Ularning foydasini, ko'rsatmalarini va kamchiliklarini baholash
Miya va asab tizimini bilgisayarlı tomografiya (CT) taramaları va magnit aks sado ko'rish (MRG) bilan ko'rish mumkin . Nörolojik kasalliklarga duch kelganida, tajribali nevrolog tez-tez qo'shimcha tekshiruv o'tkazmasdan tashxis qo'yishi mumkin. Ba'zida, u osonlikcha identifikatsiyalanmaydigan kasalliklarni aniqlash yoki baholash uchun neyroizimatsion sinovlar akkumulyatoriga buyurtma berish foydali bo'lishi (yoki hatto favqulodda) bo'lishi mumkin.
Ushbu testlarni qanday va nima uchun amalga oshirilganligini bilib oling.
KTlarni skanerlash va MRI ni solishtirish
Neuroimaging termini miya va nerv sistemasining boshqa qismlarini ko'rishni nevrologning shubhalarini tasdiqlash yoki rad etish usullarini tasvirlaydi. MRI va CT terish nevropatolog muntazam ravishda qaytib keladigan ikkita vosita.
Ma'lum ma'noda, MRI bir qimmatbaho, kasbiy darajadagi kameraga o'xshab ketadi, shu bilan birga KT tekshiruvi arzonroq bir martalik kameraga o'xshaydi. Taqqoslash juda mushkulroqdir, chunki MRI qiymati bir KT tekshiruvidan ortiq bo'ladi.
Bu mutlaqo boshqasidan ko'ra yaxshiroqdir degani emas. Ba'zi odamlar MRGning ko'rish sifati yuqori bo'lgani uchun u har doim birinchi tanlov bo'lishi kerak deb hisoblaydi. Ammo, bu texnologiya haqida o'zlarining qobiliyatlari va kamchiliklari nuqtai nazaridan umumiy tushunmovchilikni aks ettiradi.
Umuman aytganda, MRI va KT tekshiruvi uch xil yo'l bilan farq qiladi:
- Vaqt mazmuni bo'lsa. MRI bir yarim soat davom etishi uchun taxminan 45 daqiqa davom etishi mumkin, biroq KT tekshiruvi faqat besh dan 10 daqiqagacha bo'lishi mumkin. MRI qilingan (masalan, jiddiy intrakranial qon ketish ), bir kishi o'lik yoki jiddiy yaralangan bo'lishi mumkin bo'lgan vaqtda. MRI, shuningdek, insonni uzoq vaqtdan beri davom ettirishni talab qiladi, bu favqulodda vaziyatlarda qiyin bo'lishi mumkin. KT-da bunday favqulodda vaziyatlar uchun odatda yaxshi tanlov bo'ladi.
- Ular aniqlaydigan anormallik turlari. Ba'zi hollarda KT tekshiruvi anormalliklarni aktiv qon ketish va suyak sinishlarini ham o'z ichiga olgan MRIdan ko'ra osonroq aniqlash mumkin. Aksincha, MRG ko'p skleroz plitalari, akustik neuroma yoki past darajadagi astrositomalar kabi kichik yoki nozik lezyonlarni aniqlashda eng yaxshisidir.
- Rasm sifati bilan aralashish. MRIlar kuchli magnit to'lqinlar yordamida tasvirlarni yaratadi. Ba'zi metall implantlar va mos kelmaydigan qurilmalar ushbu to'lqinlarga ta'sir qilishi va tasvirlarning buzilishiga olib kelishi mumkin. Xuddi shu venada, KT tomonidan ishlatiladigan radiatsiya nurlari qalin suyak (masalan, miyani atrofida) bilan tarqalib, uni talqin qilish qiyin yoki hatto imkonsiz bo'lgan rasmga olib kelishi mumkin.
Xatarlar
Ushbu protseduralardagi xavflarning asosiy manbalari tomosha qilish manbasidan va kontrastli agentlardan kelib chiqadi. Mana, bu ikki turdagi ko'rish uchun bu xavf qanday farq qiladi.
Tasvirlash
CT tomoshabinlar aylanadigan tasvirni yaratish uchun asosan rentgenlardan foydalanadilar. Shu sababli, radiatsiya miqdori bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ba'zi tadqiqotlar esa, tekshiruv natijasida saraton kasalligiga uchragani taxminan 300 ga teng. Bu saraton rivojlanishi odatda o'nlab yillar davomida namoyon bo'ladigan vaqtdan beri yoshlar tashvishidir. Shu sababli, shifokorlar kattalarga qaraganda, bolada KTni tekshirish bo'yicha ko'proq ehtiyot bo'lishga moyildirlar.
MRI, aksincha, inson organizmidagi atomlarni rag'batlantirish uchun juda kuchli magnitdan foydalanadi. Bu atomlar keyinchalik skaner tomonidan aniqlanadi. MRIning eng katta xavfi har qanday ferromagnit metallni joylashtirish MRI ta'sirida magnit bo'lishi va pole-to-poleni birlashtirishga harakat qilishidir. Bu implantning ko'chirilishiga yoki qizib ketishiga olib kelishi mumkin.
Kontrast vositalar
Ba'zi hollarda nevrologlar kontrastli bo'yoqlar yordamida miya ichida sodir bo'layotgan narsalarni yaxshiroq ajrata oladilar. Kontrastli bo'yoqlar, miya anevrizması yoki aktiv MS, hemorajik qon tomir yoki saraton bilan bog'liq lezyonlar kabi qon tomir anormallikleri ta'kidlashda foydali bo'lishi mumkin.
Ham CT tomografiya, ham MRIlarda kontrast modda jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin:
- CT tomoshalarida yod bo'lishi mumkin bo'lgan kontrast modda ishlatiladi. Ba'zi nodir holatlarda, yodga ta'sir qilish hayot uchun xavfli bo'lgan allergik reaktsiyaga jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
- MRI skanerlari gadolinyum deb ataladigan kontrast modda ishlatadi. Buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlarda gadoliniyga ta'sir qilish nefrogenik tizimli fibroz (NSF) deb ataladigan noyob, ammo salbiy holatga olib kelishi mumkin.
Bir so'zdan
Neyroimaging imtihonini o'tkazmasdan oldin ko'rib chiqish kerak bo'lgan juda ko'p narsa bor. Bemor singari, allergiya, joylashtiradigan va sog'liqqa tegishli muammolar (shu jumladan, saraton kasalliklari) haqida doktoringizni xabardor qilish muhimdir. Ayniqsa, klostrofobiya yoki o'tmishda yomon tajribaga ega bo'lgan bo'lsangiz, ushbu muolajaning o'zi haqida ham tashvish torting. Shu bilan bir qatorda mavjud bo'lishi mumkin. Agar biror ko'rish vositasi oqilona va bemorning to'liq kiritilishi bilan tanlangan bo'lsa, u tashxisning qulayligi va aniqligiga katta hissa qo'shishi mumkin. Agar zarur bo'lsa, shifokoringiz bilan gapiring yoki ikkinchi fikrni oling.
Manba:
> Foray N, Bourguignon M, Hamada N. Ionlashtiruvchi nurlanishga shaxsan javob. Mutatsiyalar tadqiqotlari - Mutatsiyalar tadqiqotlari . 2016; 770 (B bo'limi): 369-386.
Tepalik B, Jonson S, Owens E, Gerber J, Senagore A. CT Kasallarning O'tkir Qorin Amalini tekshirish: IV, Oral va Rectal Kontrastlarning Kombinatsiyalarining ta'siri. Jahon jarrohlik jurnali . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger R, Alkadhi H. Tana jarohatlarida takrorlangan KT tekshiruvi: Indikatorlarni tahlil qilish, radiatsiya dozasini ta'sir qilish va xarajatlar. Evropa Radiologiya jurnali . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, de Gonsales A va boshq. Maqolalar: bolalik davrida BT tomografiyasidan radiatsiya ta'sir qilish va keyinchalik leykemiya va miya shishi xavfi: retrospektiv kohort tadqiqot. Lancet . 2012 yil; 380: 499-505.