Shifokoringiz saraton kasalligi bilan kasallanadigan tiroid nodulini topganida, odatda davolash tavsiyanomasi nodulni olib tashlash uchun operatsiya qilishdir. Ko'pincha sizning tiroidangizning yarmi (jarohati) jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi, ayrim hollarda esa to'liq tiroid jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Hatto qisman tiroidektomiyaga ega bemorlarning ko'pchiligi umrbod tiroid gormonlarini almashtirishni talab qiladi va umumiy tiroidektomiyaga chalinganlarning hammasi operatsiyadan keyin tiroid gormonlari dori-darmonlariga tayanadi.
Hozirda, ayrim kichik, past xavfli, sekin o'sib boradigan papillomkali tiroid saratoni uchun mutaxassislar yangi yondoshuvni tavsiya qilmoqdalar: faol kuzatuv.
JAMA-Otolaringologiya-Head & Neck Surgery jurnali hisobotida tadqiqotchilarning ta'kidlashlaricha, ushbu kuzatuvlar, shuningdek, mikrosinomalarning diqqat bilan kutilganligi ham jarrohlikdan ko'ra bemorlarga yaxshi variant bo'lishi mumkinligini ko'rsatmoqda. Monitoring uch o'lchovli ko'rish texnologiyasini o'z ichiga oladi ultratovush sifatida.
Amerika tiroid assotsiatsiyasi ham xavfli tiroid saratoniga chalingan tanlovli bemorlarda anevrizma qalqonsimon bezini davolashga alternativ sifatida faol kuzatuvni qo'llashni ma'qulladi.
Nyu-York shahridagi Memorial Sloan Kettering Saraton Markazidagi JAMA tadqiqotining muallifi R. Maykl Tuttle Medscapega shunday dedi:
Ko'pchilik yillar davomida operatsiyaga muhtoj emas va ehtimol hech qachon. Biz qalqonsimon tashxisni tashlash bilanoq siz tezda shoshilinch va jarrohlik amaliyotlarini bajarishingiz kerakligi haqidagi fikrdan uzoqlashamiz. Endi esa, bu shunchaki mantiqan yondashuvdir va aslida, AQShda bemorlar guruhlari bu juda yaxshi qabul qilinishi kerak. AQShda har bir kichik, kichik tiroid saratoniga operatsiya qilishni istamaydigan bemorlar bor.
Tadqiqotchilar tiroid shishlarining kattaligi 1,5 mm dan kam bo'lmagan bemorlarni kuzatishdi. Bir necha yillar mobaynida o'simta o'lchami har olti oyda bir marta ultratovush bilan uch o'lchovli o'lchandi. Tadqiqotchilar 5 yil o'tgach, bemorlarning atigi 12 foizi ularning o'simtalarini 3 mm yoki undan kattagacha ko'payishini ko'rganligini aniqladilar.
Faol kuzatuv davomida o'rganilgan bemorlarda saratonning mintaqaviy yoki uzoqqa tarqalishi kuzatilmadi.
Doktor Tuttle shish paydo hajmining uch o'lchovli ultratovush tekshiruvi faol kuzatuvni hayotiy va samarali bajaradigan yangi va muhim kontseptsiya ekanligini aytdi. Har ikki olti oyda bir marta ultratovush tekshiruvini o'tkazish mutaxassislar tomonidan o'sish sur'atlarini belgilashga imkon beradi. Agar u tezroq bo'lsa, jarrohlik tavsiya etiladi. Ammo, doktor Tuttlening aytishicha, ular o'rganayotgan saratonlarning aksariyati sekin o'smagani yoki o'sib ketmaganligi sababli, tadqiqotchilar shifokorlar past xavfli bemorlar uchun imkoniyat sifatida faol kuzatuvni taklif qilishlarini tavsiya qilishmoqda.
Doktor Tuttle Medscapega aytganda:
Jarrohlik bilan shug'ullanish, bemorlar uchun to'g'ri bo'lishi mumkin, ammo kuzatishni xohlasalar, shoshilmayapti. Juda ko'p odamlar o'zlarining qalqonsimonligini qadrlashadi va hayot uchun tiroid gormoniga ega bo'lishni xohlamaydilar, shuning uchun ular tomosha qilish imkoniyatiga ega bo'lsalar, bu qimmatli variant deb bilishadi.
Bir so'zdan
Sizning saraton tiroid nodüllerinizin faol kuzatuvi, bilimdon, malakali va ixtisoslashgan tibbiy mutaxassislar jamoasi talab qiladi. Sizning jamoa a'zolaringizning tiroid saratoni bilan shug'ullanadigan ushbu yangi uslubda tajribaga ega bo'lishini xohlaysiz.
Ekspertlar shuningdek, tiroid saratoniga oid keng tajribaga ega tibbiy markazlardan tashqarida g'amxo'rlik ko'rsatayotgan bemorlar uchun, yoki faol kuzatuv protokollariga ega bo'lgan holda, tiroid saratoniga tashxis qo'yish va davolashga ixtisoslashgan sog'liqni saqlash xodimlari uchun samarasiz bo'lishi mumkinligini ta'kidlaydi. Tashrifnoma: faol kuzatuv siz uchun hayotiy va xavfsiz variant bo'lishi mumkin, faqat mutaxassislar qo'lida bajarilganda.
Yodda tutilishi lozim bo'lgan yana bir muhim qo'llanma: faol kuzatuvning kaliti izchil monitoring va monitoringdir. Agar siz ushbu yondashuvni tanlasangiz, sizda muntazam uch o'lchamli ultratovushlar mavjudligiga ishonch hosil qiling va sizning tiroid saratoniga qarshi mutaxassislar bilan ish tuting.
Muntazam tekshiruvlar faol kuzatuv uchun juda muhimdir va kelajakda tibbiy aralashuv va davolanishni talab qiluvchi saraton o'simtangizga tegishli sezilarli o'zgarishlarni aniqlab olishlari kerak.
Nihoyat, tadqiqotchilar eng yaxshi nomzodlar 50 yoshdan keyin tashxis qo'yilgan kishilardir. Agar siz 50 yoshdan kichik bo'lsangiz, shishingiz o'sib boraveradi, shuning uchun saraton kasalligiga chalingan bo'lsangiz, operatsiyani tez-tez takrorlash tavsiya etiladi papiller mikrokarsinom .
> Manbalar:
> Leboulleux, S. va boshq. "Papillar tiroid mikrokarsinomasi va faol kuzatuv." Lancet Diabetes & Endocrinology, Volume 4, Issue 12, 976-977. Dekabr 2016.
> Tuttle, M MD va boshqalar. al. "Tabiiy tarix va o'simta hajmining faol surunkali davrda papillar qalqonsimon kinetikasi". JAMO Otolaryngol boshi bo'yinli jarrohlik. 31 avgust, 2017 yil chop etilgan onlaynda. Http://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/article-abstract/2650803