Havoning yutilishi mayizlash, farting va botishlarga olib kelishi mumkin
Har doim ijobiy havo yo'li bosimi (CPAP) obstruktiv uyqu apnea uchun yuqori samarali davolanish hisoblanadi, ammo uning nojo'ya ta'siri bo'lmasligi kerak. Jarrohlikda qo'llaniladigan shikoyatlardan biri CPAP bilan bog'liq gaz, jumladan, qorin bo'shlig'iga kiradigan ortiqcha havo va ishlatilganidan keyin teshiklarni ko'payishi, tirnash xususiyati keltirib chiqishi, tirnash xususiyati va shishirishi .
CPAP gazining yon ta'siriga nima sabab bo'ladi?
Uning paydo bo'lishini oldini olish uchun samarali davolash imkoniyatlari mavjudmi? CPAP gaziga tegishli ba'zi belgilar bilan tanishib chiqing va havo yutishini kamaytirish uchun nima qilish kerak.
CPAP gazining yoki havo yutilishining sabablari nima?
Havo yutish - uyqu apneasi uchun CPAP terapiyasining eng keng tarqalgan belgilari. Bu shishiradi, istalmagan gazni portlatib yuboradi va bug'doy va bezovtalikka olib keladi. Oshqozonda bu havo ba'zan aerofagiya deb ataladi, bu ma'no "havo yutish" yoki "havo yeyish" degan ma'noni anglatadi. Ushbu havo yutishining sababi nimada?
CPAP yuqori havo yo'lini ochiq ushlab turadigan doimiy uglerod oqimini ta'minlab, uxlash paytida uning qulashi oldini oladi. Tuxumlanganida, u uyqu apnesinin oldini olish uchun juda samarali, bu yumshoq tomoqning va quloqning og'rig'ini qayta tiklash bilan ifodalangan, kislorod darajasining pasayishiga va uyg'otishga olib keladigan holat. Biroq, bu havo oqimi muammoli bo'lishi mumkin, ayniqsa, agar havo haddan tashqari ko'p bo'lsa va u istamasa, u erda ketadi.
Agar burun uchidan o'pkangizga cho'zilgan bir trubani ko'rsangiz, CPAP bosimli havo oqimi bu trubkani ochiq qoldiradi. Yumshoq to'qimalarni, ayniqsa, yumshoq tomoq , til va yuqori tomoq sohalarida bir chetga suradi. Havo yo'lining pastki qismi suyak tuzilmalari va xaftaga tegishli bo'lib, bronxlar va o'pkalarga olib boruvchi trakeani o'z ichiga oladi.
Traxeyaga kirishning o'zi o'ngda qizilo'ngach va oshqozonga olib keladigan teshikdir. Shuning uchun, haddan tashqari havo qizilo'ngachni pastga yo'naltirganda, oshqozon havo bilan to'ldirilishi mumkin va bu gazning oshishiga olib kelishi mumkin.
CPAP terapiyasidan foydalanish bilan bog'liq bo'lmagan taqdirda, aerofagiya boshqa hodisalardan kelib chiqishi mumkin. Odatda, har qanday ovqatlanish bilan bog'liq, ayniqsa, kimdir juda tez yetsa. Aerofagiya odatda karbonat angidrid yoki gazli ichimliklar kabi karbonatli ichimliklar ichishdan kelib chiqadi. Bundan tashqari, sigaret chekayotganda yoki hatto chekishda ham yuz berishi mumkin. Aftofagiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan noyob shartlar mavjud, masalan, tug'ilishdan miya shikastlanishi bilan og'rigan odamlarda tashvishli xatti-harakat.
Havoning yutish belgilari
CPAP dan bosimli havo noto'g'ri miyaga kirganda, u bir nechta shikoyatlarni keltirib chiqaradi. Bunga quyidagilar kiradi:
- Burping yoki belching
- Farting (tekislik yoki yoyilish)
- To'liq yoki kengaygan oshqozon (shishiruvchi)
- Havoni qusish (kamdan-kam)
- Oshqozon og `rig` i
Ushbu alomatlar nisbatan kichik va toqatli bo'lishi mumkin. Ko'pchilik gazni kechib, kunning birinchi soatida tushkunlikka tushishi mumkin. Shu bilan birga, u juda og'ir va xavotirli bo'lishi mumkin. Baxtli narsa shundaki, tanangizga doimiy zarar etkazish xavfi yo'q.
Shunga qaramasdan, havo yutishini chastotasi va darajasini kamaytirish yo'li bilan bu kamroq muammolarni bartaraf etish yo'llarini izlab topish maqsadga muvofiqdir.
CPAP gazini qisqartirish uchun davolash
CPAP gazini asosan nima sababdan kamaytirishi mumkin. Yaxshi xabar, CPAP gaziga bog'liq noqulayliklarni odatda bartaraf etish va terapiyaning samaradorligini oshirishdir. Quyidagi variantlarni ko'rib chiqing:
Bosim sozlamalarini to'g'rilang
CPAP gazining eng keng tarqalgan sabablaridan biri shundaki, mashinaning bosim darajasi juda yuqori. Agar bosim titrlash ishining bir qismi sifatida belgilanmasa, agar qurilma faqat qattiq bosim bilan ta'minlansa yoki siz vaznning kamida 10 foizini yo'qotib qo'ysangiz, bu ko'proq ehtimol.
Bosimni pastga aylantirish yoki AutoCPAP bilan pastroq qiymatni o'z ichiga olgan bosimlarni belgilash orqali havo yutish sezilarli darajada yaxshilanishi mumkin. Ayrim hollarda, bilevel terapiyasiga , ekshalatsiya paytida bosimni tushiruvchi va havo oqimiga qarshi nafas olishni osonlashtiradigan qurilma turiga o'tish kerak bo'lishi mumkin.
Kutish pozitsiyangizni o'rnating
Yana bir muhim omil sizning uyqu holatidadir. Agar orqa tarafingizda uxlab yotgan bo'lsangiz, nayzada uxlash foydali bo'lishi mumkin. Bu esa qizilo'ngachning ichidagi "qarsillash" ni oldini oladi, bu esa oshqozonga havo o'tishi uchun qulayroqdir. Aksariyat odamlar boshi bilan 30-40 daraja burchak ostida uxlashda yordam beradi. Buni takoz yostiqda uxlash orqali amalga oshirish mumkin. Kassa uning konstruktsiyasiga qarab, to'shagining ustki yoki ostiga joylashtirilishi mumkin. Bundan tashqari, yostiqlar to'plami oddiygina boshingizni oldinga siljitib qo'ymasligiga amin bo'lishingiz kerak. Bu sizning boshingiz, bo'yiningiz, elkangiz va ustki qismingiz neytral holatida to'liq qo'llab-quvvatlanadigan narsa.
Ba'zi odamlar sozlanishi to'shagini tanlashadi, lekin bu qimmat bo'lishi mumkin, ko'pincha minglab dollar turadi. Boshqa variant - to'shakni bir butun sifatida ko'tarishdir. Kitoblarni (masalan, eski telefon kitoblari) yoki hatto shaffof bloklarni qo'llash orqali siz yotoqning boshidagi ikkita oyoqni tekkizishingiz mumkin. Shuning uchun, barcha to'shak bir burchak ostida saqlanadi. Bu odatda sizda yotoq sherigi tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi va to'g'ri burchak ostida yotqizish xavfi yo'q.
Oshqozon shikoyati
Aerofagiya va CPAP gazining davolanmagan oshqozon ekstrakti yoki gastroesofagial reflyuksial kasallik (GERD) bilan bog'liqligi sababli juda keng tarqalgan. Oshqozon yonishi, ayniqsa, kechasi bo'lganda, havo yutishini kuchaytirishi mumkin.
Qizilo'ngachning pastki qismida pastki qizilo'ngach sfinkteri deb nomlangan mushaklari mavjud. Ushbu rishta qizilo'ngachni oshqozondan ajratadi. Bu oshqozonning tarkibiy qismini, shu jumladan oshqozon kislotasini, qizilo'ngachning ichiga sepishdan saqlaydi. Biroq, GERD yoki yuqumli odamlarda sfinkter zaiflashadi. U qizilo'ngachni yopishdan tashqari, yopishmaydi. Bu oshqozon kislotasining qizilo'ngach qayta oqishi uchun imkon beradi, lekin u ham CPAP dan foydalanish bilan havo oshqozonga tushishiga imkon beradi.
Ba'zi odamlar CPAP gazining oldini olishda yordam berish uchun DERD uchun dori vositalaridan foydalanishni topadilar.
- Omeprazol (Prilosek)
- Esomeprazol (Nexium)
- Limetidin (Tagamet)
- Ranitidin (Zantac)
- Kaltsiy karbonat (kaltsiy)
Uzoq muddatli foydalanish uchun zarur bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashish muhim bo'lishi mumkin.
Dori-darmon vositalarining ko'pligi
Qo'shimcha davolash usuli Gas-X dan foydalanish (simetikonning umumiy nomiga sotilgan). Bu ba'zi bir yordamni berishi mumkin, ammo agar yutilgan havo miqdori sezilarli bo'lsa, u etarli bo'lmasligi mumkin.
Potensial yoqimli bo'lmasa-da, gazni gaz bilan to'ldirish yoki tushirish orqali tabiiy ravishda uzatishni osonlashtirishi mumkin.
Sizning murakkab rolingiz bormi?
Nihoyat, odamlar odatda havo yutishining yomonlashuvida CPAP murakkabining turiga qanday ta'sir qilishini so'rashadi. Misol uchun, agar niqob burunni og'iz va og'zini qoplash bilan taqqoslab bo'lsa, bu farqni keltirib chiqaradimi?
Qisqa javob yo'q. Bosim ostidagi havoning burun yoki og'iz orqali etkazib beriladimi, natijada tomoqning orqa qismidagi xuddi shu yo'lga o'tadi. Muammo shundaki, burun yoki og'izda emas, balki niqobni turli xil usullarda qo'llash mumkin bo'lgan havo yo'liga tushadi. Shuning uchun, siz tanlagan maskani sezilarli darajada farq qilmaydi.
Bir so'zdan
Ayniqsa, optimallashmagan CPAP parametrlarini ishlatish bilan o'ta havo yutishini boshdan kechirish juda noqulay bo'lishi mumkin. Jim bo'lmaslik kerak! CPAP qurilmangizni darhol to'xtatish tavsiya etiladi. Bosimning pasaytirilishi uchun CPAP uskunasi ta'minotchisiga murojaat qiling. Bu sizning uyqu shifokoringizni har qanday o'zgarishlarni o'zgartirish haqida ham o'z ichiga olishi ehtimoli bor, chunki bu retsept bo'yicha o'zgarish. Yaxshiyamki, bir necha telefon qo'ng'iroqlari bilan siz to'g'ri yo'ldan olishingiz mumkin. Qanday yengillik.
Manba:
Kryger, MH va boshq . "Uyqu tibbiyotining printsiplari va amaliyoti". Elsevier , 6-nashr, 2017 y.