonidan o'tkazilgan kichikroq tadqiqotlar 38 bemorda vertebroplastlarni (bo'rtma pardaning kipoplastikaga o'xshash protsedura) solishtirgan.
Bir guruh tsement-in'ektsiyani oldi, ammo taqqoslash guruhi yo'q edi. Tadqiqotga ko'ra, tsement qabul qilganlarning 58 foizi yaqin atrofdagi vertebralarning sindromini boshdan kechirgan; AOK qilinmaganlarning faqat 12 foizi bir-biriga ulashgan yoriqni boshdan kechirdilar.
Kitoplastiklar va vertebroplastiyalardagi sızıntılı tsement bilan bog'liq ba'zi tortishuvlarni hal qilish uchun, Biomedical Research International jurnalida chop etilgan 2014 yilgi tadqiqotlar, bu jarayonlarni og'riq, nogironlik, hayot sifati, yangi yoriqlar, iqtisodiy samaradorlik, kifoz tuzatish, vertebra balandligi tiklanishi, tsement va boshqa asoratlar.
Tadqiqotchilar shuni aniqladilarki, ikkita operatsiya konservativ (ya'ni nazoratsiz) yordamga qaraganda yaxshiroq yechim topadi. Ushbu komplikasyon nadir edi, ammo ko'rmadim va kipoplasti tsement sızıntısı jihatidan vertebroplastiden yaxshi edi.
> Manbalar:
Bergmann M., Oberkircher L., Bliemel S, Frangen T., Ruchholtz S., Krüger A. Klinik natijalar va balon kipoplastikasi bilan bog'liq asoratlar. Ortop Rev (Pavia). May 2012 yil.
> Lin EI, Ekholm S, Hiwatashi A, Westesson PL.Vertebroplastika: diskga tsement sızması qo'shni omurilik tanasining yangi sinishi xavfini oshiradi. AJNR Am J Neuroradiol. 2004 yil fevral; 25 (2): 175-80.
> Uzoq, Suzanna, S. et. al. Qo'shma Shtatlardagi Vertebroplastika va Kyphoplasty: Provayderi tarqatish va rahbarlik usuli, 2001-2010. AJR Dekabr 2012 vol. 199 no. 6 1358-1364 doi: 10.2214 / AJR.12.8733.
Papanastassiou, I., Filis A., Gerochristou M., Vrionis F. Osteoporotik shilliq qavatlardagi kifoplastika va vertebroplastikada bahsli masalalar. Biomed Res Int. 2014 yil.