Savol:
Sakkiz yil avval implantatsiya qilingan yurak stimulyatorim bor. Mening oxirgi tekshiruvim chog'ida shifokor, mening yurak stimulyatorim batareyasining pastligi va keyingi olti oy ichida almashtirilishi kerakligini aytdi. Yaxshi, men buni bir nuqtada sodir bo'lishini kutardim. Ammo doktorimga ko'ra, yangi batareyani qo'yish o'rniga, butun elektrolizerni olib tashlash kerak va yangi mahsulotni qo'yish kerak. Bu chiqindi kabi ko'rinadi. Nima uchun batareyani batareyani o'zgartirgan batareyaga qo'yishim kerak, yoki batamom to'xtab qolishi mumkinmi?
Javob: Bular juda yaxshi savollar. Peysmeyker nima ekanligini va u nima qilganini qisqacha ko'rib chiqaylik. Elektron yurak stimulyatori batareyalari haqidagi aniq savollaringizga to'g'ridan-to'g'ri murojaat qilamiz.
Pacemakerlar - tezkor tahlil
Odatda, yurak stimulyatorining maqsadi - kasallikdagi sinus sindromi yoki yurak blokining alomatlarini oldini olish, bu yurakning yurak tezligini semptomlar (masalan, qorong'ulik , yurak urishi yoki sinkkop kabi ) sekinlashtirishi mumkin bo'lgan shartlardir.
Elektron yurak stimulyatori kichkina, ammo murakkab kompyuterdan iborat, u kompyuter uchun dasturiy ko'rsatmalar, turli xil nozik elektron komponentlar va batareyalar - ularning hammasi kichik metall konteyner ichida joylashgan. (Bugungi kunda odatda elektron yurak stimulyatori taxminan 50 foizli va taxminan uch marta qalinroq bo'ladi). Pacemakerlar odatda teri ostiga, bo'yinbog'dan pastki qismga joylashtiriladi va yo'llar bilan yoki izolyatsiya qilingan simlar bilan bog'lanadi - yurak kameralar.
Elektron yurak stimulyatori sizning yurak ritmini, kaltaklanishingizni kuzatib turadi va yurakka ta'sir qilish kerakmi, yo'qmi-yo'qmi haqida momentli qarorlarni qabul qiladi. Agar yurak tezligi oldindan belgilangan qiymatdan pastga tushsa, qalbingizga qo'rg'oshin orqali yuragingizga kichik elektr kuchini yuborib, yurakni urishingizga yordam beradi.
- Elektron yurak stimulyatori haqida batafsil ma'lumot.
- Elektron yurak stimulyatori bilan yashash haqida o'qing.
Kardiostimulyatorlarni ishlab chiqaruvchi muhandislar bir necha qiyin muammolarni echishga majbur bo'ldilar. Eng qiyinlardan biri, inson organizmida yurak stimulyatorining qanday ishlashini bir necha yil davomida qanday qilib ushlab turish.
Inson tanasi yurak-qon tomir uchun dushman joy
Inson tanasining ichki qismi har qanday elektron qurilma uchun juda dushmanlik muhiti bo'lgan issiq, ho'l va sho'rlangan joy. Shunday qilib, yurak stimulyatori sızdırmaz bo'lishi kerak (namlik va tana suyuqliklarini saqlab qolish uchun) va uning nozik elektron qismlari uzoq vaqt davomida bu dushmanlik sharoitida omon qolish va ishlash uchun mo'ljallangan bo'lishi kerak. Muhandislar ko'p yillar mobaynida ushbu qurilmalarni qurishda juda yaxshi holga keldi va yurak stimulyatori uchun muvaffaqiyatsizlik darajasi odatda besh yil foydalanishdan keyin 1% dan kam.
Elektron qurilmalar ushbu qurilmalarni ishlashi kerak bo'lgan dushmanlik muhitidan himoya qilish uchun, ular uchun yopishqoq bo'lishi kerak. Elektron yurak stimulyatorlari ochilishi mumkin bo'lsa, batareyani almashtirish mumkin bo'lganda, germetik sızdırmazlık imkonsiz bo'lar edi. Buning o'rniga, batareyani boshqa nozik elektron komponentlar bilan birga qurilma ichida doimiy ravishda muhrlangan bo'lishi kerak.
Bu elektron akkumulyator batareyasi bilan nima uchun o'zgarmas batareyalar bilan ishlash mumkin emasligini tushuntiradi.
Pacemaker batareyalari nima uchun qayta zaryadlanmaydi?
Batareyalarni simsiz ravishda zaryad qilish texnologiyasi (indüktif zaryad deb ham ataladigan jarayon) bir necha o'n yillar mobaynida sodir bo'ldi va bugungi kunda mobil telefoningiz uchun simsiz zaryadlovchi qurilmalarni xarid qilishingiz mumkin.
Nega elektron yurak stimulyatori kompaniyalari qayta zaryadlanuvchi elektron yurak stimulyatori qurmaydilar?
Siz 1958-yildan boshlab qayta tiklanadigan nikel-kadmiyum (NiCad) batareyalar bilan jihozlangan original plyonkalarni o'rganishdan hayratga tushishingiz mumkin. Aksariyat odamlar, zaryadlanuvchi batareyalardan foydalanish doimo joylashtirilishi mumkin bo'lgan elektron qurilmalar uchun zarur deb hisoblashadi.
Ushbu yurak stimulyatorlari bir necha soat davomida yurak stimulyatori yaqinida teriga nisbatan indüktif kostryulkalar ushlab zaryadlangan. Bu protsedura har bir necha kun ichida takrorlanishi kerak edi.
Zaryadlanuvchi elektron yurak stimulyatorlari ikki sababga ko'ra muvaffaqiyatsiz yakunlandi. Birinchidan, ular qayta zaryadlangan bo'lsa-da, NiCad batareyalari nisbatan qisqa ishlash muddatiga ega, shuning uchun bu yurak stimulyatorlarini tez-tez almashtirish kerak bo'ladi.
Ammo, ehtimol undan ham muhimi, odam tabiati nima bo'lsa, yurak stimulyatori bo'lgan odamlar vaqti-vaqti bilan o'z qurilmalarini ularga nisbatan qo'llanilgan qat'iy jadvalga binoan zaryadlasha olmadilar. Advokatlar elektron yurak stimulyatori kompaniyasiga xabar berishicha, agar bemorda patsient o'z ishini to'xtatgan bo'lsa, zarar ko'rganligi sababli kompaniyaning ayblari bo'ladimi yoki bemorga uni qayta zaryadlashni unutganligi sababli zarar etkazilsa, keyingi sud jarayonlari bankrotlik keltirib chiqarishi mumkin.
Bir necha yil mobaynida simob-sink batareyalari ishlab chiqilib, u yurak stimulyatorini ikki yilgacha saqlab turishi mumkin edi. Ko'p vaqt o'tgach, lityum-yodli batareyalar ishlab chiqilgan bo'lib, u yurak stimulyatorini 5 yildan 10 yilgacha uzaytira oladi. Shunday qilib, zaryadlanuvchi elektron yurak stimulyatorlariga bo'lgan ehtiyojning pasayishiga qaramasdan, yaqinda sud muhokamasi xavfi yo'q edi.
Texnologik avanslar va huquqshunoslik kasblari tufayli qayta ishlaydigan elektron yurak stimulyatorlari tezda tark qilindi.
Nima uchun ular hozirgi kunga qadar pushtcha batareyalarini ishlab chiqarmaydilarmi?
Haqiqatan ham, ular yurak stimulyatori batareyalarini hozirdan ko'ra ancha uzoqroq vaqtga cho'zishadi. Aslida, 1960 va 1970-yillarda bir nechta yurak stimulyatori kompaniyalari 87 yillik yarim umrga ega bo'lgan plutinyum-238 bilan ishlaydigan yadroviy quvvatli yurak stimulyatorlarini ishlab chiqardi - shuning uchun bu yurak stimulyatorlari "sharbat" bemorning umri davomida. Haqiqatan ham, bugungi kunda ushbu yurak stimulyatorlarining bir nechtasi amalda bo'lishi mumkin.
Yadro kardiostimulyatorlari bilan bog'liq aniq muammolar bor edi: birinchi navbatda, plutonium juda toksik moddadir va hatto kichik miqdordagi qon oqimi sızsa ham, o'lim tezda yuzaga keladi. Plutonyum, regulyatorlarga (va hatto bizning tsivilizatsiyamiz ichidagi qorong'u elementlarga) katta qiziqish uyg'otadiganligi sababli, ushbu yurak stimulyatori bo'lgan odamlarga, masalan, chet elga safar qilishga urinishda muammolarga duch kelishgan. Ushbu jihozlarni joylashtiradigan shifokorlar, yadrolarni tartibga solish komissiyasi tomonidan olib borilgan tartibga ko'ra, yurak stimulyatorlarini bemorning o'limiga olib kelishi kerak edi. Bu kasallar (bemorlar ko'chib ketishgan va shifokorlar nafaqaga chiqqanlar) butunlay amaliy bo'lmagan.
Akkumulyator batareyasi "abadiy" ga ega bo'lgan elektron yurak stimulyatorlari bilan kamroq muammodir, chunki barcha elektron qurilmalar oxir-oqibat muvaffaqiyatsizlikka uchraydi Elektron komponentlar uzilib qoladi, yoki batareyani quvib chiqaradi, chunki batareyaning batareyasi quvib chiqarilganda, hech bo'lmaganda, bu asta-sekin Agar siz aytganlaringiz kabi, shifokor sizning yurak stimulyatori batareyasi kelgusi yil yoki bu vaqt ichida muvaffaqiyatsizlikka uchraganini bilsa va u sizning qulayligingiz uchun elektrokimyokarni almashtirishni rejalashtirayotgan bo'lsa-da, agar sizning elektron yurak stimulyatoringiz muvaffaqiyatsiz bo'lsa, uning ichida yuzlab elektron komponentlar to'satdan ishlamay qolgandi ... Ehtimol, yurak stimulyatorining buzilishi fojiali bo'lishi mumkin va u kutilmaganda hech qanday ogohlantirmasdan to'xtab qolishi mumkin va siz katta zarar etkazasiz.
Agar kompaniyalari batareyalar 5-10 yilgacha cho'zilgan yurak stimulyatorlarini qurishni boshlagan bo'lsa, bugungi kunda mavjud bo'lgan elektron tarkibiy qismlar bilan juda ko'p yurak stimulyatori to'satdan, halokatli zararga duchor bo'lardi. Aksincha, elektron yurak stimulyatorlari "muvaffaqiyatsizlikka" uchragan birinchi komponent batareyadir va shuning uchun bu "xato" vaqtdan oldin prognoz qilinadigan bo'lishi uchun qurilma butunlay to'xtab qolmasdan oldin almashtirilishi mumkin.
Ehtimol, kelajakda elektron yurak stimulyatorini qurish uchun zarur bo'lgan boshqa elektron komponentlar qimmatga tushishi mumkin bo'lmagan holda ancha mustahkamlanadi. O'sha kun kelganda, muhandislar bugungi kunga qaraganda ancha uzoq davom etadigan batareyalarni ishlab chiqishi mumkin.
Ammo bugungi texnologiya bilan 5-10 yil davom etadigan yurak stimulyatori hozirgi paytda "injener" - "injener" bo'lib qoladi.
Bir so'zdan
Elektron yurak stimulyatori muhandislik hayratomisidir va ularning ta'sirchanligi va ishonchliligi bu asboblar dastlab ixtiro qilinganligi uchun juda ko'p yaxshilandi. Ammo yaxshilanish uchun joy bor. Elektron yurak stimulyatori ishlab chiqaruvchilari tomonidan joylashtirilishi oson bo'lgan, hatto xavfsizroq bo'lgan qurilmalarni ishlab chiqish uchun ko'plab tadqiqotlar va ishlanmalar olib borilmoqda va ular bugungi kunga qaraganda ancha uzoq davom etadi - ehtimol, bir kishining hayoti uchun.
> Manbalar:
Tracy CM, Epstein AE, Darbar D va boshq. Kardiologiya ritmining anormalliklari bo'yicha qurilma-asosidagi terapiya bo'yicha 2008 yilgi ACCF / AHA / HRS mavzuli yangilanishi: Amaliyot ko'rsatmalariga va yurak ritmlari jamiyati bo'yicha Amerika Kardiyoloji Jamiyati / Amerika yurak assotsiatsiyasining vazifa guruhi. Tirilish 2012; 126: 1784.