Beta blokerlari tibbiyotda juda ko'p foydalar bor. Koronar arter kasalligi (SAPR) va angina bilan kasallangan bemorlarni davolashda eng muhimi.
Betina blokerlari Angina bilan qanday kasallarga duch kelmoqdalar?
SAP tomonidan kelib chiqqan barqaror angina bilan og'rigan bemorlarda beta blokerlar birinchi darajali davolanish hisoblanadi.
Stabil anginada bir yoki bir necha koronar arteriyalar aterosklerotik plak bilan qisman bloklanadi.
Odatda, kasal arteriya tomonidan taqdim etilgan yurak mushaklari dam olish vaqtida etarli qon ketishini ta'minlaydi. Biroq mashqlar paytida yoki stress davrlarida qisman bloklanish qon oqimining etarli yurak mushagiga kerakli kislorod yetkazib berishiga to'sqinlik qiladi va mushaklar ishemik (kislorod uchun ochlik) bo'lib qoladi. Natijada angina paydo bo'ladi.
Beta blokerlari adrenalinning yurakka ta'sirini blokirovka qilib ishlaydi. Bu angina bilan og'rigan bemorlarda ikki muhim foydali ta'siri bor:
- Yurakning tezligi, ayniqsa mashqlar paytida yoki stress paytida.
- Yurak mushagi qisqarishining kuchini kamaytirish.
Bu ikkala ta'sir yurak mushaklari uchun kerak bo'lgan kislorod miqdorini kamaytiradi va natijada ishemiya (va angina) kechiktiriladi yoki oldini oladi.
Angina bilan bemorlarda beta blokerlarning ta'siri qanday?
Angina bilan og'rigan bemorlarda beta blokerlar ko'pincha ishemiya yoki angina rivojlanmasdan bajarilishi mumkin bo'lgan mashqlar intensivligini yoki davomiyligini yaxshilash uchun juda samarali.
Betob blokerlarni qabul qiladigan barqaror angina bilan og'rigan bemorlarda odatda angina epizodlarining sezilarli darajada kamayishi kuzatiladi va nitrogliserinni kamroq qabul qilish kerak.
Bundan tashqari, miyokard infarktı bo'lgan angina kasalliklarida . (yurak xuruji), beta blokerlar boshqa miyokardiyal infarktiya xavfini kamaytirish uchun ko'rsatiladigan yagona anti-angina preparatlari.
Bundan tashqari, miyokard infarktidan qutulganlarda yoki stabil anginaga qo'shimcha ravishda yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda beta blokerlarga umumiy omon qolishning sezilarli darajada yaxshilanishi ko'rsatilgan.
Betob blokerlar tomonidan taqdim etilgan foyda, ularni SAPR va barqaror angina bilan kasallangan bemorlarni davolashda dastlabki tanlovdir.
Beta blokerlarining yon ta'siri
Beta blokerlarning asosiy yon ta'siri bradikardiya (asta yurak tezligi), astma yoki surunkali o'pka kasalligi, charchash, periferik arteriya kasalliklarining belgilari, depressiya va erektil disfunktsiyani yomonlashtirgan odamlarda nafas qiyinlishuvini o'z ichiga oladi. Prinzmetal angina (koronar arter spazmi) tufayli angina bilan og'rigan bemorlarga beta-blokerlarni ham yo'l qo'ymaslik kerak, chunki bu bemorlarda beta blokerlar ko'proq spazm hosil qiladi.
Ushbu yon ta'sirlarning aksariyatini, asosan, yurakning o'zida ishlaydigan va qon tomirlari, o'pka va markaziy asab tizimiga nisbatan oz ta'sir ko'rsatadigan beta blokerlarni qo'llash orqali anginali bemorlarda saqlanish mumkin. Ushbu "kardioselektiv" beta blokerlar Tenormin (atenolol) va metoprolol (Lopressor, Toprol XL).
Manba:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, va boshq. Ishonchli yurak kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni tashxis va davolash uchun ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS ko'rsatmasi: Amerika Kardiyoloji kolleji Kollejining / Amerika yurak assotsiatsiyasining Amaliyot ko'rsatmalariga oid hisobotini va Amerika shifokorlar kolleji, AQShning Ko'krak jarrohligi assotsiatsiyasi, Kardiyovasküler kasalliklar uyushmasi, Kardiyovasküler anjiyografi va tashabbuslar jamiyati va Toraks cerrahları jamiyati. Tirilish 2012; 126: e354.