Uzunlamasına ligalar, Ligament Nuchae va boshqalar
Omurgada kolonni bir butun sifatida bog'lashda yordam beradigan bir nechta ligament mavjud. Ushbu ligamentlar birma-bir suyaklarni bir-biriga bog'lab, intervertebral bo'g'inlarni hosil qilishda yordam beradi.
O'pka ligamentlari ustunga barqarorlikni ta'minlaydi. Ular, bu joyni qarama-qarshi yo'nalishda harakatlanish darajasini cheklab qo'yadilar. Masalan, sizning oldingi bo'ylama ligamentingiz (tafsilotlarni quyida topishingiz mumkin) sizning orqa shoxlaringiz oldida joylashgan.
Orqa tarafga qaytsangiz, u juda uzoqqa bormaydi.
Oraliq ligaga ta'sir qiladigan umumiy muammolar.
Biz yoshga etganda bizning ligamentlarimiz gipertrofiya deb ataladigan holatga kelishi mumkin. Hipertrofiya asab bilan og'rigan bemorlar kabi belgilarga olib kelishi mumkin. Hipertrofiya, ligament (lar) ning ossifikatsiyasiga yoki qattiqlashishiga olib kelishi mumkin. Ossifikatsiya nerv nishonini kuchaytirishi mumkin, bu esa o'z navbatida o'murtqa sindirishni (myelopati deb ataladi) siqishni yoki boshqa yo'l bilan bezovta qilishi mumkin. Bir qator omillarga bog'liq ravishda, o'ralgan orqa miya birikmasi o'murtqa stenoz rivojlanishiga ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Los-Anjelesdagi Good Samaritan Hastanesi Spine Clinic'ning tadqiqotchilari, miyelopati alomatlariga ega bo'lganlarning 25% i, qisqacha yuqorida aytib o'tganimizdek, omurilikning shikastlanishiga yoki siqilishiga aloqador bo'lgan OPLL belgilarini ko'rsatmoqdalar. (OPLL posterior uzunlamasına ligamentni ossifikatsiyalashni anglatadi) posterior uzunlamasına ligament haqida batafsil ma'lumot uchun pastga qarang.)
Agar siz orqa miya shikastlanishiga duch kelsangiz (masalan, qamchilashdan ), sizning bog'ichlaringizni jarohatlashingiz mumkin. Agar sizning bog'ichingizning jarohati shiddatli bo'lsa, u o'murtqa beqarorlikka olib kelishi mumkin. Instolsizlik, intervertebral bo'g'inlarni o'z ichiga olgan suyaklar va ligamentlar (shuningdek, vertebra segmentlari deb ham ataladi) yukni ko'tarish kerak bo'lganda oddiy bir hizalamayı saqlab qola olmaydi.
Inkolutsiya dastlabki jarohatlarni yomonlashtirishi va, albatta, og'riq keltirishi mumkin. Bundan tashqari, o'murtqa mo'rtliklarning deformatsiyasiga olib kelishi mumkin. O'murtqa beqarorlikka olib keladigan jarohatlangan jarohatlar jarrohlik amaliyotini talab qilishi mumkin.
Quyida o'pka ustunining harakatiga ta'sir qiluvchi asosiy ligamentlar, ularning joylashuvi va ularning "ishi", ya'ni ortiqcha harakatni cheklash yo'nalishi ko'rsatilgan.
Anterior uzunlamasına ligament
Anterior longitudinal ligament biriktiruvchi to'qimalarning uzun zichli bandidir - barcha ligamentlar birlashtiruvchi to'qima turlaridan iborat - bu sizning birinchi vertebradan (atlas) va bosh suyagi tagining old qismidan sakrumning old tomoniga boradi. U vertebra tanasining old tomonida joylashgan. Ushbu ligament, shuningdek, har bir individual darajada, omurgalar orasiga kiradigan qisqa liflere aylanadi va disk old qismiga joylashtiring. Shu tarzda oldingi uzunlamasına ligament disklarga yordam beradi.
Anterior uzunlamasına ligament uzayishni cheklaydi, bu faqat orqaga aylanish harakati hisoblanadi. Kengayishni cheklovchi yagona orqa miya ligasi. Tegishli: o'pka tanasi nima?
Posterior bo'ylama ligament:
Old bo'ylama ligament singari posterior uzunlamasına ligament ham oksiputning tagida boshlanadi (bu sizning bosh suyagingizning asosini eslang) va butun sakrumga cho'ziladi.
Shuningdek, oldingi bo'ylama ligament singari, orqa novdalar ham intervertebral bo'g'inlarni harakatga keltiradigan va qisqa vaqt ichida diskning orqa tarafida yakunlanadi.
Old va posterior uzunlamasına ligamentlar o'rtasidagi katta farq, ligamentning qaysi yo'nalishdagi harakat yo'nalishini belgilaydigan joyi: joylashuvi: Posterior uzunlamasına ligament (PLL) orqa miya kanali orkestrining orqasida joylashgan. Anterior (ALL) tananing old qismida (orqa miya kanalida emas) joylashgan. PLL ham ALLga nisbatan tor va zaifdir.
Posterior uzunlamasına ligament o'murtqa fleksiyonni cheklaydi (ya'ni oldinga egiladi).
Ligamentum Flavum
Lumba flavumi eksa o'pkadan vertikal ravishda harakat qiladi (bu bo'yin ichidagi ikkinchi suyak ekanini eslang). U vertebraning laminasi o'rtasida joylashgan. Har bir vertebra darajasida tolalar ustun laminadan (yuqorida aytilgan ustun yuqorida joylashgan joyga nisbatan, nisbatan gapiruvchi) kelib chiqadi va pastki laminaga (ya'ni, pastda joylashgan laminaga) ulanadi. Lignament flavum o'murtqa fleksiyonni (oldinga egiluvchi), ayniqsa keskin fleksiyani chegaralaydi. Bu funksiya sizning disklaringizni jarohatlardan himoya qilish uchun ligament flavumini beradi.
"Lignamentum flavum" iborasi "sariq ligament" degan ma'noni anglatadi. Lignum flavum (oq rangli) sariq rangli elastik to'qimalardan yaratilgan. Ushbu to'qimalar boshqa o'murtqa ligamentlarni o'z ichiga olgan birlashtiruvchi to'qima turiga o'xshaydi, faqat uning uchun moslashuvchanlik darajasi mavjud. Lignum flavumining elastik sifati harakatlar vaqtida o'murtqa egri chiziqlarni saqlab qoladi va oldinga egilganidan keyin yuqoriga ko'tarilib, ustunga yordam beradi.
Supraspinous va Interspinous ligamentlar
Supraspinous va interspinous ligamentlar ham fleksiyonni cheklaydi (oldinga bükme).
Orqa tomonda joylashgan supraspinous ligament sizning sakrumingizdan C7gacha (aks holda bo'yin tagligi sifatida ham tanilgan) o'pka jarayonlari iplarini bog'laydigan to'qima kabi kuchli ipdir. Bo'yinga qarab, ligament nuchae bilan birlashadi.
Uzoq bog'lamlar har bir o'pka jarayonini vertikal ravishda birlashtiradi. Uzumli ligament suyakning suyagining orqa tarafida joylashgan, o'ngdagi vertebra tanasining orqa qismidan chiqadigan va butun uchi uchiga cho'ziladigan jag'ning jarayonining ildizidan boshlanadi. Uzluksiz jarayonni o'z ichiga olgan biriktiruvchi to'qimalar supraspinozikiga qaraganda ancha zaifdir.
Ligamentum Nuchae
Bundan tashqari, nuchal ligament deb ham ataladi, bu bog'ing bo'yning orqa qismida joylashgan. U supraspinous ligament bilan birlashadi, bu biz muhokama qilganimizdek, sizning zararli jarayonlarning ko'pchiligini (ya'ni lomber va torasik) uchlarini birlashtiradigan uzun, kuchli simtadir.
Lignament nuchae ikki kaftning orqa qismida yoki yaqinida joylashgan bo'lib, bo'yinbog'dagi barcha ishtiyoqli jarayonlar bo'ylab tarqaladi.
Ligament nucha juda kuchli. Ba'zi joylarda suyagi almashtirish uchun, aslida, etarlicha qiyin bo'ladi, shuning uchun bachadonning o'ralib ketadigan jarayonlari mushakka yetib borish uchun etarli bo'lmagan joylarda joylashgan bo'yin muskullari uchun qo'shimcha joylarni taqdim etadi. Bu C3 va C5 orasidagi masofa.
Yonaltiruvchi tekislik
Intertransversli ligamentlar pastdagi vertebraning oqsoqlanish jarayoniga o'ta yuqori (esda tuting, ustunlik yuqoriroq joyga, nisbatan gapirishga asoslangan) o'pka oqimining transvers jarayoni bilan ajralib turadi. O'zaro o'tkazmaydigan ligamentlar bu jarayonlarni bir-biriga bog'lab, yon bükme ( lateral flexion ) ta'sirini kamaytirishga yordam beradi. Bundan tashqari, oldingi jismlar va orqa yuzidagi suyak halqalar orasida bir xil chegara hosil qiladi.
Yonaltiruvchi ligamentning kuchiga qarab, bo'yin qismida u biriktiruvchi to'qimalarning tarqoq liflerinden iborat; pastki orqa sohada juda nozik. Ko'krak (mid-back) hududida o'zaro transversal ligamentlar qattiqroq va tolali bo'ladi.
Tegishli: Bir o'murtqa suyagi ustida o'mtoq va transvers jarayonlarning ko'rinishi
Endi ligand ABCsni bilasiz. Bu omurilikning barcha yoki hech bo'lmaganda katta qismiga ta'sir qiluvchi orqa miya ligamentlari. Boshqa o'murtqa ligamentlar bo'yin yoki sakrum va sakroiliak bo'g'imlari kabi sohalarga xosdir . Men ularni alohida maqolalarda yoritib beraman. Menimcha, o'murtqa ligamentlarning ABClari bitta o'tirishga etarli bo'ladi, shunday emasmi?
Manbalar:
Iida T, Abumi K, Kotani Y, Kaneda K. Lomber supraspinous va interspinous ligamentlarning mexanik xususiyatlariga qarish va o'murtqa degeneratsiyani ta'siri. Spine J. 2002 yil mart-aprel; 2 (2): 95-100. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14588267
Kapandji, IA, "Qo'shimalarning fiziologiyasi". Beshinchi nashr. Churchill Livingstone. Ingliz nashrlari 1987. Nyu-York.
Mur, K., Dalli, A. Klinik jihatdan yo'naltirilgan anatomiya. Beshinchisi. Edition. Lippincott, Uilyams va Wilkins. Baltimor. Pool-Goudz
Mosbeyning tibbiy lug'ati, 8-nashr. © 2009, Elsevier.
Filipp F. Benedetti1, Linda M. Fahr2, Lawrence R. Kuhns3 va L. Anne Hayman. Orqa miya jarohati shikastlanishida MR ko'rish natijalari. Pictorial Essay 2000 yil sentyabr, nashr 175, 3-son http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.175.3.1750661
Smit ZA, Buchanan CC, Raphael D, Xoo LT. Posterior uzunlamasına ligamentning buzilishi: patogenez, boshqaruv va mavjud jarrohlik yondashuvlar. Tadqiq. Neurosurg Focus. 2011 Mart; 30 (3): E10. doi: 10.3171 / 2011.1.FOCUS10256. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21361748
Vaccaro, A. Orqa miya: Ortopediyada asosiy bilim. Elsevier Mosby.205. Filadelfiya.