Bolalarimizni sog'lom va mustahkam tutish
Har bir oila o'z farzandlari uchun xususiy tibbiy sug'urta qilish imkoniyatiga ega emas. 2015 yilda 0 dan 18 yoshgacha bo'lgan bolalarning 39 foizi Medicaid va Bolalar salomatligini himoya qilish dasturi (CHIP) tomonidan qoplangan. Utahdagi bolalarning 21 foizi Missisipi va G'arbiy Virjiniyada yashovchi bolalarning 53 foiziga teng.
Umuman olganda, 2015 yilda qariyb 30,5 million bola federal yordamni talab qilib, ularni sog'lom va mustahkam saqlashga majbur qildi. 2017 yil dekabr oyi holatiga ko'ra bolalar qamrab olingan bolalar soni 35,7 millionga yetdi.
Har bir davlat kim va nimani qamrab olishi haqidagi o'z qoidalarini belgilaydi, lekin federal hukumat har bir ishtirokchiga qanday g'amxo'rlik qilish kerakligi haqida asosiy standartni belgilaydi. Afsuski, barcha davlatlar bu va'daga qadar yashamadilar . Trumpning 2019 moliyaviy yilgi byudjeti, Medika fondini grant ajratish orqali kamaytirishni taklif qiladi. Cheklangan dollarlar mavjud bo'lsa, davlatlar bu talabni qondirish uchun yanada qiyinlashishi mumkin.
Erta va davriy skrining, tashxis va davolash (EPSDT) - Medicaid tomonidan qoplangan 21 yoshgacha bo'lgan bolalar va yoshlar uchun mo'ljallangan dastur. Bu har bir davlat dasturining eng kichik benefitsiarlari uchun kiritishi kerak bo'lgan asosiy xizmatlardir.
Tish xizmatlari
Oldini olish: Tishlarning yiringlashi yoxud infektsiyalarga qaramasdan yomon tishlar, kam ovqatlanish yoki noto'g'ri gigiena belgisi bo'lishi mumkin. Davolanish qilinmagan tish kasalligi og'rig'iga olib kelishi mumkin, bolaning ovqatlanish, uxlash va uyda yoki maktabda ishlash qobiliyatiga putur etkazishi mumkin. O'zlarining hurmati va ijtimoiy taraqqiyoti ularning tishlari paydo bo'lishiga qarab ham ta'sir qilishi mumkin.
Ko'rib chiqish: Har bir davlat stomatologik parvarishlashning qanchalik tez-tez ta'minlanishini belgilaydi, ammo bu favqulodda yordam xizmatlari uchun cheklovni cheklab qo'ymaydi. Yopiq rejalashtirish o'zboshimchalik bilan ham bo'lishi mumkin emas. Bu sohada mutaxassislar tomonidan tavsiya etilgan ko'rsatmalarga mos kelishi kerak. EPDST stomachasiga parvarish qilish tish sog'lig'ini saqlash, tishlarni tiklash va tish og'rig'i va infektsiyalarni davolashni o'z ichiga olishi kerak. Har bir davlat, bu toifalarga nima kirishi kerakligi haqida qaror qabul qiladi.
Tashxis: Har bir bolaga davlatning tavsiya qilingan skrining jadvali bo'yicha tish shifokoriga murojaat qilish kafolatlanadi. Shu bilan birga, agar og'iz orqali skrining tekshiruvi ushbu jadvaldan tashqari tashvish tug'dirsa, tish shifokoriga yo'naltirish tezroq amalga oshirilishi kerak.
Davolanish: Agar standart Medicaid rejasi doirasida muayyan davolanish uchun to'lov qilmasa, davlat kancadan tashqarida emas. Federal hukumat, muntazam EPSDT skriningi paytida tashxis qo'yilgan har qanday holatni ham davolashni talab qiladi. Ya'ni, har bir davlat zarur yordamni to'lashi kerak.
Eshitish xizmatlari
Oldini olish: Bolalarda iroqlik yoki meros bo'lib qolgan eshitish qobiliyati bolaning nutq va tilni rivojlanishiga, maktabda yaxshi ishlashga va ijtimoiy darajadagi muloqotda bo'lishiga ta'sir qilishi mumkin. Erta tashxislash va aralashish bu bolalarning rivojlanish bosqichlarini qondirishlariga yordam beradi.
Dispetcherlik: Yangi tug'ilgan eshitish skriningi, odatda, bola tug'ilganda shifoxonada o'tkaziladi . Shunga qaramay, barcha bolalar shifoxonalarda tug'ilmaydi va ko'plab bolalar eshitish qobiliyatini kamaytirishi mumkin. EPSDT eshitish qobiliyatini yo'qotish xavfi bo'lgan bolalar (masalan, oila tarixi, quloq infektsiyalari va boshqalar) har bir davlat tomonidan belgilangan tartibda, shuningdek, kasbiy qo'llanmalarga hurmat bilan ko'rsatilishi kerak. Eshitish qobiliyatini yo'qotish bo'yicha shubhali belgilar mavjud bo'lgan bolalar darhol ko'rsatilishi kerak.
Tashxis: Eshitish qobiliyatining yo'qolishi shubha qilingan bo'lsa, sohada mutaxassis tomonidan rasmiy audiologik tekshiruv o'tkazilishi kerak. Eshitish vositalarini baholash, agar ko'rsatilgan bo'lsa, ko'rib chiqiladi.
Davolash: Medicaid, kekelay implantlar , eshitish apparatlari va eshitish yordami uchun sarflanadigan xarajatlar uchun, agar u tibbiy yordamga muhtoj bo'lsa ham, ushbu xizmatni katta yoshdagilar uchun taqdim etmasa ham to'lashi kerak.
Qo'rg'oshinli ko'rish
Oldini olish: Qo'rg'oshinka ta'sir qilish bo'yoq chiplari yoki ichimlik suvidan kelib chiqadi va bolaning neyrologik va ijtimoiy rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Anemiya va buyrak kasalligidan xatti-harakatlarga va kam IQga asoratlar. Avvalgi qo'rg'oshin toksisligi aniqlanishi mumkin, bolani tezda amalga oshirilishi mumkin bo'lgan zararni yo'qotish va ularni sog'lomroq sog'lomlashtirish uchun yo'lga qo'yish mumkin.
Skrining: Medicaidning barcha bolalariga, qo'rg'oshin ta'sir qilish xavfidan qat'i nazar, 12 oylik va 24 oylik davrda qo'rg'oshin uchun ko'rsatiladigan bo'lishi kerak. Agar tekshiruv 24 va 72 oylik oraliqda tugallanmagan bo'lsa, u o'sha vaqtda bajarilishi kerak. Ko'rinish odatda ofisda yoki mahalliy laboratoriyada oddiy barmoq izlari yordamida amalga oshiriladi.
Tashxis: barmoq izi testida 10 mcg / dL yoki undan ko'pni o'lchaydigan etakchi skrining tekshiruvi venoz qon namunasi yordamida tasdiqlanishi kerak. Demak, qon to'kaman. Bolalar uni yoqtirmasligi mumkin, ammo tashxis qo'yish uchun kalit.
Davolash: qo'rg'oshinning toksikozini davolash davolanishga asoslangan. Bunga qo'rg'oshinni yopishtirib, uni siydik bilan bog'lab turadigan tabletka olish kerak. Yomon xulosa shuki, har kim ham dorining yon ta'siriga toqat qilolmaydi. Buning o'rniga qo'rg'oshin zaharlanishini davolash uchun AOK qilingan chelashtiruvchi modda, EDTA foydalanish mumkin. Chelatizatsiya usulidan qat'iy nazar, Medicaid EPSDT ostida aniqlangan har qanday sharoitda davolanish xarajatlarini qoplashi kerak.
Vizyon xizmatlari
Oldini olish: ko'rishdagi kamchiliklar gamutni boshqaradi. Bolada ambliyopiya bo'lishi ham mumkin, bu ham ko'zni tiniq ko'z deb ataladi, bu erda ko'zning tuzli linzalardan foydalanishiga qaramay, bir ko'z boshqasidan zaifdir. Astigmatizm shox pardaning qusuridan kelib chiqadi, bu esa ko'zning ta'siriga ko'proq e'tiborni qaratadi. Stromizm ko'z mushaklari bir xil kuchsiz bo'lmaganda, ko'zlar bir-biridan qochib ketishi uchun ko'zdan kechiradi. Binokulyar ko'rish va yaqin kelajakni unutmaylik. Bolaning ko'rish qobiliyatining buzilishiga sabab bo'lishidan qat'iy nazar, ushbu shartlarga rioya qilmaslik uzoq muddatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Skrining: Har bir davlat ushbu sohadagi pediatrik tashkilotlarning tavsiyalarini hisobga olgan holda, o'z vizasi bo'yicha ko'rishni skrining qiladi. Skrining tekshiruvi oddiy ko'z jadvalini o'z ichiga olishi mumkin. Vizyonla kurash olib boradigan har qanday bola, davlatning afzal dasturidan qat'i nazar, undan keyin erta tomosha qilishlari kerak.
Tashxis: Bolaning ko'rish qobiliyatining buzilishining sababini aniqlash uchun sertifikatlashtirilgan mutaxassis tomonidan yanada keng ko'lamli tekshiruv o'tkazilishi kerak. Ayni paytda eng munosib davolanish variantlari paydo bo'ladi.
Davolanish: Medicaid zarur bo'lganda ko'zoynak rasmi va linzalarini to'lashi kerak, ammo dastur kontakt linzalarini yopish uchun talab qilinmaydi. Ba'zi davlatlar esa buni foyda deb hisoblashlari mumkin.
Boshqa xizmatlar
Profilaktik tekshiruv yuqorida sanab o'tilgan xizmatlar orqasida o'tadi. Ular shifokor bilan muntazam ravishda yaxshi bolalar tekshiruvi kerak bo'ladi. Shu nuqtai nazardan, EPSDT dasturi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Sog'likni saqlash, jumladan, avariyalarning oldini olish, bolalarni tarbiyalashda oldindan rejalashtirish, kasallikning oldini olish va sog'lom turmush tarzini rag'batlantirish
- Sog'liqni saqlash tarixi, jumladan, tug'ilish tarixi, rivojlanish tarixi, ruhiy salomatlikni baholash va tibbiy kasalliklar va operatsiyalarni batafsil ko'rib chiqish
- Immunizatsiya bo'yicha maslahat qo'mitasi tomonidan tavsiya etilgan emlashlar (ACIP)
- Laborator tekshiruvlari, shu jumladan dastlabki ko'rish testlari
- Fizika tekshiruvi
Agar kasallikning oldini olish, uni erta ushlab turish va unga zarar etkazish imkoniyati bo'lmasa, uni davolash uchun biz farzandni sog'lom kelajakda eng yaxshi imkoniyatga ega bo'lamiz.
Bir so'zdan
Medicaid orqali o'n millionlab bolalar tibbiy yordamga ega. Bu g'amxo'rlik davlatning ishtiroki, erta va davriy skrining, tashxis va davolanish (EPSDT) deb nomlangan dasturdir. Medicaid umumiy kasalliklarni skrining va erta davolashga alohida urg'u berib, eng yosh avlodlarni sog'lom kelajakka olib boradigan yo'lga qo'yishi mumkin.
Manba:
Erta va davriy skrining, diagnostika va davolash. Medicaid.gov veb-sayti. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html.
> 2019 moliyaviy yil: Amerika byudjeti. Boshqarish va byudjet bo'limi. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. 12 fevral, 2018 yil chop etildi.
> Bolalar salomatligini sug'urtalash sug'urtasi 0-18, 2015. Henry J. Kaiser Oilaviy Jamg'armasi. http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1¤tTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 % 7D.
> Medicaid Child and CHIP Total Registration for December 2017. Medicaid.gov veb-sayti. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html.
> 18 yosh va undan katta yoshdagi bolalar va o'smirlar uchun tavsiya etilgan emlash rejasi, AQSh, 2017. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish veb-saytlari. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html. Yangilangan sana: Mart 6, 2017.