AICD ni ko'rib chiqayotganda nimani bilishingiz kerak
Har bir inson avtomatik joylashtiradigan kardioverter-defibrilatorni (AICD) olgan har bir kishi, bemorni oddiy hayot tarziga imkon qadar tezroq qaytishiga imkon berishdir. Shunday bo'lsa-da, AIKD ni ko'rib chiqayotgan bo'lsangiz, hayotiy masalalarni hal qilishingiz kerak.
Operatsiyadan keyingi davr
AICD implantatsiyadan keyingi birinchi oyda jarrohlik amaliyotidan va ayniqsa, qurollarning muhim harakatini talab qiladigan faoliyatdan qochish kerak.
Ushbu tadbirlarda golf, tennis, suzish, changni yutish va bir necha funtdan ortiq ko'tarish mumkin.
Siz butunlay sog'ayganingizdan so'ng
Birinchi oydan so'ng, odatdagidek oddiy faoliyatingizga qaytishingiz mumkin. Biroq, ba'zi ehtiyotkorlik choralari hali ham zarur, masalan:
Sport bilan bog'laning: Siz futbol va raqobatbardosh basketbol kabi aloqa sportlaridan qochishingiz kerak.
Uyali telefonlar: Siz mobil telefoningizdan foydalanishingiz mumkin, biroq siz telefoningizni AICD dan olti dyuymdan ko'proq tutishga harakat qilishingiz kerak. (Masalan, sizning ko'krak cho'ntagingizdan ushlab qolish degan ma'noni anglatadi). Ushbu choralar tavsiya etiladi, chunki uyali telefonlar tomonidan yaratilgan radio to'lqinlar ba'zida AICDni yurak ritmini doimiy ravishda tahlil qilib turishi mumkin.
Tibbiy asboblar: Sizda MRI tekshiruvi, litotripsi ( buyrak toshlarini davolash uchun ishlatiladigan tovushli to'lqinlar mashinasi) yoki kosteriya bilan bog'liq bo'lgan har qanday jarrohlik operatsiyasidan oldin AIKDni himoya qilish uchun maxsus choralar ko'rish kerak.
Shunday qilib, eng xavfsiz vosita - shifokorga faqat AIKDning tibbiy muolaja olishingizdan oldin eslatish.
Magnitlar: AIKD ga yaqin joylashgan magnitlar (olti dyuym yoki undan ortiq) AICD ni terapiyani to'xtatib qo'yishi mumkin (kerak bo'lsa); ba'zi holatlarda AICD ga qarshi 20 dan 30 sekundgacha tutilgan magnitlar aslida qurilmani butunlay o'chirib qo'yishi mumkin.
Shuning uchun magnitlardan qochish kerak. Mıknatıslar atrofimizdagi ko'plab joylarda bo'lishi mumkin va AICD'lerin, bingo qo'llari, muzlatgich magnitlari va ko'krakka qarshi stereo tovushlarni ko'tarish kabi narsalarga ta'sir ko'rsatishi ma'lum. Shunday qilib AICD mavjud bo'lsa, atrofingizdagi magnitlardan xabardor bo'lishingiz va ularni qurilmangizdan bir necha dyuym uzoqroq tutishingiz kerak.
Xavfsizlik uskunalari: AICD aeroportlarda yurish-turish xavfsizligi brauzerlarini yoqib qo'yishi mumkinligi sababli, Sizga AICD ga ega bo'lib, siz xavfsizlik xodimlariga ko'rsatadigan karta beriladi. Bundan tashqari, sizning tanangizni tekshirish uchun qo'llaydigan metall detektorlari magnitlarni o'z ichiga oladi, shuning uchun siz xavfsizlik xodimlarini AICD orqali 20-30 soniyadan ko'proq vaqt davomida tekshiruv stanini joylashtirmasliklarini eslatib o'ting. (AICD ustidagi tayoqchani tezlik bilan topshirish muammoga olib kelmaydi.)
Resurs va boshqa quvvat generatorlari: Payvandlash uskunalari, motorli generatorlar va yuqori kuchlanish transformatorlari AICD-ga ta'sir ko'rsatadigan kuchli elektromagnit maydonlarni hosil qiladi. Bunday turdagi uskunalar bilan yaqin aloqada bo'lishdan qochish kerak (ya'ni, bir necha fut ichida).
Haydash haqida nima desa bo'ladi?
Bemor va shifokorlar orasida AIKD kasalliklari bo'yicha tegishli tavsiyalar haqida ko'plab chalkashliklar kuzatildi.
OITSga ega bo'lgan odamlarning aksariyati ularni to'satdan yurak hibsga olish xavfi yuqori bo'lganligi sababli oladilar, bu esa ongli ravishda ongni yo'qotib qo'yadigan shartdir. Aniqrog'i yo'qolganidan keyin, agar siz mashinani boshqarayotgan bo'lsangiz, muammo yuzaga keladi. Lekin AICD sizning ongingizni yo'qotish xavfiga qanday ta'sir qiladi? Bu savol juda kuchli munozara masalasi bo'ldi.
Ko'p hollarda bu kardiostimulyatorning ko'tarilishi xavfini oshiradi (AIKDning mavjudligi emas, balki), g'ildirak orqasiga kirish xavfi eng ko'p ta'sir qiladi. Ko'pgina mutaxassislarning fikricha, OITS - yurakni to'xtatishning bir necha soniyasida terapiyani amalga oshirib, ongni yo'qotish ehtimoli kamroq bo'lishi mumkin.
Boshqa tomondan, haydash paytida to'satdan shok olishi odamlarni o'z mashinalarini yo'qotishiga olib kelishi mumkin, deb hisoblashadi. Bundan tashqari, kamdan-kam holatlarda AIKDning aritmi davolashda birinchi marta urinishi aritmani to'xtatish o'rniga aritmi tezlashtirishi mumkin - tezroq aritmiyalar sizni tashqariga chiqarib yuborishi ehtimoli ko'proq. Shunday qilib, munozaralar davom etmoqda.
Qaysi shifokorlar o'z bemorlariga AICD-larni AICD-ni olgan odamlarni farqlashlari haqida oldingi yurak xurujlari yoki qorincha taxikardiya (VT ) yoki qorinchalar fibrilatsiyasiga (VF) ega bo'lganlari va faqat AICD ularning xavfi balanddir (lekin ilgari yurak hibsga olinmagan).
Agar keyingi kategoriyada bo'lsangiz ( oldindan yurak ushlab turish yoki VT yoki VF), shifokorlarning aksariyati jarrohlikdan xalos bo'lgandan keyin sizni haydashga imkon beradi.
Ammo sizning oldingi yurak hibsangiz yoki VT yoki VF bo'lsa, Amerika yurak assotsiatsiyasi AICD implantatsiyasidan keyingi olti oy davomida yoki zarba olishdan keyingi olti oy mobaynida hech qanday haydashni tavsiya etmaydi. Ammo implantatsiyadan yoki zarba berishdan keyin olti oy o'tgach (qaysi biri yaqinroq bo'lsa), haydovchilik odatda ruxsat etiladi.
AIKD bilan haydash masalalari bo'yicha ma'lumotlarga qaraganda ko'proq fikrlar borligi sababli, tavsiyalar berish, yakuniy tahlilda ko'p hollarda shaxsiylashtirilgan bo'ladi. Bundan tashqari, turli mamlakatlarda mavjud AIKD vositalaridan foydalanish bo'yicha turli xil qoidalar mavjud bo'lib, ular mavjud tibbiy qo'llanmalarga muvofiq kelishi mumkin. Shunday qilib, shifokoringiz bilan AIKD bilan haydash haqidagi siyosati haqida gaplashishni istaysiz.
AICDs haqida batafsil ma'lumot:
- AIKDlarga umumiy nuqtai
- AICDs bilan asoratlar qanday?
- Agar AIKD "eslab qolinsa" nima qilish kerakligi haqida o'qing.
- AIKD ni kim olishadi?
Manbalar:
Winters, SL, Packer, Aaysh, Marchlinski, FE, etal. Implantatsiyadan o'tkaziladigan kardioverter defibrillatorlarini kuzatib borish bo'yicha tavsiyalar, konsullik ko'rsatmalari va maslahatlar. Pacing Clin Elektrofiziol 2001; 24: 262.
Akiyama, T, Pauell, JL, Mitchell, LB, va boshq. Hayotga tahdid soladigan qorincha tachyarrhythmia so'ng haydashni davom ettirish. N Engl J Med 2001; 345: 391.