Karbon monoksit zaharlanishiga umumiy nuqtai nazar

O'zingizni va oilangizni yaxshiroq himoya qilish uchun maslahatlar

Karbonmonoksit zaharlanishi yoqilg'ining yonishi natijasida hosil bo'lgan rangsiz, hidsiz gazga juda ko'p uglerod oksidi (CO) bilan nafas olayotganda paydo bo'ladi. Alomatlar bosh og'rig'i, bosh aylanishi, zaiflik, qusish, ko'krak qafasidagi og'riq va tartibsizlikni o'z ichiga oladi. CO ga haddan ziyod ta'sir qilish shiddatli yurak urishidagi nosimmetrikliklar, soqchilik, xotirjamlik va hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Karbon monoksit zaharlanishini qonda CO birikmalarini o'lchaydigan no-invaziv qurilma bo'lgan CO-oksimetri tashxis qilinadi. Davolash odatda qon aylanishsiz niqob orqali etkazilgan bosimli kislorodni o'z ichiga oladi. Jiddiy holatlar giperbarik kislorod kamerasida davolanishni talab qilishi mumkin.

Har yili Amerika Qo'shma Shtatlarida 20 mingga yaqin favqulodda vaziyatlar bilan qabul qilinadigan karbon monoksit zaharlanishi nisbatan keng tarqalgan. U uyda o'rnatilgan arzon va samarali uglerod monoksidi signallari bilan katta darajada qochish mumkin.

1 -

Alomatlar

Karbon monoksit zaharlanishi tananing ayrim qismlarida kislorodni, ya'ni yurak va markaziy asab tizimini (CNS) talab qiladigan belgilar bilan namoyon bo'ladi. Dastlabki alomatlar odatda ko'ngil aynish, buzuqlik, charchoq va zerikarli, ammo doimiy bosh og'rig'ini o'z ichiga oladi.

CO organizmda qon hosil bo'lish jarayonini davom ettirayotganligi sababli, to'qimalarda kislorodning yo'q bo'lib ketishi simptomlarning yomonlashib borayotgan kaskadini keltirib chiqaradi, jumladan:

• Bosh aylanishi
• Nafas qisilishi ( nafas qisilishi )
• Ko'krak og'rig'i
• Kusti
• To'g'ri yurak urishi ( aritmiya ) yoki tez yurak tezligi ( taxikardiya )
• Turg'un qadam
• Chalkashlik
• Nafas olishning pasayishi
• Yurakning tezligini pasaytirish
• Deliryum
• Nozikalar
• Sonsuzlik

O'lim ko'pincha nafas olishni to'xtatish natijasida yuzaga keladi.

Biror kishi CO zaharlanishi uchun davolanganidan keyin ham xotira muammolari, bezovtalik, depressiya, nutq buzilishi, qisman ko'rish yo'qotishi, demensiya va Parkinson kasalligining o'xshash belgilaridan iborat uzoq muddatli va hatto doimiy nevrologik asoratlarni tug'dirish xavfi mavjud.

2 -

Sabablari

Karbonmonoksit osongina o'pkadan tanaga kiradi. CO qon oqimiga o'tkazilganda, u gemoglobinga , tananing butun kislorodini tashish uchun mas'ul bo'lgan qizil qon hujayralarida oqsilga afzallik beriladi. Shunday qilib, CO kislorodni to'qimalarga va omon qolish uchun zarur bo'lgan hujayralarga tushishiga to'sqinlik qiladi.

Karbon monoksit yonishning tabiiy yon mahsulotidir. Zaxarlanishning aksariyati gazning inhalatsiyasidan kelib chiqadi, chunki tezda yopiq maydonda (odatda noto'g'ri ventilyatsiya tufayli) to'planadi.

COning umumiy manbalari quyidagilardan iborat:

• Yog'ochni yoqish pechlari
• Uyning yong'inlari
• Avtomobil egzoz dumanlari
• Gaz yoki propanli pechlar va panjara
• Yog'och grillari va hibichlar
• Noyob propan, kerosin yoki gazli konditsioner
• Gaz bilan ishlaydigan elektr generatorlari
• Gazni yuvish quritgichlari

Yuk ko'tarish mashinasining orqa tomonida yurish bolalarda uglerod oksidi zaharlanishining keng tarqalgan sababidir. Shunga o'xshash, sizning avtomobilingizni qish oylarida bo'shatish, egzoz trubasi qor bilan to'silgan bo'lsa, yo'lovchilarni zaharlaydi. Aslida, mashina yoki qayiqning egzoz manifoldidagi har qanday teshik CO ning ichki qismini suv bosishiga imkon beradi.

Karbon monoksit zaharlanishi ham qasddan sodir bo'lishi mumkin. Amerikalik Toraks Jamiyatining Annal jurnalida e'lon qilingan tadqiqotga ko'ra, 2014 yilda 831 ta o'z joniga qasd qilish uglerod oksidi zaxarlanishining natijasi, ya'ni avtomobilning chiqindi bug'laridan yoki uydagi yonuvchi yonilg'i manbasidan.

Aytish joizki, ushbu usul bilan o'z joniga qasd qilish 1975 yildan beri barcha federal qonunlarda katalizatorlar konvertorlarini o'rnatishni belgilab qo'ygan.

3 -

Tashxis

Sizning simptomlaringiz sababli uglerod oksidi tan olinmasa, shoshilinch shikastlanadigan xonaga birinchi marta kelganingizda noto'gri tanlangan bo'lishi mumkin. Shu sababli, agar siz CO ga aloqador deb hisoblasangiz, shifokorga shubhangiz haqida maslahat berish muhimdir.

Tashxis nisbatan sodda. Bu sizning barmoq, barmoq yoki tananing boshqa qismlariga joylashtiriladigan CO-oksimetri deb nomlanuvchi no-invaziv probni o'z ichiga oladi. Oksimetrda turli xil to'lqin uzunlikdagi nur chiroqlarini chiqaradigan ikkita diod mavjud. To'qimalar tomonidan so'rilgan yorug'lik miqdori shifokorlarga qonda qanchalik karboksiyhemoglobin (yopishtiruvchi CO va gemoglobin tomonidan yaratilgan birikma) qanchalik ko'p ekanini tushuntirishi mumkin.

Oddiy sharoitlarda siz erkin gemoglobinga nisbatan kamida besh foiz karboksihemoglobinga ega bo'lasiz. Agar zilzila darajasi 10 foizdan 30 foizgacha bo'lsa zaharlanish paydo bo'ladi. O'lim 30 foizdan yuqori darajada bo'lishi mumkin.

Muntazam zarba oksimetrlari foydali emas, chunki ular karboksimetoglobin va oksihemoglobin (kislorod va gemoglobinning birikishi bilan hosil bo'lgan birikma) o'rtasida farq qila olmaydi.

4 -

Davolash

Karbon monoksit zaharlanishi shubha qilingan bo'lsa, birinchi navbatda, o'zingizni va boshqalarni CO manbasidan olib tashlash kerak. Alomatlar engil bo'lsa ham, shoshilinch tibbiy davolanish kerak.

Davolash, davolanmagan qon to'kilishiga ega bo'lgan bosimli kislorodni qo'llashni o'z ichiga olishi mumkin. Qonda kislorod darajasini oshirib, CO o'z tanasiga nisbatan to'rt marta tezroq tanadan tozalanishi mumkin. Oxygenatsiyalash, aslida, karboksihemoglobinni ajrata oladi va gemoglobinni qon oqimiga qaytaradi.

Og'ir holatlarda yuqori bosimli muhitda 100% kislorod etkazib beradigan giperbarik kamerani ishlatish mumkin. Giperbarik kislorod kislorod normal qon bosimiga nisbatan kisloroddan deyarli to'rt barobar tezroq qondan chiqadi. Bundan tashqari, kislorod gemoglobinni qisman aylanib chiqadi va bevosita to'qimalarga berilishi mumkin.

Kisloroddan tashqari, boshqa preparatlar ham talab qilinishi mumkin, jumladan:

• Xavfli aritmiyani davolash uchun kardiak hayotni qo'llab-quvvatlash
• Gipotenziyani davolash uchun intravenöz suyuqliklar
• Metabolik atsidozni davolash uchun intravenöz natriy bikarbonat (buyrak funktsiyasi ta'sirida qonda kislotalar hosil bo'lishi)
• Valium (diazepam) yoki dantrium (dantrolen)
• Vasopressor dori-darmonlari qon tomirlarini kontsentratsiyalash va yurakdagi yurak xiralashuvini barqarorlashtiradi

5 -

Oldini olish

Uydagi oldini olishning eng samarali vositasi uglerod monoksidi signalidir. Ular CO / smoke signalini birlashtirish uchun $ 80 dan $ 20gacha plug-in monitör uchun narxdan farq qilib, onlayn va ko'plab apparat do'konlarida mavjud.

AQSh iste'molchilarni mahsulot xavfsizligi bo'yicha komissiyasi (CPSC) har bir uyda kamida bitta CO detektori va har bir qavat uchun afzallik beriladi.

Tavsiya etilgan xavfsizlik bo'yicha maslahatlar:

• Gaz qurilmalaringizning to'g'ri shamollatilganligiga ishonch hosil qiling.
• Sizning isitish tizimini, suv isitgichini va har qanday gaz yoki ko'mir yoqadigan asbobni har yili bir texnik xizmat ko'rsatuvchi qiling.
• Hech qachon uyda, garajda yoki biron bir derazadan, eshikdan yoki havodan 20 futdan kam elektr generatorini ishlatmang.
• Oyog'ingizni har yili tekshirib turing va tozalang.
• Yong'inni yoqishdan oldin va yaxshi söndükten keyin şömine damperini oching.
• Uyingizni isitish uchun hech qachon gaz pechini ishlatmang.
• Avtomobil garajda hech qachon bo'shashmasligi kerak.
• Karbon monoksit zaharlanishining alomatlarini biling.

6 -

Bir so'zdan

Sizning uglerod monoksit signalizarsiz bo'lsa, hech qanday alomatlar bo'lmasa ham, bu noto'g'ri signal ekanligini tasavvur qilmang. CO ning baxtsiz va hidsiz bo'lgani uchun xavfning haqiqiy ekanligi va tegishli choralar ko'rishi kerak.

Avvalambor, gaz manbaini qidirmang. CPSC sizni quyidagilarni tavsiya qiladi:

• Tashqaridan toza havo tashqarisiga chiqing.
• Yong'in bo'limi, shoshilinch xizmat yoki 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling.
• Har kimning hisob-kitob qilinishini ta'minlash uchun tekshiradigan boshni sanab qo'ying.
• Favqulodda vaziyat javobgarlari sizga ruxsat bergunga qadar binoga qaytmang.

> Manbalar:

Hampson, N .; Piantodosi, C .; Thom, S. va boshq. Karbon monoksit zaharlanishining tashxislash, boshqarish va oldini olishda amaliy tavsiyalar. Amer J Respirator Krit davolash Med. 2012 yil; 186 (11). DOI: 10.1164 / rccm.201207-1284CI.

> Hampson, NUS Karbonmonoksit zaharlanishidan kelib chiquvchi o'lim, 1999-2014. Tasodifiy va qasddan o'lim. Annal Amer Toracic Soc. 2016; 13 (4): 1768-74. DOI: 10.1513 / AnnalsATS.201604-318OC.

> AQSh iste'molchilarni mahsulot xavfsizligi komissiyasi. Karbon monoksit ma'lumotnoma. Bethesda, Merilend shtati.