Epiteliya bazal membran distrofiyasi (EBMD), shuningdek, oldingi bazal membran kasalligi yoki xarita nuqta-barmoq izlari distrofiyasi sifatida ham tanilgan, ko'zning old qismiga ta'sir etuvchi keng tarqalgan holat. Odatda bu holat 30 yoshdan oshgan odamlarga ta'sir qiladi. EBMD ba'zida jim bo'lib qoladi va ularning ahvolidan bexabar bo'lganlarni qoldiradi. Kasallik bilan og'rigan ayrim kishilar kichkina korneal tirnash xususiyati bilan ajralib turadi, bu esa qisqa muddatli, ba'zilar esa har kuni harakatga keladigan surunkali alomatlari bo'lishi mumkin.
EBMDni tushunish
EBMD - bu shox parda old qismida joylashgan bazal epiteliya xujayralarining buzilishi. Ushbu bazal hujayralar, shuningdek, Bowman qatlami deb ataladigan ikkinchi membran qatlamiga yopishadi. EBMD da bazal hujayralar qalinlashgan membranadan chiqib ketadigan g'ayri oddiy barmoq izlari yaratadi. Ushbu proektsiyalar epitelial hujayralarni bo'shashishiga va membranaga ham yopishmasligiga olib keladi. Epiteliya hujayralari o'rtasida yuzaga keladigan boshqa o'zgarishlar bilan bir qatorda, bu o'zgarishlar kornea ichida xaritalar, nuqtalar va barmoq izlari ko'rinishini beradi. Ushbu xarakterli o'zgarishlarni yoriq chiroq biomikroskopi yordamida ko'rish mumkin.
EBMD belgilari
EBMD bo'lgan odamlar quyidagi alomatlardan shikoyat qilishlari mumkin:
- Vizyonning o'zgarishi
- Ko'rinmas ko'zga tashlanmoqda
- Intervalgacha og'riq
EBMD tomonidan ta'sirlangan odamlarning aksariyati bezovtalikka ega bo'lmagan holda ko'rishni o'zgartiradilar. Shunga qaramay, taxminan 10 foizida qaytalanadigan korneal eroziya epizodlari mavjud.
Muntazam kornea eroziyasi - vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan shox parda yuzasida kichik nuqsonlar. Bu nuqsonlar buzilish tufayli osongina tushib ketgan epitelial hujayralarning nuqsonlari hisoblanadi. Ushbu hujayralar barmoqqa o'xshash proektsiyalardan kelib chiqib, ular tagidagi membranaga bo'lgan sadoqatini yo'qotishiga olib keladi.
Semptomlar uyg'onish yoki ertalabki soatlarda yomonlashadi, chunki ko'z tuni bilan quriydi va yomon yopishgan hujayralar osonroq ko'rinadi.
EBMD diagnostikasi
EBMD tez-tez shifokorlar tomonidan o'tkazib yuboriladi, chunki ko'p holatlarda vaziyat juda nozik bo'lishi mumkin, odatda rivojlanadigan parrandachilik xaritasi, nuqta va barmoq izi ko'rinishi. Shu bilan birga, yaqin tekshiruvdan so'ng, bu xarakterli o'zgarishlar aniqlanishi mumkin. Ko'z shifokorlari semptomlaringizni va umumiy tibbiy tarixni diqqat bilan tinglaydilar, bu esa ularga maslahatlar beradi. Kavshinli sirt o'zgarishlarini yanada aniqroq qilish uchun ko'zingizga maxsus sariq rangli bo'yoq ham qo'yilishi mumkin. Shifokorlar shox parchalarini umumiy shaklini o'lchaydigan keratometriya yoki korneal topografiya qilishlari mumkin. Sizning keratokonjunktivitis sicca va boshqa nozik quruq ko'z sharoitlari kabi boshqa shartlarni bartaraf qilish uchun ko'z yoshi filmi mikroskop ostida o'rganiladi.
EBMD davolash
EBMD ni aniq simptomlari bo'lmagan odamlarda davolash sun'iy ko'z yoshlarini kuniga bir necha marta qo'llash orqali optimal epitelial hujayra sog'ligini rag'batlantirishdir. Keyinchalik sezilarli belgilarga ega bo'lgan odamlarga sun'iy ko'z yoshlari, shuningdek, yotishdan oldin ishlatiladigan muloyim ko'z moylarini tez-tez ishlatish uchun aytiladi.
Agar quruq ko'z bor bo'lsa, noktal okluzyon ham tavsiya etiladi. Punkali oklüzyon, ko'zning yirtiq drenaj kanalida kichkina kollagen yoki silikon vilkasini kiritishni o'z ichiga oladi. Blindfolds yoki ko'zoynaklar quruqlik kechalari sodir bo'lishining oldini olish uchun davolash rejasining bir qismi bo'lishi mumkin.
O'rta darajada og'ir holatlarda shifokorlar kunduz va kechqurun gipertonik ko'z tomchisi yoki moyni tavsiya qiladilar, bu esa shikoyatlardan suyuqlikni tortadigan tuzli eritma bo'lib, u juda ixchamdir. Bu epiteliya hujayralari shox pardasiga qattiqroq yopishishda yordam beradi. Vaqti-vaqti bilan shifokorlar shox pardani yumshatish uchun yumshoq kontakt linzalardan foydalanadilar.
Agar bemorda kuyikkan eroziya rivojlansa, shifokorlar antibiotik tomchilarini buyuradilar. Sikloplegik tomchilar og'riqni kamaytirish va konforni yaxshilash uchun ham ishlatilishi mumkin. Sikloplegik tomchilar ko'z ichidagi mushakni vaqtincha paralizatsiya qilib, qattiq shikast etkazadigan va og'riqqa sabab bo'lishi mumkin bo'lgan yallig'lanishni tinchitadi. Sovuq kompresslar, sovuq sun'iy ko'z yoshlari va lokal bo'lmagan steroid yallig'lanishga qarshi ko'z tomchilari ham buyurilishi mumkin.
Bir so'zdan
Agar siz dori-darmonlarga yaxshi javob qilmasangiz, oldingi stromal ponksiyon deb atalgan tartib tavsiya qilinishi mumkin. Anterior stromal ponksiyon shifokorni pastki membranani kesib o'tuvchi kichik, chuqur teshiklarni yaratish uchun steril igna yordamida amalga oshiradi. Bu shikastlanishga olib keladigan kichik jarohatlarga olib keladi va bu hujayralar membranani yaxshilashga olib keladi. Davolashning yana bir shakli - PTK. PTK, fotorefektiv terapevtik keratektomiya, simptomlarni kamaytirish uchun kornea yuzasini tozalash uchun lazerdan foydalanadi.
Manba:
Old bo'limning birlamchi yordami, ikkinchi nashr. Mualliflik huquqi 1995, Appleton & Lange.