Guillain-Barridan qanday o'tish mumkin?
Guillen-Barr sindromining jiddiyligi kasallangan holatdan farq qiladi. Ba'zi hollarda, bu juda ozgina zerikarli bo'lishi mumkin, chunki u ozgina uyqusizlik va zaiflik qo'llardan ko'ra ko'proq yoyilmaydi. Boshqa paytlarda Guillain-Barr ham halokatli yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Ushbu noaniqlik tufayli shifokorlar odatda shifoxonada qolish uchun Guillen-Barr sindromi borligidan shikoyat qilgan kishilarga murojaat qilishadi, shunda simptomlar yaxshilanmaguncha ular diqqat bilan kuzatilishi mumkin.
Buning qancha davom etishini oldindan taxmin qilish qiyin bo'lishi mumkin. Guillen-Barr sindromi bo'lganlarning aksariyati o'zlarining alomatlarini birinchi marta ko'rganlaridan so'ng ikki yoki uch hafta ichida o'zlarining eng zaif nuqtasiga erishadilar.
Kasalxonalar monitoringi
Kasallik nafas olish qobiliyatini o'zgartirayotganini kuzatish uchun nafas olish o'lchovlari tez-tez qabul qilinadi. Ushbu chora-tadbirlar, odatda majburiy hayotiy salohiyatni yoki salbiy inspiratuar kuchni o'z ichiga oladi. Bemorni sezilarli darajada zaiflashtirmaslik uchun tez-tez tekshiruvlar ham amalga oshirilishi mumkin.
Agar zaiflik muayyan nuqtaga etib boradigan bo'lsa, monitoringni intensiv terapiya bo'limida o'tkazish zarur bo'lishi mumkin, bu erda zarur bo'lganda mexanik ventilyatsiya tezda boshlanishi mumkin. Yurak urishi va ritm kabi avtonom xususiyatlarga e'tibor qaratish uchun qo'shimcha choralar ko'rish mumkin.
Zaiflik yaxshilanganidan keyin, shifoxonada hali ham zarur bo'lgan har qanday qo'shimcha qo'llab-quvvatlash uchun tartibga solish sifatida ba'zi reabilitatsiya mumkin.
Davolash
Guillain-Barr sindromi uchun hech qanday davolanish yo'q, ammo hujayraning muammoli antikorlarini plazmaferez bilan filtrlab yoki antigenlarni neytrallash uchun intravenöz immunoglobulinlarni (IVIg) berish orqali chidash mumkin.
Plazmaferez , plazma almashinuvi deb ham ataladi, qonning suyuq qismi (qon hujayralari o'rniga) olib tashlanadi va o'rnini antikorsiz plazma bilan almashtiradi.
Bu jarayon odatda uchdan besh martagacha, odatda, tananing yangi plazmaya qayta tiklanishi uchun sessiyalar o'rtasida bir kun bilan amalga oshiriladi. Xatarlar oz, ammo qon muammolarini o'z ichiga oladi.
IVIg - Guillain-Barrining shifo topishi uchun zarur bo'lgan vaqtni qisqartirish uchun ko'rsatilgan immunoglobulin, lekin hech kim aniq nima uchun ishlashini bilmaydi. Xavfning miqdori plazmaferezga o'xshaydi, ammo qon muammolariga emas, balki IVIg allergik reaktsiyaga, gepatit yoki buyrak muammosiga olib kelishi mumkin.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, IVIg va plazmaferez Guillain-Barr sindromini davolashda teng darajada yaxshi, va ikkalasini birgalikda bajarishning aniq foydasi yo'q. Jiddiy holatlarda ba'zi shifokorlar ba'zida IVIg bilan plazma almashinuvini amalga oshiradilar.
Kasalxonada qolsa, shifokorlar Guillain-Barr sindromi bilan og'rigan odamlarning diqqatini kuzatib boradi va zaiflik ishonchli va nafas olishning eng muhim vazifalariga to'sqinlik qilmaydi. Agar Guillen-Barr bu nuqtaga kirsa, u holda bemorni entübe qilish va mexanik ventilasyona kiritish kerak bo'ladi.
Qayta tiklash va prognoz
Ko'pchilik Guillain-Barr sindromidan yaxshi saqlanib turadi, ammo bu holatlar o'rtasida farq bor.
AMSAN kabi ba'zi shakllar tiklanish uchun ko'proq vaqtni talab qiladi. Ish qanchalik jiddiy bo'lsa, qutqaruv muddati shuncha ko'p bo'ladi. Nervlarni qayta tiklash uchun uzoq vaqt talab etiladi - kuniga bir milimetr - agar zarar kengaygan bo'lsa, funktsiyani qayta tiklash uchun bir yil yoki undan ko'proq vaqt talab etiladi. Ba'zi hollarda kichik barmoq harakatlari yoki qoldiq uyqusizlik bilan bog'liq qiyinchiliklar kabi ba'zi kamchiliklar qoladi.
Bemorlar to'liq tiklanishi uchun jismoniy va kasbiy terapiya talab etiladi. Kasbiy terapevtlar odamlarni iloji boricha mustaqil saqlash uchun uskunalar va boshqa usullarni topishda yordam beradi, ammo fizik-terapevtlar yurish va harakatga yordam beradi.
Og'zaki va tomoq atrofidagi mushaklar ishtirok etsa, nutq va til terapiyasi talab qilinishi mumkin.
Guillain-Barr jiddiy buzilishi bo'lishi mumkin, ammo vaqtning 95 foizidan ko'prog'i odamlar bir darajaga qaytadi. Relapse noyob bo'lib, foiz 2-6 foizni tashkil etadi. Yo'l uzoq va qiyin bo'lishi mumkin, lekin oxir-oqibat, ko'pchilik odamlar orqasida Guillen-Barrni tark eta oladi.
Manbalar:
Ropper AH, Samuels MA. Adams va Victorning Nevrologiya tamoyillari, 9-chi kitoblar: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T. So, Continuum: Periferik Neuropatiyalar, Immunitetga O'tkazilgan Neyropatiyalar, 18-jild, 1-son, 2012-yil fevral.